MASURAREA TEMPERATURII,NOTAREA IN FOAIE,INTERPRETAREA

VALORILOR,INTERVENTII

Definitie: mentinerea temperaturii in limite normale este necesitatea organismului de a conserva o

temperatura la un grad aproximativ constant,pentru a-si mentine starea de bine.

Hipertermia: consta in ridicarea temperaturii corporale deasupra limitelor normale:37°C la adult

(constituie mecanism de aparare a organismului,pentru ca,in momentul invaziei microbiene, determina
producerea de anticorpi printr-o crestere a metabolismului);

Hipotermia: reprezinta scaderea temperaturii corpului sub limite normale, cauzata de un dezechilibru
intre termogeneza si termoliza.

Scop: evaluarea functiei de termoreglare si termogeneza.

Locuri de masurare: axila, plica inghinala, cavitatea bucala, rect, vagin;

Materiale necesare:
• Termometru maximal, casoleta cu tampoane de vata si comprese sterile;
• Recipient cu solutie dezinfectanta, tava medicala, lubrifiant, alcool medical, ceas.
Interventiile asistentei:
• Pregatirea materialelor langa pacient, pregatirea psihica a pacientului, spalarea pe maini;
• Se scoate termometrul din solutia dezinfectanta, se clateste si se sterge cu o compresa, se scutura, se
verifica daca este in rezervor mercurul.

A) Pentru masurarea in axila:

• Se aseaza pacientul in pozitie de decubit dorsal sau in pozitie sezand;
• Se ridica bratul pacientului;
• Se sterge axila prin tamponare cu prosopul pacientului;
• Se aseaza termometrul cu rezervorul de mercur in centrul axilei, paralele cu toracele;
• Se apropie bratul de trunchi, cu antebratul flectat pe suprafata anterioara a toracelui;
• Daca pacientul este slabit, agitat, precum si la copii, bratul va fi mentinut in aceasta pozitie de catre
asistenta medicala;
• Termometrul se mentine timp de 10 minute.
B) Pentru masurarea in cavitatea bucala:
• Se introduce termometrul in cavitatea bucala sub limba sau pe latura externa a arcadei dentare;
• Pacientul este rugat sa inchida gura si sa respire pe nas;
 Se mentine termometrul timp de 5 minute.

C) Pentru masurarea rectala:

• Se lubrifiaza termometrul ;

1
 • Se aseaza pacientul in decubit lateral, cu membrele inferioare in semiflexie, asigurandu-i
intimitatea;
• Se introduce bulbul termometrului in rect, prin miscari de rotatie si inaintare;
• Termometrul va fi tinut cu mana tot timpul masurarii;
• Se mentine termometrul 3 minute;
• Dupa terminarea timpului de mentinere a termometrului, acesta se scoate, se sterge cu o compresa;
• Se citeste gradatia la care a ajuns mercurul termometrului;
• Se spala termometrul, se scutura;
• Se introduce in recipientul cu solutie dezinfectanta (sol. Cloramina 1%);
• Se noteaza valoarea obtinuta, pe foaia de temperatura;
• Notarea unui punct pe verticala, corespunzatoare datei si timpului zilei, socotind, pentru fiecare
linie orizontala a foii, doua diviziuni de grad;
• Se uneste valoarea prezenta cu cea anterioara, pentru obtinerea curbei termice;
• In alte documente valoarea obtinuta se noteaza cifric.

De retinut:
• In mod curent temperatura se masoara dimineata, intre orele 7ºº-8ºº si dupa-amiaza, intre orele 18º-
19ºº;
• Temperatura axiala reprezinta temperatura externa a corpului, ea fiind cu 4-5 zecimi de grad mai
joasa decat cea centrala;
• Masurarea temperaturii in cavitatea bucala este contraindicata la copil, la pacientii agitati, la cei cu
afectiuni ale cavitatii bucale; inainte cu 10 min de introducerea termometrului in cavitatea bucala,
pacientul nu va consuma licgide reci sau calde si nici nu va fuma;
• Temperatura masurata rectal este mai mare decat cea masurata axial cu 0,4°-0,5°C
• Masurarea temperaturii in rect este contraindicata la pacientii agitati si la cei cu afectiuni rectale;
pentru masurarea rectala, copiii mici vor fi asezati in decubit dorsal cu picioarele ridicate sau in
decubit ventral;
• Masurarea temperaturii in vagin urmareste aceleasi etape ca la masurarea rectala, introducandu-se
termometrul in vagin, este contraindicata in bolile aparatului genital feminin; valoarea ei este mai
mare cu 0,5°C decat cea axiala;
• Pentru masurarea temperaturii corpului se mai pot utiliza termometre cutanate si termometre
electronice.

Subfebrilitatea: mentinerea temperaturii corporale intre 37°-38°C.

Febra moderata: mentinerea temperaturii corporale intre 38°-39°C.

Febra ridicata: mentinerea temperaturii corporale intre 39°-40°C.

Hiperpirexie: mentinerea temperaturii corporale peste 40°C.

Frisoane: contractii musculare puternice.

Sindrom febril: grup de semne:cefalee, curbatura, tahicardie, tahipnee, inapetenta, sete, oligurie, urina
concentrata, convulsii, halucinatii, dezorientare.

2
Febra continua: mentinerea temperaturii corporale in perioada de stare a bolii peste 37°C cu diferenta sub
1°C intre valorile inregistrate dimineata si seara.

Febra intermitenta: diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara in perioada de
stare a bolii, cele mai mici valori scazand sub 37°C.

Febra remitenta: diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara, in perioada de stare
a bolii, dar cele mai mici valori nu scad sub 37°C

Febra recurenta: perioade febrile de 4-6 zile,ce alterneaza cu perioade de afebrilitate de 4-6 zile, trecerile
facandu-se brusc.

Febra ondulanta: perioade febrile, ce alterneaza cu perioade de afebrilitate, trecerea facandu-se lent.