INGRIJIREA STOMELOR

Stoma reprezinta crearea printr-o interventie chirurgicala a unei deschizaturi

(stome) prin care se realizeaza o comunicare intre un organ cavitar si tegument.

In functie de locul stomei, se folosesc diferite denumiri, astfel:

 Ileostomie = deschiderea si fixarea operatorie a intestinului subtire la nivelul
peretelui abdominal (stoma este la nivelul ileonului)
 colostomie = deschiderea si fixarea colonului la suprafata peretelui
abdominal (stoma)
 gastrostomie = crearea unei comunicari intre stomac si peretele abdominal
 urostomie = nefrostomii = creearea operatorie a unei comunicari intre
rinichi si piele printr-o sonda in vederea derivarii urinei in exterior

Sustinerea psihica a pacientului:

 asistenta nu poate sa dea ingrijiri si educatie unui pacient daca nu cunoaste
toate aspectele problemei pe care le prezinta un pacient cu colostomie ( ce
gandeste? Ce simte? Dorinte, spaima etc)
 ea trebuie sa stabileasca cu pacientul un climat de incredere care sa-i
usureze adaptarea la noua situatie
 asistenta trebuie sa-si puna in practica cunostintele de psihologie si sa
execute interventiile in functie de personalitatea pacientului, asistenta va
raspunde la toate intrebarile pacientului in legatura cu colostomia
 in cursul conversatiei din perioada preoperatorie, asistenta asigura pacientul
ca imediat dupa operatie va fi ingrijit astfel incat sa aiba o viata normala

Materiale neceseare pentru ingijirea stomelor:

 tava pentru materiale, un vas cu apa calda
 fasa sau prosoape de hartie, punga colectoare, foarfece, cana de masurat
continutul
 manusi, crema de bariera pentru protejarea pielii din jurul stomei

Ingrijiri:
 in primele zile din perioada postoperatorie pansam rana abdominala folosind
tehnica aseptica
 din prima zi dupa operatie, ajutam pacientul sa se ridice
 in a doua zi dupa operatie, chirurgul verifica permeabilitatea stomei; in acel
mod se evacueaza un scaun pastos, mirositor
 explicam pacientului practica de ingrijire, il incurajam sa participe la ingrijire
 asiguram intimitate pacientului si-l ajutam sa se aseze intr-o pozitie
confortabila

1
 imbracam manusile, asezam o fasa in jurul stomei pentru a proteja zona de
scurgeri
 observam pacientul in tot acest timp
 golim aparatul collector si masuram continutul daca se cere
 indepartam fin aparatul
 spalam pielea in jurul stomei numai cu apa calda si sapun neutru
 incurajam pacientul sa-si priveasca stoma
 observam culoarea si aspectul stomei si a pielii din imprejur
 stergem cu meticulozitate pielea din jurul stomei
 aplicam o crema protectoare, care apoi se indeparteaza
 fixam aparatul nou pregatit astfel incat sa nu permita nici o scurgere in jurul
stomei
 ne asiguram ca pacientul se simte bine