Igiena personală a pacientului

imobilizat (regiunea inferioară

a corpului)
z

Elaborat: Grosu Ana-Maria

Grupa: M1903
z
Ingrijirea bolnavului imobilizat la pat rămâne a fi o preocupare continua din partea asistentilor
medicali, din partea familiei sau a altor persoane care au sarcina de a-l ingriji. Imobilizarea poate fi
cauzata de mai multi factori: afectiuni grave precum bolnavi paralizati, astenici, cu leziuni ale
membrelor inferioare, sau poate fi recomandata ca metoda terapeutica pentru diferite traumatisme si
boli organice sau functionale.

Ingrijirea bolnavilor imobilizati la pat incepe cu crearea conditiilor optime de confort, precum:
asigurarea unui pat medical corespunzator afectiunii, saltea antiescare, antidecubit, care sa evite
presiunea si macerarea zonelor de contact, dispozitive ortopedice ajutatoare pentru ingrijirea la
domiciliu a persoanelor imobilizate. Apoi trebuie realizata o igiena generala si corporala adecvata,
trebuie asigurata o alimentatie echilibrata, prevenirea escarelor si a altor complicatii, precum si
supravegherea starii generale a bolnavilor.

Asigurarea conditiilor optime de confort este extrem de importanta deoarece persoanele

imobilizate la pat au nevoie de sprijin, precum si de dispozitive medicale care sa ofere ajutor si
independenta atat persoanelor imobilizate cat si persoanei care ii insoteste si ii ajuta in activitatile de
zi cu zi
 z
Scop:
-Menţinerea pielii in stare de
curăţenie
- Prevenirea apariţiei leziunilor
cutanate
- Asigurarea stării de igienă şi
confort a pacientului prin
spălarea intregului corp pe
regiuni, descoperind progresiv
numai partea care se va spala
 Materiale necesare:
z
• Paravan daca sunt mai multe persoane in camera
• Şort de unică folosinţă pentru cel ce efectueaza operatia • Muşama, aleză
• Masă mobilă pentru materiale • Cuvertură de flanelă /un cearşaf
• Prosop • Alcool mentolat
• Burete • Pudră de talc
• Mănuşi de unica folosinta
• Crema pentru protectia zonelor
• Săpun neutru şi de preferat sapun lichid iritate, zonele expuse actiunii
• Perii de unghii urinei si fecalelor.
• Foarfece pentru unghii / pilă de unghii • Pijamale şi lenjerie de pat curate
• Lighean/bazin cu apă caldă / termometru de baie
• - Ploscă (bazinet), găleata, lighean pentru apă murdară
 z
Pregatirea pacientului

a) Pregatirea psihica
- Informaţi şi explicaţi pacientului procedura
- Stabiliţi de comun acord cu pacientul ora efectuării toaletei ţinand seama de orarul mesei, investigaţiilor,
tratamentului
- Obţineţi consimţămantul informat şi aflaţi preferinţele sale in legătură cu igiena
b) Pregatirea fizica
- Apreciaţi starea pacientului pentru a evita o toaletă prea lungă, obositoare
- Dacă starea pacientului ii permite incurajaţi-l să se spele singur, asigurandu-i independenţa şi ajutaţi-l doar la
nevoie
- Asiguraţi intimitatea pacientului
- Intrebaţi pacientul dacă doreşte să utilizeze urinarul sau plosca
 z
Procedura
-Asigurati-va ca temperatura din camera este peste 20°C

- Asiguraţi-vă că geamurile şi uşa să fie inchise pe tot timpul procedurii

- Aşezaţi paravanul in jurul patului

- Umpleţi bazinul (ligheanul) 2/3 cu apa caldă (37°C—38°C), controland temperatura apei cu
termometrul de baie

- Aşezaţi pacientul in poziţie decubit dorsal (intins pe spate); pozitia se va schimba functie de
zona corpului pe care dorim sa o spalam

- Dezbrăcaţi şi acoperiţi cu cearşaf şi flanelă

- Pliaţi pătura şi aşezaţi-o pe un scaun sau pe pat la picioarele bolnavului - Descoperiţi

progresiv numai partea care se va spală - Indepărtaţi una dintre perne, iar pe cealaltă acoperiţi-
o cu o muşama şi cearşaf, sau aleza

- Puneţi in faţa bolnavului un prosop pentru a proteja invelitoarea

Ordinea operatiilor
z
 z
Partea posterioara a toracelui si regiunea sacrala

1) Aşezaţi pacientul in poziţie de decubit lateral (asezat pe o parte) fiind susţinut de o altă
persoana
2) Mutaţi muşamaua şi aleza şi intindeti-le sub trunchiul pacientului
3) Spalati, limpeziti si uscati regiunea
4) Masaţi spatele pacientului cu crema pentru protectia pielii; observaţi proeminenţele osoase şi
verificaţi starea pielii in punctele de sprijin, daca nu au aparut iritatii, zone dureroase,
primele semne de aparitie a escarei.
5) Acoperiţi spatele pacientului
6) Spălaţi regiunea anală dinspre faţă spre spate, astfel incat să evitaţi contaminarea regiunii
perineale; limpeziţi şi uscaţi foarte bine regiunea
7) Observaţi atent starea pielii in zonele predispuse apariţiei escarelor
 z
Membrele inferioare
1. Inlocuiţi apa, mănuşa de baie şi prosopul cu 1. Spălaţi picioarele prin introducerea lor intr-
altele curate un bazin cu apă, aşezat pe pat;
2. Intindeţi muşamaua şi aleza sub jumătatea 2. Protejaţi patul cu muşamaua, această metodă
inferioară a pacientului uşurează curăţirea şi tăierea unghiilor!
3. Readuceţi pacientul in decubit dorsal (intins 3. Utilizati crema pentru protectia pielii in
pe spate) pliurile natural ale pielii
4. Insistaţi la nivelul genunchiului, in spatele 4. Taiaţi unghiile
genunchiului, in regiunea tendonului lui
5. Acoperiţi pacientul cu cearşaful şi flanela
Ahile şi a calcaiului
5. Spălaţi cu apă şi sapun prin mişcări blande
dinspre gleznă spre şold pentru astimula
circulaţia sanguina;
6. După fiecare săpunire limpeziţi bine cu apă şi
uscaţi cu prosopul
7. Observaţi atent starea pielii in zonele
z
 z
Organele genitale si regiunea perineala
!!! Dacă starea generala a pacientului ii permite,
acesta se poate spăla singur, in timp ce asistenta va
controla dacă s-a efectuat corect
1. Inlocuiţi apa, mănuşa de baia şi prosopul cu altele
curate
2. Imbrăcaţi mănuşa de unică folosinţă
3. Aşezaţi bolnavul in poziţie ginecologică
4. Izolaţi patul cu muşama şi aleza pe care le introduceţi
sub regiunea sacrată
5. Introduceţi plosca sub pacient
6. Imbrăcaţi mănuşa de baie peste mănuşa de cauciuc
1. Spălaţi regiunea genitală dinspre anterior spre
posterior, evitand regiunea anală; folosiţi săpun neutru
(neiritant pentru piele şi mucoase)
2. Limpeziţi cu apă curată foarte atent pentru
indepărtarea săpunului; se poate face cu ajutorul unui
jet de apă turnat dintr-o cană
3. Puteţi folosi tampoane şi o pensă , avand grijă să
curăţaţi toate pliurile şi să schimbaţi des tampoanele
pentru a nu transporta germeni dinspre regiunea anală
spre cea genitală
 Indepărtaţi bazinetul de sub pacient şi ştergeţi foarte
bine organele genitale şi regiunea din jur folosind al
treilea prosop
 In timpul procedurii examinati tegumentele, observati
eventualele modificari, iritatie, roseata, este un prim
semn de aparitie a escarelor
z
z
z