MASURAREA BILANTULUI HIDRIC, NOTAREA IN FOAIE,

INTERPRETAREA VALORILOR, INTERVENTII

Pentru a urmari bilantul lichidian in organism, este necesar sa se noteze atat

intrarile cat si iesirile (diureza masurata cu exactitate si alte pierderi).
 Intrarile sunt constituite prin apa din alimente si bauturi, pe de o parte si prin apa
provenita din metabolismul celular, pe de alta parte in unele cazuri sunt si alte
intrari: perfuzii, transfuzii
 Iesiri sunt constituite prin urina, scaun si pierderi insensibile (cale pulmonara si
cutanata) sau pot fi pierderi anormale patologice: in caz de febra, varsaturi, diaree,
aspiratii, fistule, drenaje care vor fi de asemenea masurate, evaluate cat mai exact
si notate pentru bilantul lichidian.
De retinut:
 Pentru fiecare grad peste 37ºC, se va calcula o pierdere suplimentara de peste 500
ml apa
 Se va nota de asemenea de cate ori a fost schimbat un pansament si gradul de
imbibare, se estimeaza ca printr-un pansament abundent imbibat se pot pierde cca.
500-700ml apa
 Un bilant echilibrat intre intrari si iesiri mentine o hidratare constanta
 Bilantul vizeaza mentinerea unui echilibru intre pierderile de apa si cantitatile care
vor trebui administrate
Determinarea cantitatii de urina pe 24 de ore:
Obiective:
 Obtinerea datelor privind starea morfofunctionala a aparatului renal si asupra altor
imbolnaviri
 Cunoasterea volumului diurezei
 Efectuarea unor determinari calitative (analize biochimice) din cantitatea totala de
urina emisa
 Urmarirea bilantului circulatiei lichidelor in organism = bilantul lichidian (intrari –
iesiri)
Masurarea diurezei: Colectarea urinei pe 24 de ore:
 Se pregatesc recipiente – vase cilindrice gradate, cu gat larg, spalate si clatite cu
apa distilata (pentru a nu modifica compozitia urinei) si acoperite
 Se poate utiliza orice borcan de 2 – 4 litri pe care il vom grada noi cu creion
dermatograf sau cu benzi de leucoplast
 Colectarea incepe dimineata, la o anumita ora, si se termina in ziua urmatoare, la
aceeasi ora
 Se informeaza pacientul asupra necesitatii colectarii corecte a urinei si asupra
procesului
1
Pentru o determinare corecta:
 Pacientul urineaza dimineata la o ora fixa, aceasta cantitate de urina de la prima
emisie se arunca
 Se recolteaza, apoi, toate urinile emise in decurs de 24 de ore, pana a doua zi, la
aceeasi ora, pastrandu-se si urina de la ultima emisie
De retinut:
 Golirea vezicii trebuie sa se faca inainte de defecare
 Pentru a impiedica procesele de fermentare, se vor adauga, la urina colectata,
cristale de timol
 Recipientul cu urina este etichetat cu numele pacientului, numarul salonului, pat, si
se tine la racoare si ferit de lumina, pentru a preveni descompunerea urinei
 Dupa golirea recipientului, acesta se va spala si dezinfecta conform cerintelor
 Pentru examene fizice (cantitate, aspect, miros) se recolteaza urina din 24 de ore
 Pentru examene chimice se recolteaza 100 ml de urina
 Pentru determinarea tolerantei la glucide, 100 ml de urina vor fi vor fi recoltati din
cantitatea totala de urina pe 24 de ore
Notarea diurezeii:
 Diureza se noteaza zilnic in foaia de temperatura a pacientului
 Prin hasurarea patratelelor corespunzatoare cantitatii de urina si zilei respective
 Spatiul dintre doua linii orizontale a foii de temperatura corespunde la 100 ml de
urina
 Cantitatea de urina eliminata in 24 de ore, in mod normal este de aproximativ 1500
ml