A CRESTE, A INVATA!!!!!

ARTA, MAIESTRIE, ECHILIBRU, COMPETITIVITATE

NIMENI NU ESTE
PERFECT!
PUTEM INTERVENI
FUNCTIONALITATE
STABILITATE
ECHILIBRU
FUNCTIONALITATE
STABILITATE
ECHILIBRU
GNATOLOGIE
.
vs

OCLUZOLOGIE
 GNATOLOGIA/
OCLUZOLOGIA -
definitie
Ştiinţa medicală care se ocupă cu studiul
morfologiei, funcţiei şi disfuncţiei sistemului
stomatognat în scopul cunoaşterii, menţinerii sau
instaurării echilibrului biologic şi mecanic la
nivelul acestui sistem.
 MORFOLOGIE
 FUNCTIE
 DISFUNCTIE
 SISTEM STOMATOGNAT
- definitie -

unitatea morfologică şi funcţională a

tuturor ţesuturilor ce participă la actul
de masticaţie, deglutiţie, mimică şi fonaţie.
 TERMINOLOGIE
 aparat masticator
 ↓
 aparat manducator
 ↓
 aparat dento-maxilar
 ↓
 complex muşchi-articulaţie-dinte-parodonţiu
 ↓
 sistem masticator (Posselt, Helkimo)
 ↓
 sistem ocluzal (Kawamura)
↓
sistem stomatognat- sistem oro-facial
(Jankelson, Guichet, Dawson, Bauer, Gutowski)
GNATOLOGIA PROTETICA

CONCEPTUL
GNATOPROTETIC
GNATOPROTETICA
Ramură a medicinii stomatologice care
se ocupă de cunoaşterea, menţinerea
sau instaurarea echilibrului biologic şi
mecanic al SSG prin mijloace specifice
în context bio-psiho-social.
 GNATOPROTETICA

conţine:

morfologia clinică a SSG funcţiile SSG

disfuncţiile SSG LOC

edentaţia parţială edentaţia totală

GNATOPROTETICA
se adresează tuturor vârstelor:

GNATOPROTETICA INFANTILĂ

IUVENTO GNATOPROTETICA

GNATOPROTETICA ADULTULUI

GERONTO-GNATOPROTETICA
Componentele
sistemului stomatognat
 oase maxilare
 ATM

 muşchi

 dinţi / parodonţiu
 vase (artere, vene, v. limfatice)
 nervi şi receptori
 glande salivare
• neurocraniul + splahnocraniul funcţii şi morfologie diferite
• în scheletul visceral - restructurări ale osului şi o trabeculare corespunzătoare
• linii de forţă in structura osului - ce se continuă de la inserţiile musculare,
în interiorul scheletului
•forţa ocluzală este transmisă osului subiacent → condensare a corticalei alveolare
• osul mandibular - structură spongioasă, trabeculată, corticală osoasă de o grosime ce o
depăşeşte pe cea maxilară
• oasele masivului facial - exemplu al modului în care are loc adaptarea structurii la
funcţie → stâlpii de rezistenţă şi platformele osoase orizontale
• elementele osoase ale SSG formează cu craniul neural un sistem unitar de rezistenţă,
protecţie şi anihilare a forţelor
 Articulaţia temporo-mandibulară este:
- articulaţie sinovială
- diartroză bicondiliană
- articulaţie artroidală

SUPRAFEŢE OSOASE ARTICULARE:

-suprafaţa osoasă articulară craniană (cavitatea glenoidă)
-suprafaţa osoasă articulară mandibulară (condilului mandibular)
MENISCUL ARTICULAR INTERCONDILIAN
Funcţiile meniscului:
rol mecanic
rol proprioceptiv
rol morfogenetic

ELEMENTE DE UNIRE ALE CAPETELOR ARTICULARE

-capsula articulaţiei temporo-mandibulare
-ligamentele articulaţiei temporo-mandibulare
SINOVIALA ARTICULAŢIEI TEMPORO-MANDIBULARE
RELATII FUNDAMENTALE
CRANIO-MANDIBULARE
Clasificare
relatii fundamentale
cranio-mandibulare

relaţia de POSTURĂ
relaţia CENTRICĂ
relaţia de OCLUZIE
(relaţie interarcadică)
WHY IT IS IMPORTANT REST
POSITION?????
V

F
RELAŢIA DE POSTURĂ
FACTORII CE DETERMINĂ
RELAŢIA DE POSTURĂ
 elemente
pasive
Factorul nervos
 elemente
active
Factorul muscular

Acţiunea pasivă a ţesuturilor

articulare şi periarticulare

Acţiunea barică negativă

Complexul structural
muşchi-tendon
TRIPLU ANTAGONISM
MUSCULAR
Noţiuni generale privind tonusul muscular
Mecanismul tonusului muscular
Neurogeneza tonusului muscular
MECANISMUL TONUSULUI MUSCULAR

Unitatea motorie Sherrington

Motoneuronul α
Motoneuronul γ

Fusul nero-muscular
unitatea motorie
1. circuitul de reglare al
neuronului intercalar
Renshaw
2. aferenţe corticale
3. aferenţe subcorticale
4. aferente periferice
Circuitul de reglare al neuronului
intercalar Renshaw

AFERENŢE:
corticale
rinencefalice
reticulare
periferice
Aferenţe corticale
 Aferenţe subcorticale

hipotalamice
rinencefalice
reticulare
cerebeloase
 Aferenţe periferice
Terminatii
nervoase libere

Plex nervos
parodontal
Corpuscul
Meissner

Corpuscul
Fusul neuromuscular Pacini
INDUCEREA CLINICĂ A
RELAŢIEI DE POSTURĂ
•condiţii;
•AUTOINDUCERE
•teste fonetice
•Wild
•Silverman
•Robinson
•60...70
•deglutiţie
REPERELE RELATIEI DE
POSTURA

- articular
- muscular
- osos
- dentar
- labial
- lingual
 reper
ARTICULAR
 reper
MUSCULAR
 reper
MUSCULAR
 reper OSOS
Metode de măsurare
a dimensiunilor etajelor feţei:

METODE ANTROPOMETRICE
Leonardo da Vinci / Leonardo da Vinci modificată
Boianov / Boianov modificată
Willis
compasul de aur

METODE FUNCTIONALE
DVO
DVP
Dimensiunea etaj mijlociu
reper DENTAR
 Reper
LABIAL
şi
LINGUAL