I.Date personale: Numele și prenumele:________________________________________________ Data, luna și anul nașterii _____________________________________________ Domiciliul _________________________________________________________ Școala și clasa în care învață ___________________________________________ II.Date familiale: Ocupația și locul de muncă a părinților/N.P, tel. Tata _____________________________________________________________ Mama ___________________________________________________________ Securitatea și competența familiei: (frați, surori, N.P. a.n) ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Atmosfera și climatul educativ în familie _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Condiții de viață și de muncă a elevului________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ III.Dezvoltarea fizică și stareasănătății: Caracteristici ale dezvoltării fizice: _________________________________________________________________________ Îmbolnăviri/certificat (deficiențe și handicapuri) _________________________________________________________________________ IV.Participare și rezultate (certificate) la activități extrașcolare _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ V.Procese cognitive și stilul de muncă intelectuală: - Nivelul de inteligență ___________________________________________________ - Nivelul memoriei ______________________________________________________ - Imaginația ___________________________________________________________ - Limbajul ____________________________________________________________ - Stilul de muncă _______________________________________________________ - Sârguința _____________________________________________________________ - Aptitudini/ deprinderi ___________________________________________________ - Conduita elevului la lecții ________________________________________________ - Conduita în clasă _______________________________________________________ - Conduita elevului în afara orelor de curs ____________________________________ - Participarea la viața de grup _______________________________________________ - Cum este văzut de către colegi _____________________________________________ VI. Trăsături de personalitate Temperamentul ____________________________________________________ Emotivitatea ______________________________________________________ Trăsături de caracter în devenire ________________________________________ a) Atitudinea față de muncă ________________________________________ b) Atitudinea față de alte persoane ___________________________________ c) Atitudinea față de sine ___________________________________________ Recomandări: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________
Data, luna, anul completării ___________________________________
____________________________ Director IPG Rublenița
N.P dirigintelui, tel. de contact ______________ Catan Alina