Magdalena Chirita

Anul IIB

PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU PNEUMONIE PNEUMOCOCICA ACUTA

DATA DIAGNOSTIC DE NURSING INTERVENTII PROPRII INTERVENTII DELEGATE EVALUARE

10.01.202 -Dispnee uşoară -aprecierea ritmului Administrez: -ora 10 20resp./min
1 respirator -Algocalmin 1 fiolă
-Durere toracică de -Penicilină 2x2.000.000.U.I. -ora 12 19resp./min
intensitate moderată -aşezarea pacientului în -Kanamicină 2x1/2 gr/zi i.m. respiraţia este mai
poziţie comodă -Paracetamol 3x1 tb uşoară
-Hipertemie, frisoane
-aşezarea pacientului în -în curs de 30 minute
-Diaforeză poziţie comodă, durerea se atenuează
antalgică,stau de vorbă cu
-Inapetenţă el, îl curajez şi-i explic să -T0=39.70C
aibă răbdare că va primi
tratament şi-şi va reveni -febra se menţine
tegumentele se
-măsor temperatura menţin uscate cu aspect
dimineaţa şi seara schimb normal
lenjeria ori de câte ori e -apetitul îi revine
nevoie

-îi pun comprese reci

-schimb lenjeria de pat

şi de corp ori de câte ori
este nevoie,îi şterg
suprafaţa tegumentelor cu
prosop moale şi uscat şi îl
 frecţionez uşor cu alcool
mentolat

-îi servesc masa la pat, cât

mai des, şi în cantităţi mici,
ţin seama în limita
posibilităţilor de
preferinţele pacientului
dar nu neglijez regimul
(supă de carne, şi salată,
brănză, lapte, ouă,
mezeluri)
11.01.202 -Insomnia, ore insuficiente -încerc să-l determin să se -Diazepam 1fiolă i.m. -somn destul de liniştit
1 de somn acomodeze cu spitalul, -Diclofenac supozitor 2x1/zi pe timpul nopţii
stau de vorbă cu el, încerc -Codein fosfat 2x1 tb./zi
-Imobilitate din cauza să fac linişte în salon -Brofimen flacon -pacientul încearcă să se
durerilor I. 3x1/zi deplaseze singur
-ajut pacientul să se ridice
-Dificultate în a-şi acorda din pat, fac câteva plimbări -pacientul e curat şi
îngrijiri prin salon, stau de vorbă îngrijit
cu el şi îi explic
-Cunoştinţe insuficiente -este interesat de ceea
despre boală şi asupra -creez un comfort ce îi spun şi încearcă să
măsurilor de prevenire corespunzător; se adapteze situaţiei

-Tuse umedă însoţită de -ajut pacientul la -tusea scade în

expectoraţie muco- efectuarea toaletei intensitate
purulentă personale îl ajut la
schimbarea lenjeriei de
corp şi de pat ori de câte
 ori este nevoie

-îi spun noţiuni simple

despre boală (prevenirea şi
tratarea ei)

-ajut pacientul când are

accese de tusă, îl instruiesc
cum să elimine sputa în
recipientul pregătit
12.01.202 -Junghi toracic intens din -aşez pacientul în poziţie Administrez: -după administrarea
1 cauzaprocesului inflamator. antalgică, decubit dorsal, îi -Codein fosfat 2x1 tb./zi calmantului scade
administrez medicaţia -Brofimen flacon I. 3x1/zi intensitatea junghiului
-Hipertermie, frisoane -Algocalmin fiole la nevoie
-măsor zilnic temperatura -Paracetamol 3x1tb./zi -febra scade în câteva
-Diaforeza,transpiraţii dimineaţa şi seara şi notez -Diazepam 1 fiolă/zi zile
abundente valorile în F.O. -administrez Algocalmin fiole la
nevoie -tegumentele se menţin
-Insomnia datorită durerii şi -îi aplic comprese reci în -Codein fosfat 2x1 tb./zi intact
spitalizării jurul toracelui -Brofimen sirop 3x1/zi
-somn destul de liniştit
-Dificultate în a-şi acorda -şterg tegumentele cu un pe timpul nopţii
îngrijirile de igienă prosop uscat, moale, apoi
frecţionez tegumentele cu -pacientul este curat şi
-Junghi toracic din cauza alcool mentolat ingrijit
procesului inflamator
-îi schimb lenjeria de corp -durerea încet- încet
-Tuse cu expectoraţie şi de pat cedează
muco-purulentă
-administrez
medicamentele prescrise,
stau de vorbă cu pacientul,
încerc să-l liniştesc, îi dau
exemple de pacienţi cu
aceeaşi boală care sau
vindecat complet.
-tusea se linişteşte,
devine mai puţin
chinuitoare
-este foarte atent la cea
ce îi spun şi încearcă să
se adapteze la situaţii

-încerc să-l conving să aibă

răbdare, că se va vindeca
în urma tratamentului

-previn complicaţiile ce pot

apare neacordând
îngrijirile igienice de bază

-schimb lenjeria de corp şi

de pat, ori de câte ori este
nevoie

-administrez medicaţia
prescrisă

-administrez medicaţia
prescrisă

-sfătuiesc pacientul să
elimine cât mai multă
spută posibilă

-cunoaşterea insuficientă a
măsurilor de prevenire a
bolii şi consecinţelor ei