Cuprins

I.Introducere
II.Originea termenului
III.Informații generale.
IV.Metode de examinare în psihiatrie
V.Istoria psihiatriei
VI. Psihiatrie la sfârșitul secolului XIX - începutul secolului XX
VII. Reformarea îngrijirilor de sănătate mintală în secolul XX
VIII. Tratamentul bolilor psihice
IX.Concluzii
X.Bibliografia
 Introducere

Cuvântul psihiatrie este rezultatul combinării a două cuvinte grecești: psyche care

înseamnă suflet și iatreea care înseamnă vindecare. Prin urmare, psihiatria este acea
specialitate medicală care se ocupă cu vindecarea problemelor sufletești sau mintale. Deși
psihiatria nu s-a constituit ca ramură distinctă a medicinei până în secolele XVII-XVIII,
înțelegerea și cercetarea minții și a problemelor mintale au fost subiecte de interes atât
pentru filozofie cât și pentru medicină din cele mai vechi timpuri. Prin urmare, istoria
psihiatriei include în mod necesar o istorie a concepțiilor despre funcțiile psihice, bolilor
mintale și a tratamentului lor de la începuturile istoriei umane și până azi.
Psihiatrie este o ramură a medicinei clinice care studiază tulburările psihice prin
prisma metodologiei medicinei , metodelor de diagnostic, prevenire și tratament a
acestora. Acest termen înseamnă, de asemenea, un set de stat și acreditat instituții
neguvernamentale, în unele țări având dreptul la izolarea involuntară a persoanelor care
prezintă un potențial pericol pentru ei înșiși sau pentru alții.
Un medic specialist în psihiatrie se numește psihiatru .
Definiția psihiatriei ca învățătură privind recunoașterea și tratamentul bolilor
mintale propusă de psihiatrul german Wilhelm Griesinger (1845) a câștigat o largă
recunoaștere . Potrivit unui număr de autori moderni, această definiție „conține cele mai
esențiale trăsături ale acestei discipline medicale”, „formulează cu exactitate sarcinile cu
care se confruntă psihiatria” , având în vedere că: Recunoașterea înseamnă nu numai
diagnostic, ci și studiul etiologiei , patogeniei , cursului și rezultatului tulburărilor
mentale. Tratamentul, pe lângă terapia efectivă , include organiarea îngrijirii psihiatrice ,
prevenirii, reabilitării și aspectelor sociale ale psihiatriei.

Originea termenului

Termenul „psihiatrie” a fost propus în 1803 de medicul german Johann Christian

Reil ( german  Johann Reil ; 1759 - 1813 ) în celebra sa carte Rhapsodien. 1803, ediția a
II-a 1818, unde, conform caracteristicilor al lui Yu. V. Kannabikh, „sunt stabilite
bazele„ psihiatriei reale ”, adică (luând literal acest cuvânt) - tratamentul bolilor
mintale” . V.A.Gilyarovsky a numit acest termen un anacronism , deoarece el sugerează
existența sufletului sau a psihicului ca ceva independent de corp, ceva care se poate
îmbolnăvi și care poate fi vindecat de la sine. Acest lucru”, continuă A. Ye. Lichko ,nu
corespunde conceptelor noastre moderne de boală mintală și au existat încercări de a
înlocui termenul „psihiatrie” cu altul. N. N. Pukhovsky, susținând că utilizarea
„psihiatriei”, „tulburărilor psihiatrice” neurotizează medicul și dezorientează pacientul și
observând dualitatea ideilor despre natura și esența subiectului psihiatriei (ceea ce
înseamnă, de obicei, pe de o parte, metafizică „tulburare mintală ca un organ simbolic al
unei persoane“, pe de altă parte - „ patologia creierului uman ca un organ al minții«),
sugerează revenirea la practica termenii utilizați anterior»phreniatrics«și»alienistics“ și
punerea în valoare două domenii independente de terapie pentru tulburările mentale:
freniatria (tratamentul patologiei creierului ca organ al minții) și psihoterapia (corectarea
tulburărilor de autodeterminare a unei persoane prin metode psihologice)..

Informații generale

În statele riverane între norma si patologie sunt , de asemenea , studiate de psihologia

clinică .
Nu există o definiție unică de acord asupra conceptelor de „boală-sănătate” și „normă-
patologie” în psihiatrie. Conform uneia dintre definițiile comune, o boală mintală este o
schimbare a conștiinței care depășește „norma de reacție” Mulți cercetători vorbesc
despre imposibilitatea fundamentală de a da o definiție a „comportamentului normal”,
întrucât în diferite culturi și în diferite situații istorice, criteriile pentru normele mentale
diferă .
Psihiatria este împărțită în general și specific:
Dacă psihiatria privată studiază bolile individuale, atunci psihopatologia generală, sau
mai bine zis psihiatria generală, studiază tiparele generale ale tulburării psihice ... Stările
tipice psihopatologice pot apărea în diferite boli, prin urmare, au un sens general ...
Psihiatria generală se bazează pe generalizarea tuturor acelor modificări care apar în
timpul anumitor boli mintale.Această înțelegere de către A. V. Snezhnevsky a psihiatriei
generale ca psihopatologie generală este recunoscută de mulți psihiatri ruși , dar nu este
general acceptată . În special, pe lângă psihopatologia generală, uneori patopsihologia
este uneori inclusă în psihiatria generală [18] . Psihiatria privată este uneori numită
psihopatologie privată .Semnele (simptomele) tulburărilor psihice fac obiectul semioticii
psihiatrice .O combinație a diferitelor simptome ale unei tulburări mentale se numește
sindrom psihopatologic .Manifestările, simptomele tulburărilor psihice , esența biologică
a acelor modificări patologice din organism care duc la tulburări mentale sunt studiate de
psihiatria clinică.Astfel, psihiatria modernă studiază etiologia , patogeneza , clinica,
diagnosticul, tratamentul, prevenirea, reabilitarea și examinarea tulburărilor psihice. La
rândul său, examinarea în psihiatrie se împarte în: examen psihiatric criminalistic ,
examen psihiatric militar și examen medical și social (travaliu).

Metode de examinare în psihiatrie

Diagnosticul psihiatric se stabilește pe baza faptelor obținute prin diferite metode - clinice
și de laborator . Principala metodă de psihiatrie este cercetarea clinică .
Diagnosticul în psihiatrie este în mare măsură subiectiv și probabilistic, ceea ce duce la
cazuri frecvente de supradiagnostic.  Spre deosebire de diagnosticele făcute de medicii
din alte direcții, care dezvăluie patologia unor organe și sisteme specifice, diagnosticul
psihiatric include, printre altele, o evaluare a reflectării lumii externe și a evenimentelor
care au loc în ea: cu alte cuvinte, un diagnostic psihiatric este o evaluare a imaginii lumii
unui pacient și a unui medic cu poziții de concepte și criterii de diagnostic utilizate într-o
perioadă istorică specifică în dezvoltarea societății și a științei.
Prioritatea metodei clinice, poziția subordonată a tehnicilor instrumentale dau naștere la
acuzații de subiectivitate a diagnosticului în psihiatrie. Negarea posibilității unui
diagnostic obiectiv în psihiatrie duce la negarea existenței bolilor mintale în general și a
psihiatriei în sine ca știință.Până acum, de câteva secole, s-a discutat dacă psihiatria este o
știință sau o artă” . Potrivit criticilor, nu există dovezi reale ale naturii științifice
a psihiatriei, precum și a eficacității metodelor sale.Kittree a investigat o serie de
manifestări deviante, cum ar fi dependența de droguri , alcoolismul și bolile mentale , și a
demonstrat că astfel de manifestări au fost considerate mai întâi morale, apoi legale, iar
acum sunt considerate probleme medicale .Ca urmare a acestei percepții, persoanele
extraordinare cu abateri de la normă au fost supuse controlului social de natură morală,
juridică și apoi medicală . La fel, Konrad și Schneider își încheie
analiza medicalizăriidevianță în opinia că pot fi găsite trei paradigme principale, de care
depindeau sensurile conceptului de devianță în diferite perioade istorice: devianța ca
păcat, devianța ca ofensă și devianța ca boală .În toate cazurile, boala mintală trebuie
diferențiată de tulburările mentale simptomatice și patologiile întâlnite în alte boli
din grupul exogen.afectând sistemic corpul pe măsură ce progresează. În primul rând,
acestea sunt boli degenerative ale sistemului nervos (boala Parkinson, sindromul Heine-
Barre, sindromul Down, autism, ateroscleroza vaselor cerebrale) și colagenoze sistemice,
în cel de-al doilea caz, tulburări mentale clinice care apar în cazurile acute și cronice.
infecții (în special cu infecții venerice și parazitare, cu encefalită sclerorizantă subacută,
encefalită letargică, scleroză multiplă), intoxicație (este importantă colectarea atentă a
istoricului toxicologic, mai ales în caz de otrăvire cu droguri, alcool, monoxid de carbon,
metale grele, medicamente), traume (în principal psihoză) și boli cu tulburări metabolice
(diabet zaharat, boală tiroidiană, patologie hipotalamică, boala Addison).

Istoria psihiatriei

Istoria psihiatriei datează din cele mai vechi timpuri. Ca și în cazul oricărei alte științe,
punctul de plecare pentru începutul existenței psihiatriei poate fi considerat fie momentul
apariției în conștiința publică a ideii obiectului științei (în acest caz, tulburări mentale),
fie momentul apariției primelor cunoștințe științifice (cel puțin, acestea au ajuns până la
noi).

1.Psihiatria în timpurile străvechi

În cele mai vechi timpuri, ceea ce se înțelege astăzi ca boală mintală a fost explicat pe
baza ideilor religioase și mistice. De regulă, nebunia a fost asociată cu blestemele,
intervenția forțelor întunecate și posesia de către spiritele rele. Întrucât activitatea mentală
era deja asociată cu capul în acel moment, practica obișnuită, aparent, era craniotomia
pentru a „elibera” spiritele de afară. Unele dintre tulburările mentale erau asociate cu
„dispoziția divină”, „semnul de a fi ales” - de exemplu, epilepsia era considerată atât de
mult înainte de Hipocrate .
2. Psihiatrie în Evul Mediu și Renaștere
În Europa, Evul Mediu a fost momentul dominării dogmelor bisericești, în ceea ce
privește bolile mintale, superstiția și credințele religioase au predominat. În același timp,
nu a existat o abordare științifică a bolnavilor mintali; medicina nu a atribuit bolile
mintale ariei sale de competență. Potrivit unor oameni de știință, în timpul
faimoaselor procese ale vrăjitoarelor, persecuțiile și represaliile, până la arderea pe rug ,
au fost supuse și persoanelor cu tulburări psihice, care erau adesea percepute ca posedate
de demoni , erau considerate vrăjitori și vrăjitoare .
În același timp, așa cum se spune adesea, în Europa de Vest medievală
au apărut primele spitale psihiatrice , deși se crede că au apărut chiar mai devreme
în Orientul Mijlociu , la Bagdad în secolul al VIII-lea și în Bizanț . În Europa de Vest,
astfel de instituții nu aveau scopul de a vindeca bolnavii, ci aveau scopul de a-i izola de
societate. Condițiile au fost similare cu cele din închisoare: lanțurile și cătușele au fost
utilizate pe scară largă, iar cea mai simplă igienă nu a fost adesea respectată . Un exemplu
izbitor în acest sens este Bedlam-ul descoperit la sfârșitul secolului al XV-lea . Cu toate
acestea, la mănăstiri existau și pensiuni . și spitale bisericești, unde condițiile de ședere
erau relativ mai bune, dar, de regulă, doar reprezentanții straturilor privilegiate ale
societății puteau intra în astfel de instituții.
În Rusia, în Evul Mediu, nu existau instituții precum Bedlam, iar mănăstirile erau
angajate în îngrijirea bolnavilor mintali, precum și în caritatea celor care sufereau de alte
boli și cerșetori. În plus, în Ortodoxie exista un concept de sfinți proști , care deseori
însemna o atitudine mai blândă decât în Europa de Vest. Cu toate acestea, au existat
cazuri de morți arse de persoane cu tulburări psihice  .

3.Psihiatria noii eri

Situația psihiatriei și a bolnavilor mintali din Europa s-a schimbat puțin între secolul al
XVI-lea și prima jumătate a secolului al XVIII-lea. În secolul al XVII-lea, s-au răspândit
așa-numitele „spitale generale”, care, la fel ca Bicetre sau Bedlam, nu erau de fapt
instituții medicale. Oamenii săraci, vagabonzi, liber-gânditori, libertini, pacienți venerici ,
oameni risipitori și alte persoane cu comportament nedorit au fost plasați în astfel de
instituții împreună cu cei nesănătoși mintal . La mijlocul secolului al XVIII-lea, există
multe case, care conțineau doar persoane cu probleme de sănătate mintală.Deci, în Franța,
începând cu 1760, bolnavii mintali erau obligați să treacă prin spitalul Hotel-Dieu , esența
„tratamentului” în care era să se identifice dacă o persoană era sau nu bolnavă - prin
sângerare , prescriere de laxative , hellebore , turnând apă rece. Dacă nu a existat
„vindecare”, pacientul a fost îndrumat către rusul Petites Maisons (fr.) . (literal „Casute”)
fie în Bicetre (pentru bărbați), fie Salpetriere (pentru femei) .
În Rusia, instituții de acest tip au apărut pentru prima dată în secolul al XVIII-lea prin
decretul lui Petru al III-lea . Numiți „dollargauz” („taxă” - un nebun, „haus” - o casă),
erau locuri asemănătoare închisorilor în care oamenii erau torturați și deținuți în condiții
insalubre.La sfârșitul secolului al XVIII-lea - începutul secolului al XIX-lea, s-au produs
schimbări în psihiatrie din cauza schimbărilor în situația socio-politică și a acumulării de
cunoștințe științifice. Prima reformă de acest fel a avut loc în Franța revoluționară, unde
Philippe Pinel a fost numit medic șef al Bicetra , care a arătat o atitudine umană față de
bolnavi, îndepărtându-și lanțurile. Activitățile și opiniile sale teoretice au găsit un răspuns
în diferite țări europene, influențând dezvoltarea psihiatriei în prima jumătate a secolului
al XIX-lea.Cu toate acestea, chiar și la mijlocul secolului al XIX-lea, o abordare umană a
condițiilor de detenție a pacienților și măsurile de reținere nu s-a răspândit peste tot. De
exemplu, bătăile erau obișnuite în instituțiile germane pentru nebuni înainte de reformă ;
se foloseau bastoane și bici ; prizonierii din aceste unități de multe ori au murit de foame
și au murit de foame. „Psihoterapia mecanizată” a psihozei a fost utilizată pe scară largă
în Germania - o serie de dispozitive mecanice, care de fapt reprezentau torturi: un scaun
strâmtor, un pat de reținere, o mașină rotativă, un „sac” (sac). Ca metode de tratament s-
au folosit, de asemenea, frecări arzătoare, arsuri cu un fier fierbinte, „terapie cu greață”,
tehnici speciale de hidroterapie (scufundare bruscă în apă rece, duș cu gheață etc.)În
1803, medicul german Johann Christian Reil , care a inventat termenul „psihiatrie”, a
exclamat:
"Închidem aceste creaturi nefericite ca niște criminali în azilele nebunilor, în aceste
închisori dispărute în afara porților orașului, unde bufnițele s-au așezat în crăpăturile
surde ... și le lăsăm acolo să putrezească în canalizarea lor proprie .
În prima jumătate a secolului al XIX-lea în Anglia, majoritatea pacienților aflați în azile
de nebuni trăiau în condiții nu mai puțin dificile decât înainte: secții supraaglomerate și
slab încălzite, foamete cronică, murdărie și umezeală, utilizarea lanțurilor și cătușelor,
practica înlănțuirii bolnav la paturi pentru o lungă perioadă de timp de dragul
personalului convenabil. Activități ale lui E. Charlesworth și R. Gill în Lincoln , J.
Conolly în Hanwell (engleză) rusă. a dus la o transformare care a început cu restricții
stricte privind utilizarea măsurilor de reținere: o cămașă pentru febră, cătușe, un camisol
și centuri au fost utilizate în spitalele din aceste orașe acum doar în cazuri extreme.
Sistemul Conolly a influențat foarte mult practica instituțiilor de sănătate mintală din
Europa. În anii '60 și '70 ai secolului al XIX-lea, sistemul de non-constrângere (refuzul de
a lega și de a folosi jachete de forță) a devenit răspândit în Germania, Elveția și
Olanda .Cu toate acestea, majoritatea agențiilor guvernamentale mari din țările europene
și din Statele Unite nu au reușit să pună în aplicare experiența de succes a primilor
avocați ai moralității pacienților. Constrângerile financiare, un număr mare de pacienți și
lipsa alternativelor la formele de îngrijire existente au dus la transformarea rapidă a
spitalelor psihice publice în instituții închise . Până la sfârșitul secolului al XIX-lea -
începutul secolului al XX-lea. mișcarea pentru umanizarea psihiatriei a căzut în decădere.
Spitalele psihiatrice de stat ar putea oferi doar o întreținere modestă a pacienților și cel
mai ineficient tratament și, în fiecare an, aceste spitale au devenit din ce în ce mai
supraaglomerate . Până la mijlocul secolului al XX-leamodelul paternalist de îngrijire a
sănătății mintale a prevalat în întreaga lume, iar spitalizarea involuntară a marii majorități
a bolnavilor mintali a fost considerată o normă socială general acceptată .

Psihiatrie la sfârșitul secolului XIX - începutul secolului XX

În știința tulburărilor mentale de la sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al
XX-lea, două școli s-au remarcat printre altele. Primul este psihanaliza , care a început cu
opera lui Sigmund Freud (1856-1939), care a pus bazele teoriei inconștientului . Conform
acestei doctrine, în creierul uman exista o regiune de instincte animale (așa-numitul „It”,
opus „I” -ului și „Super-I” -ului personal - dictatele societății, comandând personalitatea
și impunând anumite norme de comportament). Inconștientul, din punctul de vedere al lui
Freud și al adepților săi, a devenit o închisoare pentru dorințe interzise, în special -
erotice, deplasate în ea de conștiință. Având în vedere faptul că este imposibil să distrugi
complet dorința, conștiința a propus un mecanism pentru punerea sa în aplicare în
siguranță ”sublimări "- realizări prin religie sau creativitate. O criză nervoasă în acest caz
a fost prezentată ca un eșec al mecanismului sublimării și al stropirii din interzis printr-o
reacție dureroasă. Pentru a restabili funcționarea normală a personalității, a fost propusă o
tehnică specială numită psihanaliză, care presupunea readucerea pacientului în amintirile
copilăriei și rezolvarea problemei.Freudianismului i s-a opus școala de medicină
pozitivistă, una dintre figurile sale remarcabile fiind Emil Kraepelin . Kraepelin și-a bazat
înțelegerea tulburărilor mentale pe paralizia progresivă și a propus o nouă formă pentru
timpul studierii bolii ca un proces care se dezvoltă în timp și se descompune în anumite
etape descrise de un anumit set de simptome . Bazându-se pe filosofia pozitivismului , în
special pe principiul „știința este filozofie”, cu alte cuvinte - proclamarea reală doar a
rezultatelor experienței sau a unui experiment științific, spre deosebire de speculația
scolastică din timpurile anterioare , medicina pozitivistă a oferit o explicație a tulburării
mentale ca tulburare biologică, distrugerea țesutului cerebral cauzată de cauze de natură
multiplă .Cu toate acestea, nici una, nici cealaltă teorie nu ar putea pretinde o justificare
clară și evidentă pentru cazurile deja descrise în literatură sau cunoscute din practica
clinică - de exemplu, lui Freud și adepților săi li s-a reproșat natura speculativă și
nesistematică a construcțiilor lor, pentru interpretarea arbitrară a exemplelor date. În
special, Freud și-a construit teoria sexualității copilului pe psihanaliza adulților, explicând
imposibilitatea de a o confirma la copii prin teama unui subiect interzis .La rândul lor,
adversarii i-au reproșat lui Kraepelin faptul că teoria înfrângerii organice a redus de facto
nebunia la degradarea emoțională și mentală. Vindecarea unui bolnav mintal a fost
declarată a priori imposibilă în acel moment, iar munca medicului a fost redusă exclusiv
la supravegherea, îngrijirea și ameliorarea unei posibile agresiuni. În plus, s-a subliniat că
teoria pozitivistă nu a putut explica numeroasele cazuri de tulburări mentale, în timp ce
nu s-a putut găsi nicio leziune biologică.
Reformarea îngrijirilor de sănătate mintală în secolul XX 
Secolului 20 este caracterizată prin dezvoltarea diferitelor forme de ambulatoriu
de îngrijire psihiatrică . Studiile au arătat că închiderea în spitale psihiatrice închise are
un efect terapeutic minim și, în unele cazuri, duce chiar la agravarea și exacerbarea
tulburărilor mentale. O atenție sporită la încălcările drepturilor omului care au loc în
instituțiile psihiatrice închise.În țări străine , mișcarea antipsihiatrică care a apărut în anii
1950 a dus la dezinstituționalizare  - o reducere pe scară largă a numărului de paturi
psihiatrice, închiderea multor spitale psihiatrice și crearea de servicii ambulatorii . Cea
mai pronunțată pe care a dobândit-o în Italia , unde, potrivit legii adoptate în 1978, Legea
180 prevede închiderea spitalelor de psihiatrie și asistență cu servicii publice alternative
de sănătate mintală.Reducerea la scară largă a spitalelor psihiatrice a avut loc în aproape
toate țările din America de Nord și Europa de Vest.Pe lângă dezvoltarea serviciilor
ambulatorii, în secolul al XX-lea s-a format un sistem de îngrijire psihiatrică semi-
internată. Au fost create spitale de zi, semi-spitale, profilate pentru pacienții cu diverse
boli, pentru diferite grupe de vârstă, s-au organizat spitale duminicale, spitale de sfârșit de
săptămână, spitale la jumătatea drumului, clinici de noapte, îngrijiri post-spitalicești și
centre de reabilitare .

Tratamentul bolilor psihice

Tratamentul psihiatric s-a modificat în mod esențial în ultimele decenii. În trecut,
pacienții psihici erau spitalizați pe timp îndelungat, de luni și ani. În prezent, durata unei
spitalizări (inpatients) - când este necesară - nu depășește câteva săptămâni, majoritatea
bolnavilor fiind tratați ambulator (outpatients). Uneori internarea într-un serviciu
psihiatric de specialitate se efectuează împotriva voinței bolnavului, când sunt lipsiți de
discernământ, din motive de siguranță pentru starea lui de sănătate și în cazurile când
reprezintă un pericol pentru societate. Internarea forțată este reglementată pe
baza legislației existente în fiecare țară. Multe boli psihice beneficiază în prezent de o
terapie eficace.
Concluzii
În concluzie, istoria psihiatrică oferă perspective asupra diagnosticelor şi tratamentelor
care au avut perioada lor de glorie, meritată sau nu, și care apoi au pierdut prim-planul în
defavoarea unor remedii terapeutice sau diagnostice la modă.  Totuși, pot fi identificate
mai multe avantaje în trecutul psihiatriei de care se poate încă beneficia, motiv pentru
care istoria acesteia merită reanalizată. În plus, studiile perioadei actuale pot oferi și ele
răspunsuri care merită cunoscute.

Bibliografie

1. https://ro.wikipedia.org/wiki/Psihiatrie#Tratamentul_bolilor_psihice
2. https://www.easistent.ro/?p=4982
3. https://ziarullumina.ro/societate/sanatate/din-istoria-psihiatriei-2472.html