Lang, K; Dapelo, MM; Khondoker, M; Morris, R; Surguladze, S; Comoara, J; Tchanturia, K; (2015)

Explorarea recunoașterii emoțiilor la adulți și adolescenți cu anorexie nervoasă folosind o

paradigmă a mișcării corpului. Revista europeană a tulburărilor alimentare, 23 (4) pp.
262-268. 10.1002 / erv.2358. Descărcat de la UCL Discovery: http://discovery.ucl.ac.uk/1468838

ARTICOL

Explorarea recunoașterii emoțiilor la adulți și adolescenți cu

anorexie nervoasă folosind o paradigmă a mișcării corpului
Katie Lang 1 *, MSc, Marcela Marin Dapelo 1 *, MSc, Mizanur Khondoker 2,3 , PhD, Robin
Morris 4 MA (Oxon), Msc, Phd (Cantab), Simon Surguladze 5 MD, PhD, Janet Treasure 1
MD, PhD, FRCP, FRCPsych și Kate Tchanturia 1,5 PhD, ClinPsyD, FAED, FBPS.
1 Medicină psihologică, King's College din Londra, IoPPN, Marea Britanie
2 Departamentul de Biostatistică, King's College London., IoPPN, Marea Britanie
3 Școala de științe medicale și a vieții, University College London
4 Departamentul de Psihologie, King's College din Londra, IoPPN, Marea Britanie
5 Universitatea de Stat Ilia din Tbilisi
* Primii autori comuni
Adresa pentru corespondență: Dr. Kate Tchanturia, PO59, King's College London,
Medicină psihologică, Londra SE5 8AF, Marea Britanie, Telefon: +44 (0) 20 7848 0134,
Fax: +44 (0) 20 7848 0182; E-mail: Kate.Tchanturia@kcl.ac.uk

Abstract
Obiectiv: Există dovezi consistente ale dificultăților în cunoașterea socială la adulții cu
anorexie nervoasă (AN), dar se știe mai puțin despre adolescenți. Scopul acestui
studiu a fost de a investiga abilitatea de a recunoaște emoția exprimată în mișcarea
corpului la adulți și adolescenți cu AN. Metodă: 193 de femei au participat la studiu
(AN = 97: 61 de adulți și 36 de adolescenți). Performanța participanților cu AN la o
sarcină de recunoaștere a emoțiilor corpului a fost comparată cu controalele
sănătoase potrivite în funcție de vârstă (HC = 96). Rezultate: Participanții la AN au fost
semnificativ mai răi decât HC în ceea ce privește capacitatea de a recunoaște
tristețea, participanții la adolescenți cu AN prezentând performanțe mai slabe în
general. Nu au existat dificultăți în recunoașterea altor emoții din mișcarea corpului.
Discuție: Rezultatele susțin parțial studiile anterioare și literatura privind recunoașterea
emoțiilor faciale, arătând o recunoaștere mai slabă a tristeții în AN. Rezultatele arată,
de asemenea, dificultăți mai mari în recunoașterea tristeții la adolescenții cu AN.

Cuvinte cheie: recunoașterea emoției, anorexia nervoasă, tulburări alimentare,

lumină punctuală, mișcare corporală.
Explorarea recunoașterii emoțiilor la adulți și adolescenți cu anorexie nervoasă
folosind o paradigmă a mișcării corpului
Adulții cu tulburări de alimentație (ED) și, în special, cu anorexia nervoasă (AN),
demonstrează dificultăți în cunoașterea socială (Caglar-Nazali și colab., 2014;
Oldershaw, Hambrook și colab., 2011), prezentând probleme în inteligența emoțională
(Hambrook ,

Brown, & Tchanturia, 2012), niveluri ridicate de anhedonie socială (Tchanturia și colab.,
2012), exprimarea emoției reduse (Claes și colab., 2012; Davies, Schmidt, Stahl și
Tchanturia, 2011) și funcționarea socială slabă ( Harrison, Mountford și Tchanturia,
2014; Tchanturia, Hambrook și colab., 2013) comparativ cu controalele sănătoase
(HC). Mai multe teorii au propus că dificultățile socio-emoționale contribuie la
dezvoltarea și / sau menținerea ED (Arcelus, Haslam, Farrow și Meyer, 2013; Fox &
Power, 2009; Treasure & Schmidt, 2013; Wildes, Ringham și Marcus , 2010), dar este
necesară o mai bună înțelegere a mecanismelor implicate în aceste dificultăți pentru a
proiecta intervenții eficiente.

Un aspect important al procesării sociale și emoționale este percepția vizuală a

emoțiilor, inclusiv schimbul de informații prin expresia feței, privirea ochilor și
mișcarea corpului (Frith & Frith, 2007). Unele dintre mecanismele care stau la baza
dificultăților prezentate de persoanele cu AN pot fi legate de modul în care indivizii cu
AN interpretează mesaje sociale, intenții și emoții mediate vizual. De exemplu,
cercetările au arătat părtiniri atenționale la persoanele cu AN față de fețele supărate,
triste și respingătoare (Aspen, Darcy și Lock, 2013; Cardi, Di Matteo, Corfield și
Treasure, 2013; Cserjesi, Vermeulen, Lenard și Luminet, 2011; Harrison, Sullivan,
Tchanturia și Treasure, 2010), hipervigilență la indicii legate de amenințări (McFillin și
colab., 2012) și evitarea acceptării fețelor (Cardi și colab., 2013).

Majoritatea studiilor care examinează abilitatea de a deduce stări emoționale la alții (și
anume Teoria emoțională a minții) folosind sarcina Citirea minții în ochi (Baron-Cohen,
Wheelwright, Hill, Raste și Plumb, 2001) la persoanele cu ED ( 13 în total), au
demonstrat că participanții cu AN sunt mai puțin exacți la identificarea stărilor
emoționale comparativ cu HC (Tchanturia, Marin Dapelo, Harrison și Hambrook, 2015).
Cu toate acestea, rezultatele studiilor care examinează recunoașterea emoțiilor faciale
au fost mai inconsistente (Tchanturia și colab., 2015).

În prezent, există o lipsă distinctă de cercetare care să investigheze procesarea

socio-emoțională la adolescenții cu AN. Deoarece adolescența este un moment critic
pentru dezvoltarea social-cognitivă (Blakemore, 2012), capacitatea emoțională socială
în această perioadă de timp are o relevanță deosebită în înțelegerea consecințelor
acestei tulburări. Deși limitată, literatura disponibilă sugerează că adolescenții cu AN
pot prezenta dificultăți socio-emoționale similare cu adulții cu AN. O serie de studii
efectuate de Zonnevylle-Bender și colaboratori (2002, 2004), au sugerat că
adolescenții cu AN au prezentat niveluri mai ridicate de alexitimie, precum și
performanțe semnificativ mai slabe la măsurile experimentale de recunoaștere a
emoțiilor faciale, în comparație cu HC potrivite (Zonnevijlle-Bender, van Goozen,
Cohen-Kettenis, van Elburg și van Engeland, 2002), împreună cu o performanță slabă
comparabilă cu participanții adulți AN (Zonnevylle-Bender și colab., 2004). Există, de
asemenea, dovezi preliminare ale reducerii expresiei emoției faciale la adolescenții cu
AN (Rhind, Mandy, Treasure, & Tchanturia, 2014). Deși limitate, datele disponibile
sugerează că este necesară o investigație suplimentară a cunoașterii sociale la
adolescenții cu AN.

Recunoașterea și exprimarea emoțiilor faciale este doar o parte a comunicării

nonverbale, un alt aspect important fiind limbajul corpului (App, McIntosh, Reed și
Hertenstein, 2011). De fapt, s-a propus că limbajul corpului poate comunica atât
emoția, cât și tendința de acțiune asociată cu emoția (de exemplu, frica, deci
evadarea) (de Gelder, 2006; Demeijer, 1989) și există dovezi că aceleași regiuni ale
creierului despre care se știe că sunt implicate în percepția expresiei și
comportamentului emoțiilor faciale sunt implicate și în procesarea limbajului corpului
emoțional (de Gelder,

2006). S-a demonstrat că stările emoționale specifice pot fi deduse observând

anumite mișcări ale corpului (Atkinson, Dittrich, Gemmell și Young, 2004; Demeijer,
1989; Heberlein, Adolphs, Tranel și Damasio, 2004) și există dovezi că anumite tiparele
mișcărilor corpului pot fi specifice anumitor emoții (Wallbott, 1998). Cu toate acestea,
spre deosebire de numărul mare de studii privind recunoașterea emoțiilor faciale,
recunoașterea emoțiilor din mișcarea corpului a primit puțină atenție în ED.

Procedeele de tip light walker (PLW) (Heberlein și colab., 2004) au fost utilizate pentru
a evalua recunoașterea emoției exprimate prin mișcările corpului în diferite populații
clinice. De exemplu, problemele cu recunoașterea emoțiilor au fost demonstrate în
mod constant în literatura de schizofrenie atunci când se utilizează PLW (Brittain,
Ffytche și Surguladze, 2012; Couture și colab., 2010) și au fost descrise și rezultate
similare pentru persoanele cu tulburări ale spectrului autist. (Hubert și colab., 2007;
Nackaerts și colab., 2012). Având în vedere dovezile prevalenței ridicate a trăsăturilor
autiste la persoanele cu AN (Baron- Cohen și colab., 2013; Gillberg, 1983; Tchanturia,
Smith și colab., 2013; Treasure, 2013; Zucker și colab., 2007), sunt de așteptat unele
dificultăți în această abilitate.

Din câte știm, doar un studiu a explorat capacitatea de a recunoaște emoțiile din
mișcarea corpului la persoanele cu AN care utilizează PLW. Zucker și colegii (2013) au
constatat că, comparativ cu participanții la HC și greutatea restabilită, persoanele cu
AN curente au fost mai puțin precise la identificarea tristeții și mai consistente decât
HC în recunoașterea furiei. În acest studiu, participanții restabiliți în greutate au arătat
o performanță similară cu cea a HC (Zucker și colab., 2013).

Studiul actual își propune să se bazeze în continuare pe aceste constatări, investigând

mai întâi recunoașterea emoțiilor prin mișcarea corpului într-un eșantion mare de
participanți cu AN folosind procedura PLW. În al doilea rând, ne propunem să
investigăm diferențele de dezvoltare în abilitățile de recunoaștere a emoțiilor în AN,
comparând performanța atât a adulților, cât și a adolescenților.

materiale si metode
Participanți
Participanții au fost 193 de femei: 97 (61 adulți; 36 adolescenți) cu AN și 96 HC, cu
vârste cuprinse între 11-55 ani. Participanții la AN au fost recrutați din clinicile cu
tulburări de alimentație specializate și din comunitatea locală. Participanții la AN au
primit un diagnostic DSM-5 al AN prin utilizarea modulului Tulburare alimentară din
interviul clinic structurat pentru tulburările DSM-IV-TR Axis I (SCID-I) (First, Gibbon,
Spitzer și Williams, 2002). Măsurile de înălțime și greutate au fost, de asemenea,
colectate de rutină. Criteriile de includere pentru participanții cu vârsta peste 18 ani au
fost un IMC mai mic de 18,5. Pentru participanții cu vârsta sub 18 ani s-au făcut
greutatea procentuală pentru calculul înălțimii. Greutatea pentru măsurarea înălțimii
indică procentul greutății corporale ideale a indivizilor pentru înălțimea și vârsta lor.
Participanții cu o înălțime procentuală pentru greutate mai mică de 90% din greutatea
corporală ideală au fost incluși în acest studiu.

Absența simptomelor ED în HC a fost evaluată utilizând modulul ED al SCID și

chestionarul de examinare a tulburărilor de alimentație (EDE-Q), împreună cu măsurile
de înălțime și greutate. Același prag IMC a fost aplicat, de această dată, IMC fiind mai
mare de 18,5 pentru cei cu vârsta peste 18 ani (adulți) și ponderea procentuală pentru
înălțimea de peste 90 pentru cei cu vârsta sub 18 ani (adolescenți). Eșantionul HC și
AN au fost potrivite în funcție de vârstă.

Măsuri
Interviu clinic structurat pentru tulburările axei I DSM-IV-TR ; SCID-I: (First și colab., 2002)
SCID este un interviu clinic semi-structurat menit să evalueze tulburările axei I în
conformitate cu DSM-IV (American Psychiatric Association, 2000). În acest studiu,
modulul ED (adică modulul H) a fost utilizat pentru a evalua prezența și istoria ED.
Pentru a actualiza interviul la criteriile DSM-5 , criteriul D (adică amenoreea) nu a fost
necesar pentru diagnosticul AN, iar frecvența pentru binges și purjări a fost redusă la o
dată pe săptămână pentru a evalua prezența bulimiei nervoase în HC.

Indicele de masă corporală (IMC- kg / m 2 ) pentru adulți și / greutate procentuală pentru

înălțime (% W4H) pentru adolescenți: au fost calculate pe baza măsurătorilor luate în
timpul sesiunii de testare.

Chestionar de examinare a tulburărilor alimentare; EDE-Q: (Fairburn & Beglin, 1994):

EDE-Q este o măsură de auto-raportare cu 36 de elemente care evaluează cognițiile și
caracteristicile comportamentale ale ED. În studiul actual, consistența internă pentru
scale EDE-Q a variat de la α = 0,77 până la α = 0,97.
Scala de anxietate și depresie a spitalului; HADS: (Zigmond & Snaith, 1983): HADS este
un chestionar de 14 rapoarte de auto-raport dezvoltat pentru a evalua anxietatea și
depresia în rândul pacienților din clinicile non-psihiatrice și s-a dovedit a avea o bună
validitate și fiabilitate (Bjelland, Dahl, Haug, & Neckelmann, 2002). Coerența internă
pentru scara anxietății a fost α = 0,88, iar pentru scara depresiei a fost α = 0,83.

Coeficient de autism; AQ-10: (Allison, Auyeung și Baron-Cohen, 2012): AQ-10 este o

versiune mai scurtă a coeficientului original de autism (Baron-Cohen, Wheelwright,
Skinner, Martin și Clubley, 2001) și a fost utilizat în ED (Tchanturia, Smith și colab.,
2013). O limită de 6 a fost stabilită pentru a indica severitatea clinică a trăsăturilor
autiste. În acest studiu, consistența internă a fost α = 0,64.

Recunoașterea emoțiilor din mișcarea corpului. Punct-lumină pietoni sarcină (PLW):

Inițial creat de Johansson (1973) pentru a investiga mișcarea umană. A fost apoi
adaptat pentru a explora capacitatea umană de a deduce stări emoționale exprimate
prin mișcare corporală (Heberlein și colab., 2004). Prezentul studiu a folosit aceeași
metodologie dezvoltată în studiile anterioare cu videoclipuri de 40 de mers cu
lumină punctuală (Atkinson, Heberlein și Adolphs, 2007). Pentru dezvoltarea acestei
sarcini, actorii au fost filmați mergând de la stânga la dreapta, în timp ce înfățișau una
dintre cele patru emoții (furie, frică, fericire sau tristețe) sau o stare neutră din punct de
vedere emoțional. Actorii erau filmați în întuneric și aveau mici lumini atașate la
încheieturi, glezne, genunchi, coate, șolduri exterioare, talie, umeri și cap. Astfel,
stimulii au apărut ca puncte albe pe un fundal întunecat (Atkinson și colab., 2004).

Au fost 40 de încercări (4 emoții * 8 clipuri + 8 clipuri neutre) și au fost utilizate cinci

ordine de rulare diferite randomizate. Participanții au evaluat ce emoție a fost descrisă
din cele cinci cuvinte alternative cu alegere forțată (supărat, temut, fericit, trist sau
neutru) prezentate pe un card. Cinci clipuri de practică au fost folosite pentru a explica
sarcina.

O metodă de notare proporțională corectă, utilizată anterior cu stimul de acest tip, a

fost folosită pentru a înscrie răspunsurile participanților (Heberlein și colab., 2004).
Într-un studiu pilot, 15 participanți la HC „de referință” au evaluat clipurile emoționale în
modul descris mai sus, cu excepția faptului că nu au existat clipuri „neutre” și nici o
alegere de răspuns „neutră” (adică 32 de clipuri). Procentele au fost calculate pentru
cantitatea de ori în care a fost etichetat fiecare stimul

ca o emoție specială de către grupul de referință. Aceste procente au constituit apoi

baza scorului parțial al corectitudinii pentru studiul principal. De exemplu, dacă un clip
a fost etichetat ca „fericit” de 70% din grupul de referință, „furios” de 20% din grupul de
referință și „trist” de 10% din grupul de referință, atunci dacă un participant la studiul
principal etichetați același clip ca „fericiți”, ar atinge cel mai mare scor de 1,0 (0,7 /
0,7), dacă l-ar eticheta ca „furios”, ar marca 0,28 (0,2 / 0,7), iar dacă l-ar eticheta ca
„trist”, ar marca 0,14 (0,1 / 0,7). Toate celelalte răspunsuri ar primi un scor de 0. În
studiul principal, scorul total pentru fiecare emoție corespunde cu suma scorurilor
obținute de participant pe fiecare dintre cele 8 clipuri care reprezintă emoția (adică,
scorul maxim este 8 pentru fiecare categorie de emoții). Această metodă de notare
acceptă faptul că un anumit grad de variabilitate în interpretarea emoțiilor din
mișcările corpului este comun, de exemplu, o mișcare a corpului poate fi percepută
atât ca tristă, cât și ca temătoare (Heberlein și colab., 2004).

Procedură
Participanții au participat la o sesiune pentru studiu. După finalizarea măsurilor IMC și
a sarcinii PLW, au completat chestionare de auto-raportare . Studiul a fost aprobat de
Comitetul de etică al cercetării NHS, numărul de referință 13 / LO / 0201 și 12 / LO /
2015. Consimțământul informat a fost obținut de la toți participanții.

Analize statistice
Datele au fost analizate folosind software-ul statistic STATA 12.0 © (StataCorp LP).
Inspecția vizuală prin utilizarea histogramelor a arătat că datele pentru fiecare dintre
variabilele emoției au fost înclinate negativ. Transformările standard nu au reușit să
normalizeze datele, iar inspecția ulterioară a relevat că distribuțiile au diferit între
grupul AN și grupul HC în ceea ce privește forma și scala (variabilitate), ceea ce
înseamnă că datele nu au îndeplinit ipotezele testelor nonparametrice (de ex. , Testul
Mann Whitney U). Prin urmare, am analizat datele folosind regresia mediană (mai
general cunoscută sub numele de regresie cuantilă) (Cade & Noon, 2003; Koenker,
2005), care este o alternativă mai robustă la regresia liniară și potrivită pentru
modelarea datelor înclinate. Regresia liniară standard estimează relația dintre media
unei distribuții de răspuns și un set de variabile independente sau predictive; întrucât
regresia mediană modelează relația dintre mediana unei distribuții de răspuns și un
set de variabile predictive. Similar regresiei liniare standard, comparația de grup poate
fi făcută într-o regresie mediană prin includerea unui indicator de grup binar (în acest
studiu, 0 = HC, 1 = AN) ca variabilă independentă în modelul de regresie. Coeficientul
de regresie pentru grup reprezintă diferențele în mediane între grupuri (în loc de
diferențele în medii, pentru regresia liniară standard). Regresia mediană este mai
adecvată pentru datele înclinate decât regresia liniară convențională deoarece
mediana este o măsură mai reprezentativă a localizării pentru astfel de date. Mediana
este, de asemenea, o măsură mai robustă a localizării, deoarece este mai puțin
afectată de valori aberante. Regresia mediană este, de asemenea, o alternativă mai
bună la testele non-parametrice utilizate în mod obișnuit (de exemplu, testul Mann
Whitney U) pentru compararea grupului, deoarece permite, ca regresia convențională,
controlul variabilelor potențiale de confuzie, în timp ce se estimează diferența de grup.
Pentru fiecare variabilă de emoție, a fost efectuată o regresie mediană pentru a estima
și testa diferențele în medianele dintre grupurile AN și HC. Efectele grupului (adică,
diferențele mediane) au fost ajustate pentru efectul vârstei, greutății pentru înălțime,
IMC, anxietate, depresie și trăsături autiste, incluzându-le ca covariabile în modelele de
regresie mediană. Fiecare dintre variabilele potențiale de confuzie a fost testată
individual într-un model de regresie median separat. Variabilele care s-au dovedit a fi
individuale

asociate cu variabila de rezultat la un nivel de valoare p mai mic de 0,05 au fost

incluse în modelul ajustat descris mai sus.

Diferențele dintre grupul total AN și grupul HC au fost explorate mai întâi, cu o analiză
subsidiară care a investigat eșantionul AN împărțit în adulți și adolescenți.

Rezultate
Tabelul 1 prezintă informațiile demografice ale totalului grupurilor de AN și HC. Așa
cum era de așteptat, a existat o diferență semnificativă între grupuri în ceea ce
privește IMC și caracteristicile clinice, cum ar fi simptomele tulburărilor alimentare,
anxietatea, depresia și trăsăturile autiste.

---------------------------- INSERAȚI TABELUL 1 AICI ------------------ -----

Comparații de grup pentru fiecare emoție

Figura 1 arată mediana pentru fiecare emoție atât pentru grupurile AN, cât și pentru
grupurile HC. Regresiunile mediane sunt prezentate în Tabelul 2.

------------------------ INSERAȚI FIG 1 AICI --------------------

Neutru
Nu au existat diferențe semnificative între grupurile AN și HC pe clipurile neutre
(diferență în mediane = 0,00, p = 1,00)

Furie
Din cauza lipsei de variabilitate a datelor de grup, nu a fost posibil să se calculeze
regresia mediană pentru clipurile de furie. Inspecția vizuală a medianelor pentru grupul
AN și grupul HC a sugerat că nu au existat diferențe între grupuri (mediana AN = 8,00,
mediană HC = 8,00). O inspecție suplimentară a formei distribuției acestei variabile a
indicat faptul că a fost similară pentru ambele grupuri (AN și HC), prin urmare s-a
efectuat testul U Mann Whitney. Testul a confirmat că nu au existat diferențe
semnificative între AN și HC (U (191) = 5.071,00, p = 0,23).

---------------------------- INSERAȚI TABELUL 2 AICI ------------------ -----

Frică
Nu au existat diferențe între grupurile AN și HC în recunoașterea fricii (diferență în
mediane = 0,00, p = 1,00).

Fericire
Nu au existat diferențe semnificative care să recunoască fericirea între grupurile AN și
HC (diferență în mediane = 0,00, p = 1,00).

Tristeţe
A existat o diferență semnificativă între medianele grupurilor AN și HC, grupul AN fiind
mai puțin precis la recunoașterea tristeții (diferența mediană = -0,64, p = 0,012).
Grupul, vârsta și greutatea pentru înălțime au fost predictori independenți semnificativi
ai rezultatului. Cu toate acestea, atunci când este adăugat la model, greutatea pentru
înălțime a pierdut semnificația. Grupul și vârsta au rămas predictori semnificativi,
participanții mai tineri prezentând performanțe mai slabe (diferență în mediană = -0,58,
p = 0,028). Împreună au prezis 4,19% din varianță.

Participanții AN care nu au recunoscut și etichetat corect stimulul de tristețe, cel mai

frecvent au interpretat greșit clipurile ca fiind neutre (procentul mediu de participanți
pentru cele 8 clipuri triste = 17,5%), urmat de furie (procentul mediu de participanți =
6,7%), fericire (procentul mediu al participanților = 2,7%), apoi frică (procentul mediu al
participanților = 2,1%).

Analiza adulți versus adolescenți

O analiză suplimentară a emoției de tristețe, care a arătat dificultăți în grupul total de
AN cu vârsta un factor semnificativ, a fost efectuată prin împărțirea probei în adulți (≥
18 ani) și adolescenți (<18 ani). Tabelul 3 descrie mijloacele și medianele pentru
fiecare grup. Această nouă variabilă a fost inclusă ca o covariabilă în regresia mediană
împreună cu efectul de interacțiune al grupului clinic (adică AN sau HC) și al grupei de
vârstă (adică adult sau adolescent). Interacțiunea a fost semnificativă statistic
(diferență în mediană = 0,089, p = 0,001), ceea ce înseamnă că diferența dintre grupul
AN și HC a variat între grupul adult și adolescent. Adolescenții cu AN au prezentat
performanțe mai slabe decât restul participanților .

---------------------------- INSERAȚI TABELUL 3 AICI ------------------ -----

Discuţie
Scopul studiului a fost explorarea recunoașterii emoțiilor prin mișcări ale corpului
folosind un grup de adolescenți și adulți cu AN. Rezultatele au demonstrat că, în
general, a existat o performanță mai slabă în recunoașterea tristeții în grupul AN
comparativ cu HC. Nu au existat dovezi de dificultăți în recunoașterea fricii, furiei și
fericirii în stimulii mișcării corpului.

Rezultatele noastre sunt în acord cu descoperirile anterioare ale lui Zucker și

colaboratorii (2013) care au raportat dificultăți în recunoașterea tristeții la participanții
AN care folosesc walkers cu lumină punctuală (PLW). În plus, constatările noastre
sunt în concordanță cu literatura anterioară care evaluează recunoașterea emoțiilor
faciale în AN. De exemplu, Kucharska-Pietura și colaboratorii (2004) au raportat o
recunoaștere mai slabă a tristeții în fețe în AN și aceleași rezultate au fost găsite de
Pollatos (2008) și Castro (2010). Luate împreună, aceste descoperiri pot sugera
dificultăți specifice în recunoașterea tristeții în AN.

În studiul nostru a existat o interacțiune semnificativă între grup (AN sau HC) și vârstă,
prin care participanții mai tineri cu AN păreau să arate o recunoaștere mai slabă a
tristeții. Explorarea ulterioară a acestei interacțiuni a indicat faptul că adolescenții cu
AN au prezentat mai multe dificultăți în recunoașterea tristeții comparativ cu adulții.
Acesta este primul studiu care explorează recunoașterea emoțiilor prin mișcarea
corpului la adolescenții cu AN și constatările noastre sunt în concordanță cu studiile
privind recunoașterea emoțiilor faciale care au arătat dificultăți la adolescenții cu AN
(Zonnevijlle-Bender și colab., 2002; Zonnevylle-Bender și colab. ., 2004). Rezultatele
noastre sunt, de asemenea, în concordanță cu studiile privind recunoașterea emoțiilor
faciale la populațiile non-clinice care au demonstrat un continuum în procesul de
învățare a recunoașterii expresiei emoțiilor pe tot parcursul dezvoltării (Herba și
Phillips, 2004). Performanța mai slabă la adolescenții cu AN s-ar putea datora
efectelor foametei într-o perioadă critică de maturare a creierului, perturbând
traiectoria normală de dezvoltare a abilităților de recunoaștere a emoțiilor. Pentru a
confirma acest lucru sunt necesare studii suplimentare cu copii și adolescenți cu AN
care utilizează RMN pentru a delimita bazele neuronale ale recunoașterii emoțiilor.

Rezultatele studiului nostru indică faptul că participanții AN care erau mai săraci în
recunoașterea clipurilor triste, adesea le-au interpretat greșit ca fiind neutre. Se poate
specula că a avea dificultăți în recunoașterea corectă a tristeții la ceilalți poate avea
consecințe negative pentru interacțiunea socială, deoarece face dificilă recunoașterea
nevoilor celorlalți și răspunsul adecvat, de exemplu, arătând empatie. Dovezile studiilor
privind luarea deciziilor sugerează că tristețea provoacă compasiune și duce la
cooperarea între oameni (Polman și Kim, 2013). Astfel, dificultățile de recunoaștere a
tristeții ar putea avea un impact negativ asupra cooperării sociale. În plus, constatarea
că adolescenții cu AN au fost cei mai săraci în recunoașterea tristeții evidențiază
nevoia de a sprijini adolescenții cu AN în dezvoltarea lor socială, mai ales că
adolescența este un moment de dezvoltare socială rapidă, în care relațiile sociale sunt
deosebit de evidente.

Descoperirile noastre sugerează că dificultățile în recunoașterea emoțiilor în AN diferă

de cele descrise pentru persoanele cu schizofrenie (Brittain și colab., 2012; Couture și
colab., 2010) și autism (Hubert și colab., 2007; Nackaerts și colab., 2012 ; Philip și
colab., 2010). Spre deosebire de aceste grupuri clinice, indivizii cu AN nu par să
prezinte o problemă generalizată cu recunoașterea emoțiilor din mișcarea corpului.
Mai mult, în studiul nostru, caracteristicile autiste, măsurate prin AQ-10, nu au fost
asociate cu performanța recunoașterii emoțiilor în sarcina PWL. O posibilă explicație
pentru această lipsă de asociere ar putea fi că, deși indivizii cu AN și ASD au
similitudini în profilurile cognitive, pot exista diferențe distincte în dificultățile
emoționale arătate de fiecare grup (Oldershaw, Treasure, Hambrook, Tchanturia și
Schmidt, 2011) ; Prin urmare, cu toate că unele persoane cu un spectacol de niveluri
ridicate de trasaturi cu autism, ele nu pot satisface definite clinic cut-off pentru un
diagnostic de autism, iar acest lucru nu se poate traduce în aceleași dificultăți de
recunoaștere emoție care sunt observate la persoanele cu un ASD diagnostic . În plus,
este demn de remarcat faptul că majoritatea literaturii ASD se bazează pe participanți
de sex masculin, în timp ce studiile experimentale ale emoțiilor în domeniul ED sunt
efectuate pe participanți de sex feminin, inclusiv studiul actual.

Subtilitatea relativă a descoperirilor noastre în comparație cu dovezi mai puternice ale

dificultăților din alte domenii de recunoaștere a emoțiilor pentru cei cu AN
(Caglar-Nazali și colab., 2014; Oldershaw, Hambrook și colab., 2011), ar putea sugera
că recunoașterea emoțiilor prin mișcarea corpului poate fi considerată o forță
comparativă în AN. S-a sugerat că, din moment ce limbajul corpului oferă informații
atât despre stările emoționale, cât și despre intențiile asociate acestora, acesta poate
fi un semnal mai puțin ambiguu în comparație cu expresia emoției faciale și, prin
urmare, mai ușor de recunoscut, etichetat și răspuns (de Gelder, 2006).

Trebuie remarcat faptul că studiul ar putea fi limitat de distorsionarea negativă a

datelor de recunoaștere emoțională atât pentru participanții AN, cât și pentru
participanții la HC, o proporție dintre participanți obținând scoruri maxime. Acest lucru
poate sugera un efect de plafon în cazul furiei și ar putea explica de ce o abilitate
sporită de a identifica furia în AN nu a fost găsită în acest studiu. În plus, deoarece
majoritatea cazurilor de AN sunt de sex feminin, studiul de față a inclus doar
participanți de sex feminin. Cu toate acestea, având în vedere diferențele cunoscute de
gen în recunoașterea emoțiilor în expresiile faciale (Hall și Matsumoto, 2004; Thayer și
Johnsen, 2000), diferențele în recunoașterea emoțiilor corpului între bărbați și femei
pot fi de asemenea de așteptat, iar studiile viitoare ar putea fi realizate această
problemă.

Î
În rezumat, acest studiu a explorat recunoașterea emoțiilor în mișcarea corpului într-un
grup mare de participanți cu AN și este primul care a investigat acest lucru la
adolescenții cu AN. Rezultatele sale sunt importante pentru domeniu, deoarece
reproduc replicile anterioare ale dificultăților în

recunoașterea tristeții în AN. Deoarece dificultățile grupurilor AN au fost limitate la

tristețe, rezultatele sugerează, de asemenea, că dificultățile în recunoașterea emoțiilor
prin mișcările corpului pot fi destul de subtile în comparație cu alte dificultăți
socio-emoționale observate la această populație. Aceste informații ar putea fi utilizate
în dezvoltarea viitoarelor tratamente care vizează abilitățile emoționale. În plus,
deficiența mai mare prezentată de adolescenții cu AN în acest studiu evidențiază
importanța pentru cercetările viitoare de a continua să se concentreze asupra
populației adolescente de AN.

Mulțumiri
KT ar dori să mulțumească Fundației Elvețiene Anorexia Nervoasă, Maudsley Charity,
Trustul de Cercetare în Psihiatrie și CONICYT- Becas Chile Program de burse de
doctorat în străinătate pentru M. Marin Dapelo . KL este finanțat de Institutul Național
de Cercetare în Sănătate (NIHR) [Centrul de Cercetare Biomedicală în Sănătate
Mentală și / sau Unitatea de Cercetare Biomedicală în Demență] din South London și
Maudsley NHS Foundation Trust și King's College.

Referințe
Allison, C., Auyeung, B. și Baron-Cohen, S. (2012). Către scurte „stegulețe roșii” pentru
screeningul autismului: scurtul spectru al autismului și lista scurtă de verificare
cantitativă în 1.000 de cazuri și 3.000 de controale. Jurnalul Academiei
Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților, 51 (2), 202-212. doi: Doi
10.1016 / J.Jaac.2011.11.003
Aplicație, B., McIntosh, DN, Reed, CL și Hertenstein, MJ (2011). Utilizarea canalului
nonverbal în comunicarea emoției: cum poate depinde de ce. Emotion, 11 (3),
603- 617. doi: 10.1037 / a0023164
Arcelus, J., Haslam, M., Farrow, C. și Meyer, C. (2013). Rolul funcționării interpersonale
în menținerea psihopatologiei alimentației: o revizuire sistematică și un model
testabil. Clin Psychol Rev, 33 (1), 156-167. doi: 10.1016 / j.cpr.2012.10.009
Aspen, V., Darcy, AM și Lock, J. (2013). O revizuire a prejudecăților de atenție la femeile cu
tulburari de alimentatie. Cogn Emot, 27 (5), 820-838. doi: 10.1080 /
02699931.2012.749777
American Psychiatric Association. (2000). Manual de diagnostic și statistic al
tulburărilor mintale: DSM-IV-TR : American Psychiatric Publishing, Inc.
Atkinson, AP, Dittrich, WH, Gemmell, AJ și Young, AW (2004). Percepția Emotion de
expresii ale corpului statice și dinamice din punctul de lumină și full-lumina
display - uri. Percepție, 33 (6), 717-746. doi: Doi 10.1068 / P5096
Atkinson, AP, Heberlein, AS și Adolphs, R. (2007). Abilitate redusă de a recunoaște
frica din indiciile statice și în mișcare ale întregului corp în urma deteriorării
bilaterale a amigdalei.
Neuropsihologie, 45 (12), 2772-2782.
doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2007.04.019
Baron-Cohen, S., Jaffa, T., Davies, S., Auyeung, B., Allison, C. și Wheelwright, S. (2013).
Fetele cu anorexie nervoasă au trăsături autiste crescute? Mol Autism, 4 (1), 24.
doi: 10.1186 / 2040-2392-4-24
Baron-Cohen, S., Wheelwright, S., Hill, J., Raste, Y. și Plumb, I. (2001). Testul „Citirea
minții în ochi” versiune revizuită: un studiu cu adulți normali și adulți cu
sindrom Asperger sau autism cu funcționare ridicată . J Child Psychol
Psychiatry, 42 (2), 241-251.
Baron-Cohen, S., Wheelwright, S., Skinner, R., Martin, J. și Clubley, E. (2001).
Autism-Spectrum Coeficientului (AQ): Dovezi de sindromul Asperger / high-
 10

funcționează autismul, bărbații și femeile, oamenii de știință și matematicienii.

J Autism Dev Disord, 31 (1), 5-17. doi: Doi 10.1023 / A: 1005653411471
Bjelland, I., Dahl, AA, Haug, TT și Neckelmann, D. (2002). Valabilitatea scalei de
anxietate și depresie a spitalului. O revizuire literară actualizată. J Psychosom
Res, 52 (2), 69-77.
Blakemore, SJ (2012). Dezvoltarea creierului social în adolescență. JR Soc Med, 105
(3), 111-116. doi: 10.1258 / jrsm.2011.110221
Brittain, PJ, Ffytche, DH și Surguladze, SA (2012). Percepția emoției și rezultatul
funcțional în schizofrenie: importanța valenței negative și a fricii. Psychiatry
Res, 200 (2-3), 208-213. doi: 10.1016 / j.psychres.2012.07.027
Cade, BS și Noon, BR (2003). O introducere ușoară la regresia cuantilă pentru
ecologiști. Frontiere în ecologie și mediu, 1 (8), 412-420.
Caglar-Nazali, HP, Corfield, F., Cardi, V., Ambwani, S., Leppanen, J., Olabintan, O.,. .
. Treasure, J. (2014). O revizuire sistematică și meta-analiză a „sistemelor
pentru procesele sociale” în tulburările alimentare. Neurosci Biobehav Rev, 42 ,
55-92. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2013.12.002
Cardi, V., Di Matteo, R., Corfield, F. și Treasure, J. (2013). Recompensă socială și
sensibilitate la respingere în tulburările alimentare: o investigație a prejudecății
atenționale și precoce
experiențe. World J Biol Psychiatry, 14 (8), 622-633. doi: 10.3109 /
15622975.2012.665479
Castro, L., Davies, H., Hale, L., Surguladze, S. și Tchanturia, K. (2010). Recunoașterea
afectelor faciale în anorexia nervoasă: este obsesionalitatea o piesă lipsă din
puzzle? Aust NZJ Psychiatry, 44 (12), 1118-1125. doi: 10.3109 /
00048674.2010.524625
Claes, L., Jimenez-Murcia, S., Santamaria, JJ, Moussa, MB, Sanchez, I., Forcano, L.,. . .
Fernandez-Aranda, F. (2012). Reacția emoțională facială și subiectivă ca
răspuns la un joc video conceput pentru a antrena reglarea emoțională
(Playmancer). Eur Eat Disord Rev, 20 (6), 484-489. doi: 10.1002 / erv.2212
Couture, SM, Penn, DL, Losh, M., Adolphs, R., Hurley, R. și Piven, J. (2010). Comparația
funcționării cognitive sociale în schizofrenie și a autismului cu funcționare
ridicată: mai multă convergență decât divergență. Psychol Med, 40 (4), 569-579.
doi: 10.1017 / S003329170999078X
Cserjesi, R., Vermeulen, N., Lenard, L. și Luminet, O. (2011). Capacitate redusă în
procesarea automată a expresiei faciale în anorexia nervoasă restrictivă și
obezitate. Psychiatry Res, 188 (2), 253-257. doi: 10.1016 /
j.psychres.2010.12.008
Davies, H., Schmidt, U., Stahl, D. și Tchanturia, K. (2011). Expresia emoțională facială
evocată și experiența emoțională la persoanele cu anorexie nervoasă. Int J
Tulburare de alimentație, 44 (6), 531-539. doi: 10.1002 / eat.20852
de Gelder, B. (2006). Spre neurobiologia limbajului corpului emoțional. Nat Rev
Neurosci, 7 (3), 242-249. doi: 10.1038 / nrn1872
Demeijer, M. (1989). Contribuția caracteristicilor generale ale mișcării corpului la
atribuirea emoțiilor. Jurnalul Comportamentului Nonverbal, 13 (4), 247-268.
Fairburn, CG și Beglin, SJ (1994). Evaluarea tulburărilor alimentare: interviu sau
chestionar de auto-raportare? Int J Tulburare de alimentație, 16 (4), 363-370.
Mai întâi, MB, Gibbon, M., Spitzer, RL și Williams, JBW. (2002). Ghidul utilizatorului
pentru interviul clinic structurat pentru tulburările axei I DSM-IV-TR - versiunea de
cercetare - (SCID-I pentru DSM-IV-TR, revizuirea din noiembrie 2002).
Fox, JR și Power, MJ (2009). Tulburări de alimentație și modele de emoție pe
mai multe niveluri : un model integrat. Clin Psychol Psychother, 16 (4), 240-267. doi:
10.1002 / cpp.626 Frith, CD și Frith, U. (2007). Cogniția socială la om. Curr Biol, 17 (16),
R724-732.
doi: 10.1016 / j.cub.2007.05.068
Gillberg, C. (1983). Sunt legate autismul și anorexia nervoasă? Br J Psychiatry, 142 , 428.

11

Hall, JA și Matsumoto, D. (2004). Diferențe de gen în judecățile emoțiilor multiple din

expresiile faciale. Emoție, 4 (2), 201-206. doi: 10.1037 / 1528- 3542.4.2.201
Hambrook, D., Brown, G. și Tchanturia, K. (2012). Inteligența emoțională în anorexia
nervoasă: anxietatea este o piesă lipsă din puzzle? Psychiatry Res, 200 (1),
12-19. doi: 10.1016 / j.psychres.2012.05.017
Harrison, A., Mountford, VA și Tchanturia, K. (2014). Anhedonia socială și munca și
funcționarea socială în fazele acute și recuperate ale tulburărilor alimentare.
Psychiatry Res, 218 (1-2), 187-194. doi: 10.1016 / j.psychres.2014.04.007
Harrison, A., Sullivan, S., Tchanturia, K. și Treasure, J. (2010). Funcționarea emoțională
în tulburările alimentare: prejudecată atențională, recunoaștere emoțională și
reglare emoțională. Psychol Med, 40 (11), 1887-1897. doi: 10.1017 /
S0033291710000036
Heberlein, AS, Adolphs, R., Tranel, D. și Damasio, H. (2004). Regiuni corticale pentru
judecăți de emoții și trăsături de personalitate din punct de lumină pietoni. J
Cogn Neurosci, 16 (7), 1143-1158. doi: 10.1162 / 0898929041920423
Herba, C. și Phillips, M. (2004). Adnotare: Dezvoltarea recunoașterii expresiei faciale
din copilărie până în adolescență: perspective comportamentale și neurologice.
J Child Psychol Psychiatry, 45 (7), 1185-1198. doi: 10.1111 / j.1469-
7610.2004.00316.x
Hubert, B., Wicker, B., Moore, DG, Monfardini, E., Duverger, H., Da Fonseca, D. și
Deruelle, C. (2007). Scurt raport: recunoașterea mișcării biologice emoționale și
non-emoționale la indivizii cu tulburări ale spectrului autist. J Autism Dev Disord,
37 (7), 1386-1392. doi: 10.1007 / s10803-006-0275-y
Johansson, G. (1973). Percepția vizuală a mișcării biologice și un model pentru
analiza sa. Percepție și psihofizică, 14 (2), 201-211. doi: Doi 10.3758 /
Bf03212378

Koenker, R. (2005). Regresia cuantilă : Cambridge University Press. Kucharska-Pietura,

K., Nikolaou, V., Masiak, M. și Treasure, J. (2004). Recunoașterea
de emoție pe fețe și vocea anorexiei nervoase. Int J Eat Disord, 35 (1), 42- 47.
doi: 10.1002 / eat.10219
McFillin, RK, Cahn, SC, Burks, VS, Levine, MP, Loney, SL și Levine, RL (2012).
Prelucrarea și gestionarea informațiilor sociale la femeile adolescente
diagnosticate cu o tulburare de alimentație: spre o mai bună înțelegere a
controlului. Eat Disord, 20 (1), 42-59. doi: 10.1080 / 10640266.2012.635565
Nackaerts, E., Wagemans, J., Helsen, W., Swinnen, SP, Wenderoth, N. și Alaerts, K.
(2012). Recunoașterea mișcării biologice și a emoțiilor de pe afișajele
punctiforme din
tulburări ale spectrului autist. PLoS One, 7 (9), e44473. doi: 10.1371 /
journal.pone.0044473
Oldershaw, A., Hambrook, D., Stahl, D., Tchanturia, K., Treasure, J. și Schmidt, U. (2011).
Fluxul de procesare socio-emoțională din anorexia nervoasă. Neurosci Biobehav
Rev, 35 (3), 970-988. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.11.001
Oldershaw, A., Treasure, J., Hambrook, D., Tchanturia, K. și Schmidt, U. (2011). Este
anorexia nervoasă o versiune a tulburărilor din spectrul autist? Eur Eat Disord
Rev, 19 (6), 462-474. doi: 10.1002 / erv.1069
Philip, RC, Whalley, HC, Stanfield, AC, Sprengelmeyer, R., Santos, IM, Young, AW,. . . Hall,
J. (2010). Deficite de mișcare facială, corporală și procesare emoțională vocală
în tulburările spectrului autist Psychol Med, 40 (11), 1919-1929. doi: 10.1017 /
S0033291709992364
Pollatos, O., Herbert, BM, Schandry, R. și Gramann, K. (2008). Procesarea centrală
afectată a fețelor emoționale în anorexia nervoasă. Psychosom Med, 70 (6),
701- 708. doi: 10.1097 / PSY.0b013e31817e41e6

12

Polman, E. și Kim, SH (2013). Efectele furiei, dezgustului și tristeții asupra partajării cu

alții. Pers Soc Bull Psychol, 39 (12), 1683-1692. doi: 10.1177 /
0146167213500998
Rhind, C., Mandy, W., Treasure, J. și Tchanturia, K. (2014). Un studiu exploratoriu al
afectării faciale evocate la femeile adolescente cu anorexie nervoasă. Psihiatrie
Res . doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.psy-chres.2014.07.057
Tchanturia, K., Davies, H., Harrison, A., Fox, JR, Treasure, J. și Schmidt, U. (2012).
Modificarea procesării hedonice sociale în tulburările alimentare. Int J Eat
Disord, 45 (8), 962-969. doi: 10.1002 / eat.22032
Tchanturia, K., Hambrook, D., Curtis, H., Jones, T., Lounes, N., Fenn, K.,. . . Davies, H.
(2013). Munca și adaptarea socială la pacienții cu anorexie nervoasă. Compr
Psihiatrie, 54 (1), 41-45. doi: 10.1016 / j.comppsych.2012.03.014
Tchanturia, K., Marin Dapelo, M., Harrison, A. și Hambrook, D. (2015). De ce să studiem
emoțiile pozitive în contextul tulburărilor alimentare? Curr Psychiatry Rep, 17
 (537). doi: 10.1007 / s11920-014-0537-x
Tchanturia, K., Smith, E., Weineck, F., Fidanboylu, E., Kern, N., Treasure, J. și Baron
Cohen, S. (2013). Explorarea trăsăturilor autiste în anorexie: un studiu clinic.
Mol Autism, 4 (1), 44. doi: 10.1186 / 2040-2392-4-44
Thayer, JF și Johnsen, BH (2000). Diferențele de sex în judecata afectării feței: o
analiză multivariată a erorilor de recunoaștere. Scand J Psychol, 41 (3),
243-246.
Treasure, J. (2013). Coerență și alte trăsături ale spectrului autist și tulburări de
alimentație: construirea de la mecanism la tratament. Prelegerea Birgit Olsson.
Nord J Psihiatrie, 67 (1), 38-42. doi: 10.3109 / 08039488.2012.674554
Treasure, J. și Schmidt, U. (2013). Modelul de întreținere cognitiv-interpersonală a
anorexiei nervoase revizuit: un rezumat al dovezilor pentru factorii
predispozanți și perpetuatori cognitivi, socio-emoționali și interpersonali. J Eat
Disord, 1 , 13. doi: 10.1186 / 2050-2974-1-13
Wallbott, HG (1998). Expresia corporală a emoției. Jurnalul European de Social
Psihologie, 28 (6), 879-896. doi: Doi 10.1002 / (Sici)
1099-0992 (1998110) 28: 6 <879 :: Aid-Ejsp901> 3.0.Co; 2-W
Wildes, JE, Ringham, RM și Marcus, MD (2010). Evitarea emoțiilor la pacienții cu
anorexie nervoasă: testul inițial al unui model funcțional. Int J Disat Disord, 43
(5), 398-404. doi: 10.1002 / eat.20730
Zigmond, AS și Snaith, RP (1983). Anxialitatea și depresia spitalului. Acta Psychiatr
Scand, 67 (6), 361-370.
Zonnevijlle-Bender, MJ, van Goozen, SH, Cohen-Kettenis, PT, van Elburg, A. și van
Engeland, H. (2002). Pacienții adolescenți cu anorexie nervoasă au deficite în
funcționarea emoțională? Eur Child Adolesc Psychiatry, 11 (1), 38-42.
Zonnevylle-Bender, MJ, van Goozen, SH, Cohen-Kettenis, PT, van Elburg, A., de Wildt,
M., Stevelmans, E. și van Engeland, H. (2004). Funcționarea emoțională la
pacienții cu anorexie nervoasă: adolescenți comparativ cu adulții. Depress
Anxiety, 19 (1), 35-42. doi: 10.1002 / da.10145
Zucker, NL, Losh, M., Bulik, CM, LaBar, KS, Piven, J. și Pelphrey, KA (2007). Anorexia
nervoasă și tulburările din spectrul autist: investigație ghidată a
endofenotipurilor cognitive sociale. Psychol Bull, 133 (6), 976-1006. doi:
10.1037 / 0033- 2909.133.6.976
Zucker, N., Moskovich, A., Bulik, CM, Merwin, R., Gaddis, K., Losh, M.,. . . LaBar, KS
(2013). Percepția afectării în mișcările biologice în anorexia nervoasă. Int J
Tulburare de alimentație, 46 (1), 12-22. doi: 10.1002 / eat.22062

13

Tabelul 1: demografie și măsuri clinice ale participanților

   
UN      
HC      
Al lui Cohen
                   
d
    N Min Max Rău N Min Max Rău  
         
(SD)      
(SD)  
Vârstă   97 11.00 47,00 22.40 96 11.00 53,00 23,72 0,15
         
(8,32)      
(9,80)  
IMC * (adulți 61 11.60 18.40 15.44 69 18,74 28,40 22.34 3.30
numai)        
(1,68)      
(2,42)  
W4H * 36 61.07 89,65 80,65 27 90,18 128,82 100,62 2,46
(adolescenți      
(6,69)      
(9,95)  
numai)                    
EDE-Q Rest 97 0,00 6.00 3.56 96 0,00 4.40 0,81 1,92
*        
(1,80)      
(0,94)  
EDE-Q Mânca 97 0,00 6.00 3.40 96 0,00 2.40 0,31 2,86
C*        
(1,46)      
(0,47)  
EDE-Q Sh C 97 0,13 6.00 4.45 96 0,00 5.13 1,33 2.35
*        
(1,56)      
(1,06)  
EDE-Q Wt C 97 0,20 6.00 3,74 96 0,00 4.20 0,96 2.11
*        
(1,62)      
(0,94)  
EDE-Q   97 0,19 6.00 3,79 96 0,00 3,83 0,85 2,56
Global *        
(1,44)      
(0,76)  
Vârstă de 97 8.00 37,00 16.40          

Debut        
(5,51)             
   
 Lungime de 97 0,00 37,00 6.20
Boală         (7,22)          

(ani)                    
HADS-A * 97 0,00 Ora 21.00 11.20 96 0,00 9.00 4.05 1,78
         
(5,08)      
(2,60)  
HADS-D * 97 0,00 Ora 21.00 11.67 96 0,00 9.00 3,63 2.15
         
(4,90)      
(2.04)  
AQ-10 *   97 0,00 9.00 3,92 96 0,00 5.00 1,87 1.16
         
(2.13)      
(1,34)  
IMC = Indicele masei corporale; W4H = Greutate procentuală pentru înălțime, odihnă
EDE-Q = Reținerea chestionarului pentru examinarea tulburărilor de alimentație; EDE-Q
Eat C = Chestionar de examinare a tulburărilor de alimentație Probleme legate de
alimentație; EDE-Q Sh C = Chestionar de examinare a tulburărilor de alimentație
Preocupări privind forma; EDE-Q Wt C = Chestionar de examinare a tulburărilor de
alimentație Greutate; EDE-Q Global = Chestionar de examinare a tulburărilor de
alimentație Scor global; HADS-A = Scala de anxietate și depresie la spital Subscală de
anxietate; HADS-D = Scala de anxietate și depresie a spitalului Depresiune; AQ- 10 =
Autism Quotient 10.
(*) Diferența medie este semnificativă statistic (p <0,01)

14

Tabelul 2: Regresie mediană pentru fiecare emoție

Emoţie Regresie coef. pentru      

 
grup  
SE (Coef.) valoarea p IC 95%
 
(AN vs. HC)        
Neutru 0,00  
0,21 1,00 (-0,42, 0,42)
Frică 0,00   0,14 1,00 (-0,27, 0,27)
Fericire 0,00  
0,20 1,00 (-0,40, 0,40)
Tristeţe* -0,64  
0,25 0,01 (-1,14, -0,14 )
Coeficienți de regresie. = Coeficienții reprezintă diferențele estimate în mediane între
grupurile AN și HC; AN = Anorexia Nervoasă; HC = controale sănătoase; SE = Eroare
standard; CI = Interval de încredere
(*) Regresia este semnificativă statistic (p <0,05)

Tabelul 3: Medii și medii pentru recunoașterea tristeții pentru adulții AN, adolescenți
AN, adulți HC și adolescenți HC.
 
N Rău S D. Median
UN 36 5.45 1,45 5,68
Adolescenți        
AN Adulți 61 6.45 1,53 7.00
HC 27 6,47 1,40 7.00
Adolescenți        
HC Adulți 69 6,48 1,42 7.00
N = Numărul de participanți la grup; SD. = Deviație standard; AN = Anorexia Nervoasă;
HC = Control sănătos