MECLEA ANDREIA-AURORA, GRUPA 3 A

TEMA URGENTE

CAZUL NR.2

In serviciul de urgenta se prezinta un bolnav de sex masculin , 50 ani, fumator, consumator de bauturi
alcoolice .Pacientul sufera de Diabet zaharat tip 2. Prezinta urmatoarele semne si simptome :

-durere vie, profunda, de nesuportat, ca o arsura, in regiunea precordiala cu iradiere in umarul stg. si
epigastru

-dispnee

-greata

-ameteli

-transpiratii

-paloare

-hipotensiune arteriala ( T.A.= 100/50mmHg)

Pacientul relateaza ca suferinta a debutat brusc la ora 9 dimineata dupa o cearta cu un vecin.

Dg. Clinic- INFARCT MIOCARDIC ACUT

Pacientul se interneaza in sectia de Cardiologie

Cerinte :

-Identificati factorii determinanti si declansatori ai bolii la cazul prezentat

-Enumerati nevoile fundamentale afectate pe care le identificati

-Enumerati problemele de dependenta identificate

Alcatuiti un plan de ingrijire pentru prima zi de internare , legat de 2 probleme de dependenta ,sub forma
unui tabel care sa cuprinda:

Problema de Obiectiv Interventii autonome Interventii Evaluare

dependenta delegate
1. Riscul alterarii Pacientul sa fie Supraveghez T.A.,repiratia,pul La indicatia Pacientul
circulatiei si echilibrat sul temperatura din 2 in 2 ore. medicului este
respiratiei din circulator si Asigur pozitia administrez echilibrat
cauza respirator. semisezanda pentru antiagregante circulator
complicatiilor bolii favorizarea respiratiei, plachetare si si
manifestate prin efectuez EKG betablocante respirator
dispnee, .
 hipotensiune Nu au
arteriala,transpirati aparut co
i reci mplicati
2. Anxietate din Pacientul sa fie Educ pacientul sa aiba o viata Continui Pacientul
cauza echilibrat ordonata,echilibrata, port medicamentatia la este
necunoasterii psihic,sa fie discutii linistitoare recomandarea echilibrat
prognosticului informat asupra medicului psihic
bolii manifestata regimului de
prin ingrijorare viata
,teama, anxietate

Factorul cauzator a fost teama, anxietatea si stresul.

Nevoile pacientului sunt de a avea o buna respiratie si nevoia de a se hidrata si a manca.

La externare bolnavul este instruit asupra modului de viata:

-Bolnavul trebuie sa duca o viata ordonata evitand suprasolicitarile.-

Sa respecte regimul dietetic rational hipolipidic, fara sare, glucide,hidrocarbonate si fractionat 5-6 mese
pe zi.-

Se va reduce consumul de cafea.

-Se va evita fumatul si alcoolul.-

Se va respecta tratamentul medicamentos si modul de administrare amedicamentelor.

 -Sa practice sporturi usoare.

-Sa aiba un program rational de munca si viata.

-Sa se prezinte la controale periodice.