CURS 8

MUNCA TRANZITIONALA
In cadrul WH( work-hardening), activitatea terapeutica prin munca se poate desfasura chiar la
locul de munca al pacientului , executand sarcinile obisnuite .
Dupa o perioada de asistenta recuperatorie in centrul de terapie ocupationala , pacientul poate
atinge un nivel de performanta care sa-l faca apt pentru a continua recuperarea prin activitatile de munca
ale profesiei lui, la locul lui de munca.
Nu avem de-a face cu o revenire completa si definitiva , ci este inca un program terapeutic intr-o
faza de tranzitie , asta pentru ca munca aceasta se va deosebi de sarcinile postului respectiv printr-o serie
de elemente : durata, unele restrictii gestuale, scule modificate , supravegherea continua a terapistului.
Avantajele muncii tranzitionale sunt mari :
-grabeste reintoarcerea completa la munca, si nu obisnuieste pacientul cu ajutorul social .Astfel,
se realizeaza o trecere graduala la activitatea completa;
-pe plan psihologic, minimalizeaza importanta deficitului fizic;
-decondestioneaza bazele TO putandu-se prelungi activitatile terapeutice ocupationale;
-patronii realizeaza ca, in curand, vor avea la munca completa salariatul respectiv, iar in perioada
de tranzitie nu se mai pierd zile de munca , nu se mai pltesc compensari etc.;
- medicul poate aprecia in mod real toleranta la munca.
Work hardening este un element de baza al TO. WH reprezinta structura activitatilor
esentiale ( semnificative). Aceasta este motivul pentru care terapistii TO se specializeaza in WH
pentru a studia mediul de munca , dezavantajul pentru munca creat de diverse deficiente , adaptarile
si ajutoarele pentru munca concreta etc.
O a doua componenta de baza a metodologiei TO este asa numita “Work Conditioning”
(WC), adica un program care sa se concentreze pe componente analitice deficitare (forta,
flexibilitate,coordonare, anduranta ) , avand drepr scop , in final, tot reintoarcerea la munca. WC
pregateste fizic si psihic pacientul pentru ca acesta sa fie mai apoi introdus in programul de WH.
WC este gandit ca un program de activitati neesentiale si
ajutatoare, care sa puna pacientul intr-o buna conditie fizica si
psihica care sa ii permita apoi activitatile de munca ca
baza a TO .
WC asigura si o pregatire generala a pacientului in vederea activitatilor de munca.

1
 Este bine de precizat ca aici cuvantul “ munca “, “ergos”, “work” nu trebuie luat chiar stricto
sensum. TO are o perceptie mai larga asupra acestui cuvant , fara a-i lua intelesul de baza , si anume
trebuie inteles astfel “ munca se poate referi aproape la orice fel de activitate umana care implica efort “.

ACTIVITATILE VIETII ZILNICE ( ADL )

ADL = Activities of Daily Living = reprezinta totalitatea actiunilor unui individ care-l fac
independent datorita propriei lui capacitati de a-si putea realiza toate nevoile personale si pe cele
legate de viata comunitara .
De la posibilitatile individului de a-si asigura nevoile personale ( a se spala, a se imbraca) pana
la cele legate de deplasarea in si din casa,de comunicare cu alte persoane , de a-si procura obiectele
necesare , toate fac parte din ADL .
TO ii revine meritul de a fi inteles inca de la inceput importanta acestui sector din viata
oamenilor si l-a introdus ca arie de performanta alaturi de activitatile de munca si cele de agrement .
ADL-uri= abilitatile de baza legate de activitatile obisnuite zilnice ale omului :
- de autoingrijire ( imbracat,spalat, mancat,igiena personala );
- de mobilitate ( mers,miscare in pat,transfer in scaun, in pat );
- de comunicare (vorbit la telefon, citit,scris,gestualitate specifica );
- de manipulare ( clanta, sertare,ferestre,robineti,intrerupatoare);
I-ADL (Instrumental Activities of Daily Living)= o categorie aparte din ADL, recenta ,mai
elaborata caci necesita o participare mai mare a proceselor cognitive , pentru ca se refera la
abililitati tehnice , abilitati sociale,abilitati complexe de mediu sau ale vietii comunitare ,
ingrijirea propriei sanatati .
Ex. de I –ADL :
- din domeniul gospodaresc ( realizarea cumparaturilor , ingrijire copii,planificarea activitatii
tehnice );
- din domeniul ingrijirii sanatatii( manevrarea medicamentelor,cunoasterea factorilor de risc,
inscrierea la consultatii medicale );
- din domeniul securatatii casei si celei personale( notiuni de protectie contra focului ,
identificarea situatiilor periculoase );
- din domeniul manipularii aparaturii moderne ( aspirator,cuptoare, microunde).

2
Capacitatea de performare a tuturor acestor activitati si a altora , caracterizeaza individul complet
independent .Restrangerea independentei se instaleaza odat cu restrangerea ADL-urilor.
TO a dat ADL-urilor un rol dublu, si anume :
1. mijloc de evaluare ;
2. mijloc terapeutic.
Ca mijloc de evaluare , ADL realizeaza cea mai importanta informare si anume : “ ce este
capabil pacientul sa faca si ce nu este capabil din actele obisnuite ale vietii “