UNIVERSITATEA OVIDIUS CONSTANTA.

FACULTATEA DE MEDICINA

SPECIALIZAREA ASISTENTA MEDICALA GENERALA

ANUL 3

REFERAT
Ingrijirea mamei si a noului nascut
IGIENA

STUDENT: ROBU MARIA-LUIZA

PROFESOR COORDONATOR: DR TICA VLAD

2019-2020
Igiena nou nascutului

Perioada de nou-născut este etapa din viața omului cuprinsă între naștere și vârsta de 15
zile. Este urmată de perioada de sugar. Cu toate că este o etapă scurtă, perioada de nou-născut are
consecințe importante pentru tot restul vieții. Organismul este supus efortului de adaptare la un
nou mediu de viață, cu numeroase fenomene tranzitorii. Aceasta implică o serie de schimbări
rapide, majoritatea predictibile, dar și modificări care pot semnala apariția de fenomene
patologice.

Patologia acestei perioade poate avea consecințe importante pentru evoluția ulterioară a
copilului. În primele patru săptămâni de viață pot fi descoperite majoritatea malformațiilor
congenitale și a defectelor genetice. Nu toate anomaliile genetice au manifestări clinice de la
naștere, dar o mare parte din acestea pot fi descoperite prin manevre de screening și tratate,
pentru a se preveni evoluția lor nefavorabilă. Disciplina medicală care se ocupă de nou-născuți se
numește neonatologie.

Aspect

Imediat după naștere, pielea nou-născutului este subțire și fragilă, de culoare roz-
albăstruie. Are resturi sânge pe suprafață și este acoperită de un strat gras, albicios, cremos,
numit vernix caseosa, care a avut rol protector în viața intrauterină. Capul este mare în raport cu
corpul.

Datorită presiunii la care a fost supus în timpul expulziei, suturile pot fi încălecate,
conferind un aspect neregulat suprafeței craniului. Fontanela mare (zona moale din creștet),
poate fi pulsatorie.

Nasul poate fi, uneori, turtit, iar bărbia asimetrică.

Pleoapele sunt umflate, iar pe conjunctiva bulbară (albul ochilor) se pot observa mici pete
roșii (hemoragii conjunctivale).

Sânii și organele genitale pot fi tumefiate, ca efect al hormonilor materni transmiși prin
placentă înainte de naștere. Toate aceste aspecte dispar în câteva săptămâni de la naștere.
 Nou-născutul -copilul în prima lună deviaţă, mai exact în primele 28 zile.

Adaptarea la viaţa extrauterină

-mediul lichid -mediul gazos,

-temperatură constantă –temperatură variabilă

-mediul steril-factori microbieni

Tegumentele –particularităţi

Pielea nou-născutului este incomplet dezvoltată anatomic şi functional

–stratul cornos este subţire –permeabilitatea cutanată mare,

- vernix caseosa –rol protector împotriva frigului, acţiune bactericidă, etc

-dispare spontan încâteva zile după naştere, lăsând pielea cu o descuamaţie

furfuracee, în special pe abdomen, gât şi membre, care are caracter fiziologic.

Eritemul nou-nascutului- culoarea rosie intense a tegumentelor.

Languo -par fir cu aspect matasos de puf.

Pata mongloida

Glandele sebacee- pe tegumentele nasulului si la nivelul obrajilor se observa niste puncte alb-
galbui, numite “milliaria sebacee” sau ‘millium facial”- cause hormonale.

Unghiile
Incidente fiziologice

Criza genitala

-glande mamare marite, secretie opalescenta- nu se exprima!

-secretie vaginala alba

-posibil sangerare minima

-la baieti-testicule marite

-nu se trateaza

Icterul fiziologic

-debut in ziua 2-3

-accentuare in ziua 4-5

-durata 6-7 zile, dispare in maxim 3 saptamani

-copil somnolent= risc de deshidratare

Scaderea in greutate

-in ziua 2-4, macim 10% din G la nastere

-crestere in G in 4-5 zile

-recupereaza G in 8-10 zile

Eritemul allergic al nou-nascutului:

-eruptie aparuta la 24-48 ore dupa nastere

-dispare la 2-4 zile fara urme

-igiena riguroasa, nu se administreaza nici un tratament

Camera copilului

 Lumina naturala-nu soare direct

 Temperatura relative constanta 21-23 grade C
 Umiditate constanta (40%- 60%)
 Stimuli sonori minim
 Pat doar cu saltea
 Jucarii suspendate
 Imbracaminte adecvata

Toaleta nou nascutului

Nou nascutul are nevoie zilnic de cel putin o baie (seara) si de o toaleta riguroasa
dimineata (se curata ochii, nasul, gura si urechile, asa cum si noi adultii avem acest ritual cand ne
trezim). Prima baie a nou nascutului, dupa ce a ajuns acasa din maternitate, trebuie facuta chiar
in ziua externarii, chiar daca inca nu s-a detasat bontul ombilical. Pana cand acesta se detaseaza,
e de preferat sa nu tineti copilul in apa mai mult de cateva minute.

Pentru baie se folosesc sapunuri sau sampoane speciale pentru nou nascut (cu pH neutru,
delicate). Temperatura in camera de baie trebuie sa fie de aproximativ 27 - 28°C, adica cu 2 - 3
grade mai crescuta fata de cea obisnuita din camera iar temperatura apei de baie 37 - 38°C.

Dupa baie, la fel si la toaleta de dimineata, se face toaleta oculara, nazala, a gurii si a
urechilor.

Toaleta oculara se face cu comprese sterile si ser fiziologic : se sterge ochiul dinspre
coltul extern spre coltul intern cu comprese sterile umezite cu ser fiziologic; Daca observati o
secretie conjunctivala persistenta de culoare galbena sau galben-verzuie, consultati medicul
neonatolog sau pediatru.

Toaleta nazala se face cu ser fiziologic ce se picura in fiecare nara si apoi se curata
secretiile cu cate un betisor cu opritor care se introduce delicat doar la nivelul narilor si se
rasuceste pentru a "agata" secretiile. Se aspira secretiile cu pompita de cauciuc (sub forma de
para) numai daca acestea sunt in cantitate mare iar nou nascutul are dificultati de a se alimenta
sau respira pe gura, nu de rutina.

Toaleta gurii se face prin stergere cel putin odata pe zi cu glicerina (simpla, nu boraxata)
pusa pe o compresa sterila cu care se sterg gingiile, limba si partea interna a obrajorilor.

Toaleta bontului ombilical se face cu comprese sterile si alcool de 70° care are rolul de a
dezinfecta si deshidrata acel tesut in curs de mumificare. Infectiile bontului ombilical apar doar
daca nu se face o toaleta riguroasa a acestuia. Trebuie stiut ca va trebui sa va continua curatarea
zonei ombilicale inca 3 - 4 zile dupa caderea bontului ombilical, pana cand zona ramane curata.
 Schimbarea scutecului se face daca este plin cu urina sau daca are materii fecale. Inainte
de fiecare masa trebuie sa verificati daca scutecul copilului este curat si sa il schimbati ! Daca
pielea bebelusului pare iritata in zona scutecului,se foloseste o crema care contine oxid de zinc,
speciala pentru nou nascut, pentru a o proteja de materiile fecale si urina.

Igiena alimentatiei

-Pregatire antenatala

-Igiena riguroasa a tegumentelor, sanilor si mainilor

-Sterilizarea corespunzatoare a tetinelor si a biberoanelor

-Regimul igienico-dietetic matern

Bibliografie;

https://www.reginamaria.ro/pasi-pentru-o-ingrijire-corecta-nou-nascutului

https://www.cdt-babes.ro/articole/igiena-nou-nascut.php

https://www.scribd.com/document/51641117/Igiena-nou-nascutului-si-sugarului-mic