GRILE MEDICINA DE FAMILIE-COPII ( varianta 2018 si 2019 )

1. Despre nou-nascutul la termen sunt adevarate urmatoarele:

a. Scaderea fiziologica in greutate de aproximativ 5-10% din greutatea initiala, se redreseaza
cel mai tarziu la 10-14 zile
b. Icterul fiziologic apare din prima zi de viata a n.n
c. Criza genital apare la unii n.n si poate dura 2-3 saptamani
d. Temperatura axilara depaseste cu 0,5 grade temperatura rectala

2. Care dintre parametrii de mai jos sunt utiliz. in aprecierea scorului Apgar:
a. Ritmul cardiac
b. Frecventa respiratorie
c. Coloratia tegumentelor
d. Tonusul muscular

3. Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate:

a. Necesarul zilnic de vitamin D3 este de 400-800 UI cu o medie de 500 UI
b. Raportul Ca/P=1,2 din laptele matern este considerat optim pentru o mai buna absorbtie a
vitaminei D
c. Sursele alimentare de vitamin D sunt in principal de etiologie animal
d. Laptele matern prin vitamina D liposolubila (15,7 UI/l) si sulfatul de vitamin D1
hidrosolubila(850 UI/l) are o actiune antirahitica evidenta

4. Sindromul biologic in rahitism evidentiaza urmatoarele:

a. Calcemia este normal (prin interventia parathormonului) au scazuta
(daca este o depletie calcica severa a osului)
b. Fosfatemia scade semnificativ( consecinta actiunii parathormonului)
c. Fosfataza alcalina serica scade dramatic
d.Vitamina D serica este scazuta

5. Urmatoarele afirmatii despre vaccinare sunt adevarate, cu EXCEPTIA:

a. Prematurul se vaccineaza tinand cont de varsta corectata
b. Se temporizeaza vaccinarea unui copil cu afectiune respiratorie forma moderata, pana la
insanatosirea acestuia
c. Vaccinul MMR(ROR) nu se poate administra sub varsta de 1 an
d. Vaccinurile trebuie pastrate la 4-8º C si trebuie transportat respectand lantul de frig

6. Urmatoarele situatii reprezinta contraindicatii definitive pentru administrarea

vaccinurilor:
a. Alergia la ou
b. Alergia dovedita la unul dintre componentele vaccinului sau soc anafilactic la
o administrare anterioara.
c. Stare febrile 39,5º C dupa administrarea unui vaccine
d. Vaccinurile vii attenuate la personae cu imunitatea compromisa
7. RAPI(reactii adverse indezirabile postvaccinale) pot fi considerate urmatoarele:
a. Stare febrile in urmatoarele 72 de ore postvaccinal
b. Reactie inflamatorie la locul inocularii(roseate, tumefactie, durere)
c. Tulburarile din spectrul autist
d. Diminuarea apetitului postvaccinal

8. Urmatoarele afirmatii despre starea febrile la sugar si copil sunt adevarate:

a. In 90% dintre cazuri este necesara terapia cu ATB
b. Se recomanda hidratare, antipiretice si metode fizice pentru a favoriza termoliza
c. Convulsiile febrile apar in conditiile unei ascensiuni febrile bruste la un copil cu prag
convulsivant crescut
d. Starea febrile la n.n si la sugarul sub 2 luni reprezinta o urgenta medicala care trebuie
investigate si monitorizata in compartimentul de pediatrie

9. In cazul unui copil de 18 luni cu stare generala buna, febril de 24 de ore ( tº maxima
rectala=39,5ºC), fara elemente patologice la examenul clinic, se recomanda:
a. Supraveghere la domiciliu, hidratare, antitermice, reevaluare zilnica
b. Tratament cu ATB cu spectru larg pentru a preveni complicatiile
c. Internare in serviciul de pediatrie
d. Alta atitudine(descrieti):…impachetari, compresii reci, aerisirea camerei

10. Etiologia febrei in cazul anterior ar putea fi:

a. Eruptia dentara
b. Debutul unei afectiuni virale(digestive sau respiratorii)
c. O boala infecto-contagioasa in perioada prodromala
d. Infectie a tractului urinar

11. Urmatoarele semne/simptome caracterizeaza infectia joasa a tract. urinar:

a. Polakiuria
b. Febra
c. Urina tulbure
d. Durerea hipogastrica
e. Semnul Giordano

12. Printre factorii favorizanti ai infectiei urinare la copil se numara:

a. Constipatia
b. Refluxul vezico-ureteral
c. Infectia cu Helicobacter Pylori
d. Coalescenta labiilor mici
e. DZ
13. Urmatoarele afirmatii privind infectia urinara la copil sunt adevarate:
a. In cursul primului an de viata baietii au o incidenta mai mare a ITU
b. Principala metoda de recoltare a urinii la copilul mic este punctia suprapubiana
c. Testele imagistice sunt indicate in toate cazurile de ITU la copil
d. Calea hematogena este cea mai frecventa modalitate de transm. a ITU la copil
e. Se considera ca o bacteriurie sub 100.000 UFC/ml poate avea semnificatie patologica
14. Urmatoarele afirmatii privind parazitozele sunt adevarate:
a. Oxiuroza poate determina la fetite vulvovaginita
b. In faza larvara ascaridiaza poate determina tuse, expectoratie, dureri toracice
c. Amprenta anala sau scotch test se foloseste pentru diagnosticul lambliazei
d. Ascaridiaza poate determina complicatii severe, chirurgicale
e. Forma chistica de Giardia lamblia se elimina continuu si este foarte sensibila la clorinarea apei

15. In cazul bolii diareice acute(gastroenterita acuta) la copil este adevarat ca:
a. Spitalizarea este intotdeauna obligatorie
b. Poate fi determinate si de otita medie acuta
c. Atunci cand este precedata de varsaturi in context febril este cel mai probabil bacteriana
d. Rotavirusul este principalul agent etiologic in diareea virala
e. La copiii alimentati natural se impune intreruperea alimentarii

16. In gastroenterita acuta la copil:

a. Coprocultura trebuie intotdeauna solicitata
b. Cresterea senzatiei de foame este un semn de deshidratare
c. Principalele alimente de tranzitie sunt morcovul si orezul
d. Tratamentul etiologic se adreseaza in primul rand diareilor virale
e. Formele cu deshidratare usoara-medie si cu toleranta orala pastrata pot fi tratate la domiciliu

17. Despre durerile abdominale recurente la copil(DAR), urmatoarele afirmatii sunt

adevarate:
a. Doar in 10% din cauri sunt determinate de cause organice
b. Reprezinta unul dintre cele mai frecvente simptome intalnite in patologia pediatrica
c. Se definesc prin aparitia a cel putin 3 episoade dureroase intr-un interval de 6 luni
d. Durerea nu afecteaza activitatea normala a copilului

18. Dintre criteriile de diferentiere intre durerea de cauza organica si cea functionala sunt
adevarate:
a. Durerea de cauza organica apare la orice varsta iar cea functionala dupa 12 ani
b. Localizarea durerii de cauza organica este in zona periombilicala si in hipogastru
c. Pentru durerea de cauza functionala sunt semnificative colicile in perioada de sugar
d. Istoricul familial de ulcer gastro-duodenal este evocator pentru durerile de cauza organica

19. Referitor la clasificarea si tratamentul DAR, urmatoarele propozitii sunt false:

a. Cele organice pot avea o etiologie diversa: cause digestive, genito-urinare, metabolice,
neurologice s.a
b. Spasmofilia poate fi o cauza de DAR functionale
c. Forme clinice de DAR functionale: dyspepsia functionala neulceroasa, colonel iritabil,
colicile abdominale ale sugarului s.a.
d.Tratamentul DAR organice consta in asocierea unui regim igieno-dietetic cu o terapie
farmacologica si una nefarmacologica
20. Despre DZ la copil si adolescent putem afirma:
a. Este una din cele mai frecvente boli cronice ale copilariei
b. DZ tip 1 este intalnit in peste 90% din cazuri
c. DZ tip 2 asociat cu obezitatea are o prevalenta in scadere la nivel mondial
d. Diabetul monogenic este uneori diagnosticat ca diabet de tip 1 sau 2

21. In diabetul de tip 1:

a. Patogenia este autoimuna in toate cazurile
b. Debutul este frecvent acut, cu instalarea comei acodo-cetozice in cateva zile
c. Tratamentul cu insulin nu are alternative, fara acesta pacientul nu poate supravietui
d. Dieta este asemanatoare, cu cea a copilului nediabetic

22. Referitor la dispensarizarea diabetului de tip 1, urmatoarele propozitii sunt false:

a. Hemoglobina glicozilata A1c ne arata media glicemiilor din ultimele 3 luni
b.Valoarea tinta a Hb A1c este sub 6,5%
c. Complicatiile diabetului pot fi prevenite prin mentinerea unui status euglicemic
d. La copil, hipoglicemiile sunt rare

23. Obezitatea la copil si adolescent:

a. Are valoare predictive pentru obezitatea la varsta adulta
b. Se defineste pe baza IMC-ului peste percentila 95 pentru varsta si sex
c. In majoritatea cazurilor, obezitatea este de cauza secundara(endogena sau de cauza cunoscuta)
d. Complicatiile sunt aceleasi ca la adult

24. Referitor la tratamentul obezitatii la copil, se poate afirma:

a. Trebuie individualizat, adaptat varstei copilului, nevoilor sale de crestere si dezvoltare
b. Consta in: dieta, activitate fizica, tratament farmacologic, tratament chirurgical, terapie
comportamnentala
c. Dieta este hipocalorica, hipoglucdica si lipolipidica
d. Medicatia antiobezitate se poate administra la orice varsta