DOMNULE PRIMAR,

Subsemnatul(a) ……………………………………………., domiciliat(ă)

în ……………..………..., strada …………….., nr. ……, județul ……………,
moștenitor al defunctului ……………………………………….…, respectuos
vă rog a-mi elibera anexa 24 pentru terenul și clădirile
……………………………...
………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………
…, în vederea dezbaterii procedurii succesorale.

Moștenitorii sunt următorii:

…………………………………………………………………………..….
………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………
….

Vă mulțumesc!

DATA: SEMNĂTURA: