RECOLTAREA PENTRU EXAMENE MICOLOGICE

Acest tip de prelevate comporta precautii speciale functie de tipul leziunii sau
suspiciunea clinica.
Se recomanda ca recoltarea sa fie efectuata de catre medicul dermatolog sau de un
cadru mediu instruit de acesta.
Materiale necesare
- tampon sau compresa sterila
- alcool 70o / alcool izopropilic
- cutii Petri sterile
- tampon de exsudat
- ser fiziologic steril
- banda adeziva transparenta
- lame de microscop
- pensa chirurgicala sterila
- manusi
- container pentru deseuri medicale
Mod de recoltare
Prelevarea in micozele mucoaselor (faringiana, nazala, linguala, vaginala):
-se reiau manevrele si precautiile de la recoltarea exsudatelor faringian, nazal
si al
secretiilor vaginale. Se noteaza pe tampon „examen micologic”. Se lipeste eticheta cu
codul de bare identic cu cel de pe cerere sau alte recipiente recoltate pacientului in
acelasi timp.
Tract genital feminin - vaginite:
- mod de recoltare - secretia acumulata in fundul de sac vaginal posterior este
detasata cu ajutorul unei valve.
- cantitate - 3 tampoane si 2 lame.
- transport - < 2 ore.
- observatii - in cazul suspiciunii infectiei cu Trichomonas vaginalis, un tampon se
imerseaza in tub steril cu 1 mL solutie salina izotona (37ºC), pentru examen
microscopic (preparat proaspat intre lama-lamela).
Tract genital feminin - endocervicite:
- mod de recoltare - stergeti suprafata exocolului cu 2-3 comprese sterile pentru a
indeparta secretiile stagnante. Recoltati prin rotirea usoara a 2 tampoane introduse
succesiv in endocol.
- cantitate - un tampon si 2 lame - sistem anaerob de transport.
- transport - < 2 ore.
- observatii - tamponul cu mediul de transport se foloseste pentru insamantare.
Lamelele se folosesc pentru examenul microscopic colorat.
Tract genital feminin - bartolinite:
- mod de recoltare - prelevati secretia purulenta de la nivelul orificiului conductului
glandular.
- cantitate - > 1 mL.
- transport - sistem anaerob.
Tract genital feminin - endometrite:
- mod de recoltare - badijonati cu alcool iodat exocolul si canalul cervical; introduceti
un cateter; aspirati lichidul endometrial.
- observatii - puroiul aspirat prin punctie (abces) se insamanteaza pe medii aerobe si
anaerobe.
Îngrijirea pacientei dupa tehnica:
- examenul se efectuează ambulator şi bolnava nu are nevoie de îngrijire specială.
- observaţi aspectul local, sfătuiţi pacienta să respecte tratamentul recomandat.
1. - in cazul pacientei internate , aceasta este ajutată pacienta să coboare de pe masa de
examinare si condusa la salon.
Reorganizarea locului de munca:
- completati formularele de laborator cu datele pacientei, inclusiv data ultimei menstruaţii,
apoi se trimit probele la laborator.
- se spală şi se curăţa instrumentele folosite, se introduc in recipiente cu substante
dezinfectante;
- indepărtaţi mănuşile;
- spălaţi mâinile.
Notarea procedurii:
Notaţi:
- procedura în planul de îngrijiri nursing;
- data, ora şi observaţiile privind aspectul local;
- notaţi ce a învăţat pacienta, cum şi-a însuşit informaţiile.
Evaluarea eficacitatii procedurii
Rezultate aşteptate :
- recoltarea s-a făcut corect;
- frotiul a permis stabilirea diagnosticului.
Rezultate nedorite / Ce faceţi ?
- frotiul nu este edificator, rezultatul este negativ dar nu exclude prezenţa gonococilor.
- Se impune realizarea unei culturi.
- pacientul nu respectă recomandările şi recoltarea nu se poate face în condiţii
adecvate.
- Instruiţi exact pacienta şi repetaţi procedura.
Nota:
În cazul în care frotiul nu este edificator se face cultură.
Recoltarea se face cu ansa sterilă din uretra anterioară şi se însămânţează pe mediul de
cultură.

Observatii:
- pacienta nu-si face cu cel putin 24h inainte de recoltare igiena intima si evita
contactul sexual cu cel putin 48 h inainte de recoltare .
-folosirea speculum-ului sau a valvelor (sterile) este obligatorie;
-se va evita atingerea vulvei sau a peretilor vaginului, pentru a nu contamina
produsul recoltat;
-recolta din fundul de sac vaginal posterior; 2- 3 lame.
- transportul probelor catre laborator - a lamelor cu frotiuri - se face dupa ce acestea
au fost uscate si eventual fixate la cald sau cu alcool 90º, notate si impachetate
individual in hartie. Nu se lipesc lamele si nu se impacheteaza inainte de uscarea
produsului.

Cultura de col:
-se recolteaza cu un tampon steril, din colul uterin, prin rotirea usoara a tamponului,
fara a atinge peretii vaginului;
-folosirea speculum-ului sau a valvelor (sterile) este obligatorie;
Transportul probelor catre laborator, se face in maximum 1-2h de la recoltare (in
lipsa mediului de conservare Stuart).
Daca se recolteaza pe mediu de transport se pot pastra, la frigider, 24 h. Fac exceptie
secretiile in care se cerceteaza gonococul si care trebuie insamantate imediat.