Nevoile Manifestari de Obiective Interventiile asistentei EVALUARE

fundamentale dependenta
1. Nevoia de a -Suflu respirator Gravida: Observ, masor si notez functiile Evaluare dupa 48 h:
respira si a -HTA -sa prezinte respiratie vitale in F.O. : TA=150/90mmHg, -pacienta respire cu
avea o buna -Varice ale membrelor normal, fara effort p=78bat/min, R=15 resp. usurinta
circulatie inferioare -sa foloseasca tehnici Tensiunea se masoara de 4 ori pe -foloseste sfaturile si
-Extremitati reci adecvate pentru o zi, cat si la nevoie. tehnicile pentru a avea
respiratie normal Aerisesc salonul, umezesc aerul o respiratie normal
cu apa alcoolizata si asigur -pacienta prezinta
Gravida: temperatura de 22°C. ameliorarea durerii si
-sa foloseasca tehnici Asigur pozitia semisezanda, cu discomfortului
adecvate de reducere picioarele usor ridicate in -practica tehnici si
a durerii si de perioada de repaus la pat. aplica sfaturile pentru
prevenire a agravarii Invat gravida sa faca gimnastica prevenirea agravarii
varicelor respiratorie si exercitii fizice varicelor si stimularea
usoare. circulatiei
Invat gravida sa se alimenteze
sanatos si corespunzator nevoilor
organismului; sa evite efortul
fizic.
Urmareste efectul
medicamentelor.
Administrez tratamentul prescris
de medic: - tonice cardiac
-diuretice
Recoltez analizele prescrise: HLG,
Timp.Quick, Timp. Howell,
fibrinogen, proteinuria.
2. Nevoia de a -obezitate Sa nu mai i-a in Observ, masor si notez masa Gravida a scazut in
se alimenta si -apetit crescut greutate pana la corporala. Evaluez cresterea in greutate 1kg pe
hidrata -ingestie de alimente externare si sa greutate in sarcina. perioada internarii.
ce depasesc nevoile consume o cantitate Explorez gusturile gravidei la
corpului de alimente in diferite categorii de alimente.
-obisnuinte alimentare concordanta cu Invat gravida valoarea energetica
deficitare nevoile sale a alimentelor si necesarul lor.
-lipsa de cunoastere a energetice. Alcatuiesc un regim alimentar
valorilor nutritive ale hipocaloric, bogat in fructe si
alimentelor, nevoilor zarzavaturi, se reduc grasimile si
corpului NaCl.
Urmaresc orarul, distributia
meselor si respectarea regimului
de catre gravida.
Invat gravida sa consume o
alimentatie echilibrata, sa-si
controleze cresterea in greutate,
sa manance 3 mese principale si 2
gustari. Si sa evite emotiile mai
ales in timpul mesei.

3. Nevoia de a Constipatie: Sa aiba scaun fara Observ, masor si frecventa Evaluare dupa 48h:
elimina -scaun la 3-4 zile dificultate. scaunelor in F.O. 1 scaun tare (1) -pacienta prezinta
-meteorism Gravida: la 3-4 zile; scaun normal, ca aspect
-hemoroizi -sa inteleaga cauzele Evaluez existenta unor tulburari si fracventa
-crampe abdominale Cauzele flatulentei: preexistente sarcinii, modificari in -gravida este informata
-sa foloseasca tehnici plan psihologic(depresie, despre importanta
potrivite pentru separare de familie si tatal alimentatiei corecte
prevenire si combatere copilului) pentru prevenirea
Gravida: Evaluez dieta, cantitatea de fibre, constipatiei
-sa identifice cauzele de lichide si Fe ingerate. -pacienta aplica
constipatiei Recomand consumul alimentelor masurile si sfaturile
-sa aplice masurile de bogate in reziduri si a lichidelor ce date pentru prevenire si
prevenire si combatere favorizeaza eliminarea scaunului. combatere
-sa fie informata Planific exercitii fizice adaptate
gravidei, o invat tehnici de
relaxare si stabilesc un orar
regulat de eliminare. O linistesc si
o incurajez sa-si exprime
sentimentele si emotiile in
legatura cu starea sa. Informez
gravida despre cauzele
constipatiei si o invat masurile de
prevenire si combatere.
O sfatuiesc sa evite constipatia, sa
faca bai calde sau reci dupa
fiecare scaun, sa cercetez zona
din jurul anusului.
 Pregatesc fizica si psihica pentru
recoltare de analize.
Administrez laxative la indicatia
medicului.
4. Nevoia de a Edeme ale membrelor Sa inteleaga cauzele Evaluez edemele, localizarea lor- Gravida stie sa previna
se misca si a si fetei. edemelor, sa cunoasca membrele inferioare si superioare si sa combata edemele.
mentine o Diminuarea semnele disgravidiei si la fata. In urma interventiilor
buna postura amplitudinii miscarilor tardive si sa stie sa le Identific si alte simptome ale realizate s-a observant
-slabiciune combata pana la data preeclampsia prezente la gravida: o diminuare minima a
-oboseala externarii. HTA, crestere excesiva in edemelor.
greutate, proteinurie.
Evaluez alimentatia privind
continutul de sare, protein si de
lichide ingerate.
Linistesc si sfatuiesc gravida sa se
odihneasca in decubit lateral
stang cu picioarele ridicate, de
mai multe ori/zi. O invat sa poarte
imbracaminte lejera, sa reduca
sarea din alimentatie, dar sa nu o
elimine total.
Administrez tratamentul prescris.

5. Nevoia de a Dificultate in a se Sa fie odihnita, cu Identific cauza oboselii-locul de Pacienta este odihnita,
dormi si a se odihni: tonus fizic si psihic munca solicitant si cu conditii cu tonus fizic si psihic
odihni -ore de odihna bun. empirice, desfasurat in aer liber si bun dupa 3 zile.
insuficiente 12h/zi de efort.
-somn agitat Ajut pacienta sa-si planifice
-vise dezagreabile activitatile cotidiene, observ daca
-neliniste perioadele de odihna corespund
-slabiciune necesitatii organismului.
-oboseala Stimulez increderea gravidei in
-descurajare fortele proprii si in cei care o
-aspect palid ingrijesc.
-ochi incercanati O invat tehnici de relaxare si o
-deznadejde ajut la aplicarea corecta a
acestora.
Aerisesc salonul zilnic, dimineata
si seara sau la nevoie; schimb
lenjeria de pat si corp de cate ori
este cazul.
Observ si notez functiile vitale si
vegetative, perioada somn
odihna, comportamentul gravidei.
O invat sa aiba activitati de
destindere la alegere: sa-si faca
siesta dupa fiecare masa.
Administrez la indicatia medicului
 Diazepam 1 fiola/zi, seara.
6. Nevoia de a Neindemanare in a-si Pacienta sa prezinte Educ gravida privind importanta Isi alege singura hainele
se imbraca/ alege hainele potrivite interes fata de tinuta vestimentatiei in identificarea potrivite starii de
dezbraca -port haine incomode, vestimentara si sa personalitatii. graviditate si prezinta
neadecvate taliei, aleaga hainele Explorez gustul gravidei si o invat interes fata de tinuta
masei corporale. adecvate. sa-si aleaga imbracamintea vestimentara.
-dezinteres fata de corespunzatoare climei,
tinuta vestimentara activitatii, varstei, temperaturii
mediului inconjurator si notez
zilnic interesul acesteia pentru a
se imbraca si dezbraca.
Explic legatura dintre tinuta
vestimentara, imagine si stima de
sine.
O incurajez sa-si aleaga singura
hainele, accesoriile dorite si
adecvate din tinuta vestimentara
proprie.
Ii vorbesc clar, cu respect si
rabdare, in ritmul acesteia.
7. Nevoia de a -neglijarea indeplinirii Sa prezinte tegumente Identific cu gravida sursa de Gravida prezinta
fi curat si a-si ingrijirilor de igiena si mucosae curate si dificultate si o ajut sa-si schimbe tegumente curate,
proteja -insuficienta sa-si redobandeasca atitudinea fata de aspectul sau mucosae dezinfectate.
tegumentele cunoastere a masurilor stima de sine. fizic si ingrijirile igienice
de igiena O invat care e importanta
mentinerii curate a tegumentelor
-alterarea si mucoaselor pentru prevenirea
tegumentelor si infectiilor cat si pentru tratarea
mucoaselor lor.
manifestata prin La internare este ajutata sa faca
edeme, hemoroizi, baie, in mod correct, convingand-
vaginita micotica o cu tact si cu blandete sa
datorita dezechilibrului accepte.
metabolic. Asigur temperature camerei de
20-22°C si a apei de 37-38°C.
Instruiesc gravida sa-si spele
regiunea anala dupa fiecare
scaun, iar stergerea cu hartie
igienica sa se faca dinspre vulva
spre anus, nu invers. Spalarea cu
apa si sapun, apoi uscarea
regiunii, pudrarea cu talc la cele
care transpire.
Toaleta vulvo-vaginala si anala
inainte de administrarea
tratamentului local, intravaginal.
8. Nevoia de a Comunicarea Sa se asigure un climat Psihoterapie. Starea de dependent a
comunica ineficace la nivel corespunzator in care Sugerez gravidei sa tina un jurnal fost inlaturata prin
intellectual si afectiv sa-si poata exprima si o ajut sa-l completeze. stabilirea unor relatii
-dificultate de a nevoile O ajut sa-si recunoasca armonioase cu fratii si
intelege capacitatile si preferintele, sa le personalul medical.
-singuratate puna in valoare, o las sa-si
-aparenta trista satisfaca tot ce poate cu propriile
-absenta scopului in sale mijloace, antrenand-o in
viata diferite activitati pentru a se simti
-izolare de persoane utila.
semnidicative Pentru a avea o perceptive
-devalorizare pozitiva de sine ii voi da
-dificultate de posibilitatea gravidei sa-si
adaptare la o criza exprime nevoile, sentimentele si
existentiala dorintele sale.
-perturbarea imaginii O invat tehnici de afirmare de
de sine sine, de comunicare,de relaxare.
O ajut sa identifice posibilitatile
sale de a asculta, de a comunica,
de a creea legaturi semnificative.
Notez schimbarile survenite in
dispozitia gravidei, in expresia
verbal si non-verbala, in stabilirea
legaturilor cu semenii.

9. Nevoia de a -sentiment de Sa fie constienta de Ascult gravida active pentru a Gravida doreste sa
fi preocupat in respingere de catre propria sa valoare si cunoaste aspiratiile, pastreze copilul dupa
vederea ceilalti competenta sentimentele, interesele si nastere fiind constienta
realizarii -descurajare capacitatile ei. de propria valoare si
-depresie O ajut sa se adapteze la noul rol devine increzatoare in
-disperare pe care-l are. fortele proprii si isi
-neputinta Observ si notez reactiile de recapata stima de sine.
-dificultate de a satisfactie sau de nemultumire
controla ale gravidei.
evenimentele, de a
lua decizii
-incapacitate de a
rezolva probleme
10. Nevoia de a Dificultatea de a-si Sa exprime interesul in Evaluez gravida si incadrarea in Gravida exprima
evita pericolele pastra sanatatea pastrarea sanatatii categoria sarcinilor cu risc interesul in ameliorarea
-risc obstetrical (de obstetrical: starii de disgravidie
preeclampsia severa, -circumstante psihosociale tardiva dupa o zi de la
eclampsia, suferinta (sarcina nedorita de familie, data internarii.
fetala si nastere familie dezorganizata, climat
premature) afectiv neprielnic, venit redus,
-lipsa de cunoastere a alimentatie deficitara, domiciliu
obiceiurilor sanatoase instabil);
de viata, sarcina Pregatesc fizica si psihica in
neurmarita vederea efectuarii investigatiilor
clinice si paraclinice, precum si
pregatirea materialelor necesare.
Monitorizez functiile vitale ale
gravidei si ascult bcf-urile, mfa, a
leucoreei.
Invat gravida masurile de
prevenire a bolilor cu transmitere
sexuala si a masurilor de
contraceptie.
11. Nevoia de a -dificultate de a Sa-si exprime Comunic des cu ea, aratandu-ma Starea de dependent se
practica religia actiona dupa diminuarea plina de solicitudine. diminueaza dupa ce
si a actiona credintele si valorile culpabilitatii sis a O asigur de confidentialitate si ii familia da semne de
conform sale indeplineasca activitati pastrez secretele. acceptare a gravidei in
convingerilor -amaraciune religioase la alegere Caut modalitati de practicare a sanul ei.
proprii -frustrare in fata religiei, prin citit sau rugaciune.
atitudinii altora O pun in lagatura cu persoanele
-culpabilitate dorite, apropiate.
-simte ca e nedemna Linistesc gravida prin informarea
-plans, datorita legata de centre de ocrotire a
neadaptarii la rolul de mamei si copilului, in caz de
viitoare mama nevoie.
-pierderea imaginii Ingrijirea gravidei se face fara
propriei infatisari diferente de etnie, rasa, credinta,
ideologie, culoare.
12. Nevoia de a Dezinteres in a Sa exprime interesul in Explore ace activitati recreative ii Gravida participa la
se recreea indeplini activitati indeplinirea produc placere gravidei activitati recreative:
recreative activitatilor recreative Planific activitatile recreative si le asculta muzica,
-oboseala in termen de o zi. organizez impreuna cu ea. urmareste filme,
-insuficienta Asigur mediul corespunzator in comunica cu college de
cunoastere a salon sau amenajez camera de salon dupa doua zile si
mijloacelor de recreere dotate cu televizor. reuseste sa se destinda.
destindere si a Am in vedere sa nu o obosesc, sa
activitatilor recreative nu o suprasolicit, ci sa creez o
disponibile stare de buna dispozitie
Notez reactiile si manifestarile ei
cu referire la starea de plictiseala.
13. A invata -insuficienta Sa exprime intentia de Explic gravidei: Gravida incepe sa
cum sa-ti cunoastere a utiliza noile -boala cunoasca boala si sa
pastrezi -carente de informatie informatii achizitionate -tratamentul medical aplice masurile de
sanatatea -lipsa de cunoastere a -tratamentul igienico dietetic prevenire a acesteia
bolii,a masurilor de -masurile preventive
prevenire -ce activitati sunt recomandate
dupa externare si ce nu
-urmaresc daca a inteles si repet
informatia la nevoie; voi nota pe
biletul de externare indicatiile
medicale pentru a nu se uita
amanuntele importante
-cer gravidei sa demonstreze daca
a inteles informatia