2.

Functiile pielii

FUNCTIILE ORGANULUI CUTANAT

I. Functiile care asigura regenerarea si conservarea (melanogeneza si keratinogeneza realizate
de keratinocite si melanocite).

a. Keratinogeneza:

- epidermul produce zilnic 0,6 – 1 g keratina.

- in celulele bazale se formeaza prekeratina (protofilamente -> filamente -> tonofilamente =

filamente intermediare de keratina).

- keratohialina din stratul granulos este liantul filamentelor de keratina.

- in stratul spinos apar corpii Odland (keratinosomii).

- keratinocitele din stratul cornos au invelis celular format din: loricrina,

involucrina,keratohialina, cornifina iar in interior au macrofibrile de keratina, nu au nucleu si
organite.

- keratine de tip I (acide) K9-K28, K31-K40 – cr. 17.

- keratine de tip II (neutre/bazice) – K1-K8, K71-K86 – cr. 12.

- keratinele formeaza heterodimeri (tip I + tip II): in stratul bazal K1/K5, K5/K14, in stratul spinos
K1/K10.

- keratinele pilare (keratine H): K81-K86 – neutre/bazice , cr.12.

K31-K38 – acide, cr. 17.

- este reglata de factori intrinseci (chalona epidermica - inhiba, factorul de crestere epidermica -
EGF, TGF alfa - stimuleaza, beta 1 si beta2 - inhiba, KGF - stimuleaza, interferon gamma, PG F,
poliamine) si fact extrinseci: hormonali (hormonii androgeni stimuleaza epidermopoeza, cei
tiroidieni o deprima) , nervosi, mecanici (cresc epidermopoeza si keratinizarea), medicamentosi
(vit A siD, AHA incetinesc epidermopoeza), etc.

b. Melanogeneza:

= capacitatea de a produce si stoca pigment melanic.

- tipuri de melanina:

1. eumelaninele insolubile – culoare bruna – neagra – par castaniu.

1
 2. Functiile pielii

2. feomelaninele solubile – culoare galbena- bruna- rosie – par galben-roscat.

3. trichocromii/tricosiderina = pigment. feomelanice cu S, culoare Galben-rosie – par rosu.

4. melaninele mixte (eu + feomelanina).

- Melanina este sintetizata de melanocite – la nivelul ribozomilor se sintetizeaza proteine

bogate in tirozina -> RE -> Ap. Golgi unde e agregata si grupata in proteine amorfe si
lamelare -> vezicule in citoplasma = melanosomi de tip I si II cu activitate tirozinazica
crescuta, scade la tip III.

- melanosomii de tip IV sunt opaci, incarcati cu melanina, dispusi in varful dendritelor de

unde se transfera in keratinocite prin 3 mecanisme: fagocitarea dendritei distale a
melanocite, injectare in keratinocit, eliberare in spatiul extracelular si apoi incorporare
in keratinocit.

Factorii care influenteaza melanogeneza:

- factorul genetic – fromare, multiplicare, diferentierea melanoblastilor, morfologia si

numarul de melanocite, talie, forma si culoare melanosomi, tipul de melanine produse,
sinteza de tirozinaze si modul de repartitie a granulelor pigmentare in keratinocite.

- rasa alba – putini melanosomi, imaturi (tip II/III) agregati => citoplasma clara, rasa
neagra – numerosi melanosomi tip IV dispersati si rezistenti la enzimele lizozomale,
degradare mai inceata => granule de melanina si in stratul cornos.

2
 2. Functiile pielii

- factorul hormonal – alfa MSH stim melanogeneza prin cresterea activitatii tirozinazei si
stimularea dispersiei melanosomilor in citoplasma catre extremitatea dendritica, ACTH
(contine alfa MSH), estrogenii, testosteronul, prolactina stimuleaza productia de ACTH,
hormonii tiroidieni si corticosuprarenalieni inhiba melanogeneza.

- Prostaglandinele E2 si D2, acidul arahidonic – stimuleaza melanogeneza

(hiperpigmentari postinflamatorii).

- Factori fizici – UV si radiatiile vizibile cresc melanogeneza prin activarea tirozinazei, cresc
numarul si dimensiunile melanosomilor in stadiul IV, stimuleaza dispersia
melanosomilor si transferul lor spre keratinocite.

- Factori medicamentosi: bleomicina, ciclinele, psoralenii – hiperpigmentari.

Vit B, vit C, EDTA, desferal, hidrochinona – inhiba melanogeneza.

- factori nutritionali – carente de precursori sau de cupru.

II. Functii de aparare:

1. Protectie mecanica- rezistenta, elasticitate si plasticitate: realizata de keratina, derm

(fibre de colagen, elastina) si tesutul celular subcutanat.

2. Fotoprotectie: melanina, dar si keratina. Stratul cornos este primul ecran

fotoprotector, care se comporta ca o bariera fizica fata de radiatiile UV pe care le reflecta,
disperseaza si resoarbe. Ingrosarea tegumentara dupa expuneri repetate este o reactie de
adaptare. Al doilea filtru este melanina, prin proprietatile sale fizico-chimice. Absoarbe radiatiile
UV pe care le transforma in caldura sau o foloseste in procesele de oxidare, minimazand
efectele UV asupra celorlalte celule. Hiperpigmentarea imediata si tardiva sunt de asemenea
fenomene de adaptare la agresiunea UV.

3. Protectie termica - termoreglare: functie complexa realizata de vascularizatia

cutanata, glandele sudoripare ecrine si tesutul celular subcutanat sub control nervos
(hipotalamusul anterior – termoliza, post - termogenenza) si hormonal (h. antidiuretic). Pielea
are un rol extrem de important in mentinerea constanta a temperaturii corporale:
vasoconstrictie => se reduce piederea de caldura, vasodilatatie => creste pierderea de caldura.

- evaporarea transepidermica = pierdere continua de apa la suprafata pielii si mucoaselor sub

inflenta ADH suplimentata in conditii de stres termic cu secretia sudorala.

4. Mentinerea echilibrului intern prin limitarea pierderilor de apa si electroliti la nivelul

stratului cornos. Afectarea cutanata extinsa in eritrodermii sau afectiuni buloase intinse

3
 2. Functiile pielii

determina pierderi de apa si electroliti la nivel cutanat care pot pune in pericol viata
pacientului.

5. Protectie antiinfectioasa nespecifica: prin intermediul glandelor sebacee si

sudoripare care formeaza la nivel cutanat un film hidro-lipidic, si prin descuamarea stratului
cornos.

Formarea filmului hidrolipidic de la suprafata pielii (mantaua acida ph 4-7) ia nastere prin
emulsionarea componentelor lipidice (100 mg/zi, sinteza de steroli este maxima in stratul
granulos – neinfluentata de dieta) in apa. Are proprietati bacteriostatice, fungistatice, de
neutralizare a substantelor alcaline, de lubrefiere.

6. Analizator senzitiv si protectie fata de agenti fizici – functia neuroexteroceptoare:

terminatii nervoase libere si structuri specializate.

Senzatia tactila – corpusculi Messner, discuri Merkel, terminatii nervoase libere dispuse in
forma de cosulet la baza folicului pilos.

Sensibilitatea la presiune – corpusculii Vater Pacini.

Sensibilitatea la rece – corpusculii Krause.

Sensibilitatea la cald – corpusculii Ruffini.

Sensibilitatea la durere – terminatii nervoase libere nemielinizate intra si subepidermice.

III. Functie imunologica: celule Langerhans, keratinocite. Impreuna cu stratul cornos reprezinta
prima bariera antiinfectioasa a organismului. Peptide antimicrobiene: defensine alfa si beta,
catelicidine (dermicidina produsa de glandele sudoripare).

IV. Functie endocrina: keratinocite din stratul spinos si bazal produc colecalciferol sub actiunea
UVB.

V. Functie psihosociala.