Piața serviciilor de sănătate

Dr. Lavinia Panait

SNSPMPDSB
2020
 Definire termeni

• Piaţa: locul unde se realizează schimburile

între producători şi consumatori
• Preţul: valoarea monetară a unui produs pe
piaţă, în momentul tranzacţiei.
• Costul: expresia financiară a tuturor
resurselor necesare producerii şi vânzării
unui bun sau serviciu.
 Definire termeni

• Cererea: cantitatea de B/S pe care

cumpărătorii sunt dispuşi să o cumpere la
un preţ dat, la un anumit moment.
• Oferta: cantitatea de B/S pe care
producătorii doresc să o vândă la un preţ
dat, la un anumit moment.
• Preţul de echilibru: preţul la care cererea
pentru un B/S este egală cu oferta pentru
acelaşi B/S.
 Cerere →Teorii← Ofertă

Teoria cererii
• Dacă preţul unui bun/serviciu creşte,
cantitatea cerută scade.

Teoria ofertei
• Dacă preţul unui bun/serviciu creşte,
cantitatea oferită de către furnizor creşte.
 C O
Preţul

P2

P20

Pe pct. echilibru

P10

P1

Q2 Q10 Qe Q20 Q1 Cantitatea

 Modificarea echilibrului
O1
Oo
O2
500

400

300

200

C2
100
Co
C1

10 20 30 40 50
 Cererea – factori determinanţi

Factori specifici individuali (“gusturi”, “preferinţe”)

– influenţate de: vârstă, gen, obiceiuri, cultură, educaţie etc.)

Factori comuni societăţii

➢Preţul B/S
➢Venitul individizilor
➢Numărul consumatorilor
➢Preţul altor bunuri/servicii (substituibile sau
complementare)
➢Anticipări privind modificările de preţ/venit
➢Atitudinea faţă de risc a consumatorilor
 Oferta – factori determinanţi

• Preţul B/S
• Preţul altor bunuri/servicii substituibile/complementare
• Costul de producţie
• Numărul ofertanţilor
• Tehnologia de fabricaţie
• Anticipările privind modificările de preţ
• Taxele/subvenţiile
• Evenimentele naturale
 Piaţa liberă – condiţii de funcţionare
• Existenţa competiţiei
• Deţinerea de informaţii egale şi complete de către
furnizori şi cumpărători asupra B/S de tranzacţionat
• Lipsa de pe piaţă a bunurilor publice
• Lipsa externalităţilor
• Distribuţie echitabilă a resurselor înainte de
începerea tranzacţiilor
 Elasticitatea
• Reflectă modul în care o cantitate (cerută sau
oferită) variază la modificarea unuia dintre factorii
care o influenţează (preţ, venit etc).
• Raport între schimbarea procentuală a cantităţii şi
schimbarea procentuală a factorului determinant.

schimbarea procentuală a cantităţii

Ep/v = ------------------------------------------------
schimbarea procentuală a preţului/venitului

Elasticitatea diferă pe segmente de servicii sau pe segmente de populaţie (coplata).

Cerere perfect inelastică Cerere inelastică Cerere cu elasticitate unitară
E=0 E<1 E=1

Preţ Preţ Preţ

P1 P1 P1

P0 P0 P0

Q Cantitate Q1Q0 Cantitate Q1Q0 Cantitate

Preţ
Preţ

P1 P1
P0 P0

Q1 Q0 Cantitate Q1 Q 0 Cantitate

Cerere elastică Cerere perfect elastică

E>1
E= ∞
 Factori care influenţează cererea
pentru sănătate

• gradul de educaţie
• venitul
• valoarea dată stării de sănătate
• modul de percepere a importanţei vieţii
• cultura
 Cererea de îngrijiri de sănătate
- determinanţi -
factori care ţin de pacient
• perceperea nevoilor
• caracteristici personale
• educaţie/nivel de cunoştinţe factori care ţin de serviciile de sănătate
• venit • preţul serviciilor
• cererea pentru sănătate • accesibilitatea
• comportamentul profesioniştilor
• îngrijirile preventive
• educaţia pentru sănătate

factori care ţin de societate

• nivel de dezvoltare socio-economică
• caracteristici demografice
• perceperea valorii stării de sănătate
 Oferta de îngrijiri de sănătate

Determinanţi
• Costul de producţie al serviciului
• Tehnici alternative de producţie a serviciilor
de sănătate
• Mobilitatea resurselor
• Piaţa resurselor
• Calitatea îngrijirilor de sănătate
• Alte sectoare ale economiei
 Piaţa serviciilor de sănătate
• Nu este o piaţă liberă (“eşecul pieţei”)

Cauze principale:
• Competiţie absentă/restrânsă:
• Heterogenitatea serviciilor de sănătate
• Asimetria informaţională între furnizori şi consumatorii de servicii
• Pieţe incomplete:
– Considerarea serviciilor de sănătate ca servicii publice (intervenţia statului)
– Existenţa de externalităţi şi bunuri valoroase (sănătatea = bun valoros)
• Hazardul moral al pacientului şi al furnizorului
• Situaţia de monopol sau oligopol în care furnizorii stabilesc preţul
 Măsuri de contracarare a eşecului
pieţei serviciilor de sănătate
• Introducerea posibilităţii de alegere a furnizorului de către pacient
• Omogenizarea serviciilor de sănătate
– Dezvoltarea MBD
– Ghiduri de practică medicală
– Tehnologie informatizată
• Scăderea asimetriei informaţionale dintre pacient şi medic
– Creşterea numărului de posibilităţi de informare a pacientului
– Controale periodice obligatorii
– Programe de informare
• Introducerea de coplăţi
• Combaterea situaţiilor de monopol sau oligopol
– Descentralizarea deciziei la nivel local
– Lărgirea dreptului de control al terţului plătitor/cumpărătorului de servicii
asupra nivelului utilizării serviciilor
– Stimularea competiţiei prin creşterea numărului de cumpărători de
servicii în detrimentul unuia singur (cum este statul sau o casă unică de
asigurări).
– Reglementări de preţ
 DE CE se intervine pe piaţa
îngrijirilor de sănătate?
Pentru:
• ↓ riscului financiar asociat bolii,
• ↑ consumul anumitor servicii de sănătate
• ↑ accesibilităţii la unele servicii de
sănătate
• ↓ consumului de bunuri periculoase
• ↑ competiţiei pe piaţă
• controlul costurilor etc.
 Bibliografie
• Radu P., “Introducere în economia sanitară” din Managementul spitalului
(Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar), Ed.
Public H Press, Bucureşti, 2006, pg 57-89
• Mincă, D.G, Marcu M.G, Sănătate Publică şi Management Sanitar –
note de curs pentru învăţământul postuniversitar, Partea a II-a.
Mangement în sănătate –Elemente de economie sanitară, Ed.
Universitară “UMF Carol Davila”, Bucureşti 2004
• Radu P., Finanţarea serviciilor de sănătate, Ed. Universitară “Carol
Davila”, Bucureşti, 2008
• McGuire A, Henderson J, Mooney Gavin, The Economics of Health
Care, Ed. Routledge, 1988, ISBN 0-415-06586-0
• Haraga S, Aplicarea teoriei pietei libere la piata serviciilor de sanatate,
https://www.emcb.ro/article.php?story=20070103153749967&mode=prin
t, accesat 1.08.2012