DINTI SUPRANUMERARI

1-5%, barbati

AUTOZOMAL DOMINANT NEREGULAT

AUTOZOMAL RECESIV

displazia cleido-craniana (sd Pierre Marie-Sainton)

sd Langdon-Down (trisomia 21)

displazia oculo-mandibulo-faciala (sd Hallermann-Streif-Francois)

sd Gardner

ANODONTIA SUBTOTALA, TOTALA

2-10%, femei

displazia ectodermala

displazia ecto-mezodermala

sd Down (trisomia 21)

sd oro-digito-facial

sd Bloch-Sulzberg (incontinentia pigmenti)

INC LAT TEMP rezista pana la 18-20 de ani

MOLARII 2 TEMP rezista pana la 45-50 de ani

INCLUZIA

M3

C sup

Pm2 inf

Ic sup
SEMNUL LUI QUINTERO:

-poz V a coroanei INC LAT SUP

-rotatia sa MV

REINCLUZIA D PARTIALA: dg dif:

- oprirea temporara a potentialului eruptiv al dintelui

- intruzia posttraumatica partiala

REINCLUZIA D TOTALA: dg dif:

-INCLUZIA

-ANODONTIA

-EXRTACTIA

-INTRUZIA POSTTRAUMATICA TOTALA

INCLUZIE, REINCLUZIE, ECTOPIE: CLS I ANGLE

ECTOPIA

extractia dirijata

la 6-7 ani

timp de 4-6 ani

in 4 etape
extractia dirijata (HOUSTON)

3 etape:

1. C

2. M1 T

3. PM1

1. 8

2. 9

3. 10-11

extractia dirijata (HOTZ)

1. INC LAT T

2. C T

3. M1 T

4. Pm 1

1. 7

2. 8

3. 9

4. 10-11

DIASTEMA, TRANSPOZITIA= ANOMALII DE POZITIE SI ERUPTIE

COMPLICATIILE EXTRACTIEI DENTARE

DURERE

TUMEFACTIE

TRISMUS

HEMORAGIA POSTEXTRACTIONALA

ECHIMOZA SI HEMATOMUL

COMPLICATII INFECTIOASE: ALVEOLITA, INF NESPECIFICE ALE PARTILOR MOI

OMF

VINDECARE INTARZIATA

MEDICATIE CRONICA SPECIFICA UNOR BOLI ASOCIATE

MALNUTRITIA

RADIOTERAPIA

VARSTA

Intarzie vindecarea plagii postextractionale:

CITOSTATICELE

ANTICOAGULANTELE

GLUCOCORTICOZII

ANTIINFLAMATOARE STEROIDIENE

PERS IN VARSTA

SUTURA IN TENSIUNE

MALNUTRITIA-cel mai imp

RADIOTERAPIA
DEHISCENTA PLAGII

Grabesc vindecarea:

VIT A

VIT C

HORMONII DE CRESTERE

EXTRACTIILE SE VOR REALIZA IN SECTIILE OMF, IN:

hemofilia A, B

boala von WILLEBRAND

deficit plachetar

CI IN EXTRACTIA DENTARA

CI RELATIVE LOCALE:

Lez inflamatorii acute ale muc orale:

STOMATITE HERPETICE, CANDIDOZICE

AFTE

sinuzita max rinogena

procese inflamatorii/procese infectioase acute:

PERICORONARITE

CELULITA
ABCESE PERIOSOASE

ABCESE ALE SPATIILOR FASCIALE

FLEGMOANE

tumori maligne in teritoriul OMF

CI RELATIVE GENERALE:

afectiuni cardiovasculare: CARDIOPATIE ISCHEMICA, HTA

diateze hemoragice

terapie antitrombotica

diabet zaharat

leucemii cronice

tulburari hepatice

infectia HIV/SIDA

terapia cu imunosupresoare

corticoterapia

radioterapia la niv extremitatii cefalice

chimioterapia

trat cronic cu antiresorbtive osoase si antiangiogenice

sarcina

med antitrombotica

se opreste cu 3 zile inainte

se reia in noaptea aceleiasi zi cu interventia stoma

monitorizare 42-72h de la admin ACO

extractii programate atunci cand:

INR <=1,5

TICAGREGOL 3-5 ZILE

CLOPIDOGREL 5 ZILR

PRASUGREL 7 ZILE

DIABET

HB 4,2-6,2 %. GLICEMIA <140mg/dl

HB 6,2-7 % GLICEMIA <200MG/DL

HB >7 % GLICEMIA>200MG/DL

beta-lactamine sau clindamicina

dupa chimioterapie, pt extractie, trebuie ca:

WBC>2 MII

PLT>50 MII

AMELOGENEZA IMPERFECTA

alb-opac la galbui (forma hipoplazica)

cafeniu-rugoasa (forma hipocalcifiata)

forma hipomaturata
DENTINOGENEZA IMPERFECTA

albastru-cenusiu deschis

brun inchis

TUBRECULUL

Carabelli : fata O -M1 sup

Bolk: fata V- M2 mand

Zuckerkandel (fata V-M2 temp)

sixtum (fata O-M1 inf)

DESPICATURI LMP

Partiale:

ANT INCOMPLETE: str moi ale buzei si pragul narinar

ANT COMPLETE: buza, prag narinar, proces alveolar uni-/bilateral

POST: palatul sec (palat dur, valul palatin)

POST INCOMPLETA:

GR I: lueta

GR II: lueta, valul palatin

* si doar o parte din palatul dur post

POST COMPLETA: bolta palatina, valul, lueta

Totale: (unilaterale/bilaterale)

buza,

prag narinar,

planseu nazal,

creasta alv,

palat dur,

val palatin,

lueta

Valerian Popescu: despicaturi: PARTIALE, TOTALE, ASOCIATE

GLANDE SALIVARE

TRIADA SALIVARA:

1 colica salivara: CRIZA DUREROASA, TUMORA SALIVARA FANTOMA

2 abcesul salivar= creasta de cocos

3 tumora salivara= SIALADENITA CR

SIMPLA ENUCLEERE: tumora WARTHIN= chistadenolimfom papilar=chistadenom papilar

fibromatos (cand nu este multifocala): 30-50 ani, fumatori

NU PAROTIDECTOMIE PR-ZISA: FIBROLIPOM, CHIST SEBACEU (nu deriva din tesut

glandular)
Incizia REDON:

- PRE

- SUB

- RETRO AURICULARA

de a lungul m. scm

ABCES SALIVAR

CALCUL deasupra M miloh:

- WHARTONITA

- PERIWWARTONITA

- ABCES DE LOJA SUBLINGUALA

CALCUL sub M miloh:

- abces salivar

- abces de joca submandibulara

RATA DE RECIDIVA DUPA EXTIRPARE COMPLETA: 5% din cauza

- capsulei incomplete

- extensiilor/prelungirilor digitiforme microscopice

COLICA SALIVARA: blocare de moment, dar total al fluxului salivar

HERNIA SALIVARA: blocaj momentan, dar partial

LUXATIE TEMPORO-MAND (ant)

TIP I: SUB

TIP II: IN FATA

TIP III: ANTERO-SUP, spre baza eminentei articulare

SARCOM EWING

=in foi de ceapa (reactie periostala)

KERATOCHIST ODONTOGEN

PRIMORDIAL = mai recidivant

deriva din RESTURILE SERRES si din CEL BAZALE ALE EP ORAL

se dezvolta in locul unui dinte

DENTIGER

deriva din EP ADAMANTIN REDUS

* la copii: SD NEVIC BAZOCELULAR (SG GORLIN)

Trat: CHISTECTOMIE, MARSUPIALIZARE, REZECTIE OSOASA

MARGINALA/SEGMENTARA

AMELOBLASTOM

=tumora benigna odontogena

- cu cea mai mare importanta clinica si terapeutica

AMELOBLASTOM INTRAOSOS SOLID

=fagure de miere/baloane de sapun

=RADIOTRANSP MULTILOCULARA CU MARGINI NEREGULATE

MULTICHISTIC

-RAM MAND, M3 inf

=radiotransparenta uniloculara

Trat: simpla enucleere cu chiuretaj -> rezectie osoasa segmentara extinsa

CHIURETAJ

REZECTIE MARG= de electie

REZECTIE SEG SI HEMIREZ DE MAND CU/FARA DEZARTICULARE=curativ

AMELOBLASTOM EXTRAOSOS (PERIFERIC)

deriva din resturile lamei dentare (SERRES), din EP BAZAL AL MUC ORALE

=tumora gingivala sesila/pediculata

Trat: EXTIRPAREA LEZ + tes adiacent clinic normal

CHIST FOLICULAR (DENTIGER)

=CHIST DE DEZVOLTARE

=20% din total

-inconjoara coroana unui dinte neerupt

-atasat la jsc
M3 inf, Csup, M3 inf, Pm2 inf

Rx: radiotransp uniloculara

bine delim

contur net

* TRAT

- CHISTECTOMIE, ODONTECTOMIE

- DECOMPRESIE/MARSUPIALIZARE

- CHISTECTOMIE CU ABORD CERVICAL

CHIST RADICULAR

=chist inflamator endoosos

inconjoara apexul unui dinte devital

Evoluueaza spre:

- ABCES P, V

- se poate deschide in sinusul max

- poate fistuliza in cav orala

CELE MAI FRECVENTE CHISTURI DIN PATOL OASELOR MAX

CHIST PERIAPICAL= minge de celuloid, coaja de ou spart (DUPUYTREN) <= LIZA

CORTICALA OSOASA

CHIST REZIDUAL

CHIST RADICULAR LAT

ABCES V

=colectie purul in spatiul virtual delimitat intre supraf oaselor max si muc de la niv vestibului
oral
ABCES P

=colestie purul in spatiul virtual delimitat intre bolta palatina si periostul care o acopera

FIBROMATOZA TUBEROZITARA

sutura continua cu fire separate

incizii eliptice distal de tuberozitate

CONGENITAL

HIPERPLAZIA INFLAMATORIE

hiperpl epitelioconjunctiva

hiperpl de proteza

epulis fissuratum

-in zona frontala max

<= proteze partiale/totale necoresp adaptate, iritatie permanenta a muc subiacente

dupa vindecare => BRIDE VESTIBULARE

FREN LABIAL

=benzi subtiri, alungite de tesut fibros

acoperit de muc orala

3 tehnici de corectare: FRENECTOMIE, FRENOPLASTIA IN “Z”, FRENOPLASTIA CU

VESTIBULOPLASTIE

FREN LINGUAL

=tesut conj fibros +/- fibre ale M. Genioglos

acoperit de muc orala

ANCHILOGLOSIE

2 tehnici de corectare: FRENOTOMIE, FRENECTOMIE

CREASTA BALANTA

=resorbtie excesiva a osului max/mand

-mucoasa in exces, fara aspect inflamator

-in zonele edentate frontale max, mand

-muc=nedureroasa, nesustinuta de osul subiacent, poate fi deplasata in orice directie

! lez de decubit pe creasta

SUTURA CONTINUA CU FIRE SEPARATE

ODONTECTOMIA M3 INF

sutura intr 1 sg timp cu fire separate

- OPG

- Radiografie axiala cu film ocluzal (muscat): pt V/L pozitie

- Cone-beam computerized tomography-> cele mai complete info pt rap 3D ale dintelului inclus

INCIZIA “IN BAIONETA”- cea mai frecventa

CELE MAI FRECVENTE FORME CLINICE DE INCLUZIE:

- mezioangulara

- verticala: SEPARATIE INTER-RADICULARA

- orizontala: SEPARATIE CORONO-RADICULARA

- disto-angulara

TIPURI DE INCIZII

-“plic”
-“in baioneta”

-cu decolarea unui lambou cu 3 laturi

ODONTECTOMIA CANINULUI SUP

incluzie:

- PALATINALA mezializata, distalizata

- VESTIBULARA

- TRANSVERSALA

Odontectomia pe cale:

PALATINALA

VESTIBULARA

MIXTA

Etape OD.PALATINALA:

incizie

decolare

trepanare osoasa

luxatia si extractia caninului

indepartarea eschilelor si sacului pericoronar

se spala cu ser fiziologic

sutura CU FIRE SEPARATE, NERESORBABILE

INVESTIGATII Rx:
- CBCT

- OPG

- Rx cu film muscat

- Rx in incidenta Clark

- Rx periapicale

Ging de pubertate
Prevotella intermedia
Capnocytophaga

Ging de sarcina
Prevotella intermedia
Porphyromonas gingivalis

Gingivita din diabet zaharat insulini:in sant ging:

STREPTOCOC
ACTUNOMYCES
VEIONELA PARVULA
FUSOBACTERIUM

Ging hiperplazica hidantoinica 3-85%

Ging hiperplazica la ciclosporine 30%
Ging de sarcina 50-100%
Tumora de sarcina 2-5%

Ging si g-s ulceronecrotica

Fuzospirochete
Spirochete:treponeme
Bacili fuziformi: Fusobacterium nucleatum
Prevotella interm
Porphyromonas g

Pericoronarite: etiologie
Streptococi
Stafilococi
Spirochete
Fuzobacterii

Boala BOURNEVILLE=scleroza tuberoasa

Angiofibromatoza cutanata
Epilepsie
Oligofrenie
Par juvenila
Aggregatibacter actynomycetemcomitans
Capnocytophaga sputigena
Mycoplasma
Spirochete

Par agresiva rapid progresiva 4-8% 30-35ani