PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
I. MĂSURI ORGANIZATORICE
Conform Ordinului nr. 1791/2020 pentru modificarea și completarea Ordinului ministrului
sănătății nr. 555/2020 privind aprobarea Planului de măsuri pentru pregătirea spitalelor în
contextul epidemiei de coronavirus COVID-19, a Listei spitalelor care asigură asistență
medicală pacienților testați pozitiv cu virusul SARS-CoV-2 în faza I și în faza a II-a și a Listei
cu spitalele de suport pentru pacienții testați pozitiv sau suspecți cu virusul SARS-CoV-2,
începând cu data de 19.10.2020 Spitalul Clinic de Recuperare Iași a fost desemnat pentru
organizarea asistenței medicale de terapie intensivă în cadrul Secției Clinică ORL-ATI- 5
paturi.
I.1 Organizarea personalului
Personalul medical care deservește compartimentul ATI COVID ORL este asigurat de:
• Medicii secției ORL, medicii ATI ORL cu suport din partea medicilor ATI Ortopedie,
precum și de medici contract gărzi, în funcție de necesități. Programul medicilor este
de 7 ore plus gardă conform liniei de gardă ATI ORL aprobată în urma adresei nr.
105830/20.10.2020.
Telefon linie gardă secție ORL: 0771762233
Telefon linie gardă ATI ORL: 0747237769
• Asistentele și infirmierele ATI ORL, Bloc operator ORL și ATI Ortopedie- în funcție
de necesități. Programul asistentelor și infirmierelor este de 12/24.
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
Expunere piele
• se șterge partea contaminată a pielii cu un tifon/ servețele curate;
• se aplică alcool 75% pe piele;
• se lasă să acționeze timp de 3 minute pentru dezinfecție;
• se clătește bine sub jet de apă.
Expunere mucoase precum ochii - se clătește cu ser fiziologic din abundență pentru
dezinfecție;
Expunerea directă a tractului respirator
• se face gargară cu ser fiziologic din plin;
• se introduce un bețișor cu vată în alcool 75%;
• se șterge prin mișcări circulare cavitatea nazală.
Lezionarea cu obiecte ascuțite
• se curăță zona lezionată sub jet de apă;
• se aplică dezinfectant cu alcool 3%.
Revizia 1
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
• Pacienții care se pot transfera în compartiment ATI COVID sunt pacienti din cadrul,
UPU Spital Sf. Spiridon, Spital Boli Infecțioase Iași, Spital Pneumoftiziologie Iași, sau
secție Recuperare Respiratorie- COVID din cadrul Spitalului de Recuperare Iași. Pentru
realizarea transferului personalul medical din cadrul spitalelor anterior menționate
trebuie să contacteze coordonatorul compartimentului ATI COVID: dr. Narcis
Andrioaie.
• În momentul sosirii ambulanței, personalul pazei anunță telefonic coordonatorul
compartimentului ATI COVID / personalul aflat în zona curată.
• Ambulanța este direcționată de către personalul de pază către intrarea exterioară corp
B ATI ORL / STERILIZARE, pentru predarea pacientului;
• La sosirea ambulanței, personalul medical iese afară, preia actele, urmărește ca holul
să fie liber și coordonează transportul pacientului în condiții de siguranță pe circuitul
descris în Anexa 1 atașată.
• Pacienții sunt cazați în saloanele amenajate respectându-se distanța de 1m;
• Personalul medical preia documentele pacientului pe care le transmite în format
electronic la Serviciul Primire Bolnavi pentru întocmire FOCG și le depozitează în zona
administrativă- zona curată.
• Personalul Serviciului Primire Bolnavi întocmește FOCG și o transmite cu ajutorul
personalului suport către ATI COVID; predarea primirea FOCG se face la nivelul ușii
interioare de acces ATI ORL ( dinspre lift);
• Întocmirea FOCG la internare în afara programului de lucru a Serviciului Primire
Bolnavi se realizează de personalul din cadrul secției ORL;
• Depozitarea FOCG se face în zona curată, administrativă ( spațiu lucru medici/
asistente) unde se realizează și completarea acestora cu datele transmise telefonic de
personalul din spațiul ATI COVID de pe nr. tel 0727435976 - zonă roșie.
Revizia 1
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
➢ Diagnosticul la internare este cel cu care este transferat pacientul, iar ca diagnostice
secundare sunt trecute toate comorbiditățile pacientului urmate de diagnosticul U 07.1
„Covid-19 cu diagnostic identificat”
➢ Pacientul se transferă doar în aplicația informatică de pe secție ORL în compartiment
ATI;
➢ Indiferent de starea la externare (externat vindecat, transferat la alt spital sau decedat),
pacientul se transferă din nou în aplicația informatică în secția ORL. Nu se externează
din aplicația informatică direct din Compartiment ATI;
➢ Tratamentul utilizat în tratarea pacienților cu COVID-19 internați în cadrul Spitalului
Clinic de Recuperare Iași va respecta Protocolul Național prezentat prin Ordinul nr.
860/2020 privind modificarea anexei la Ordinul ministrului sănătății nr. 487/2020
pentru aprobarea protocolului de tratament al infecției cu virusul SARS-CoV-2
actualizat și anexat prezentului manual.
➢ Decizia pentru tratamentul specific COVID-19 o ia medicul infecționist în colaborare
cu directorul medical/ coordonator ATI, medic gardă.
Revizia 1
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
➢ Asistenta medicală care deservește zona ATI COVID își organizează activitatea centrat
pe câte un pacient și nu centrat pe o manevră ( recoltare, tratament) ca de obicei.
➢ Înainte de a se duce la un bolnav, asistenta consultă recomandările specifice acelui
pacient. Apoi aceasta încarcă pe masa mobilă de recoltare/ tratament toate materialele,
medicamentele necesare pentru recoltarea, tratamentul, manevrele specifice fiecărui
bolnav. Masa de lucru trebuie să aibă atașat un recipient pentru colectare deșeuri
înțepătoare/ tăietoare.
➢ Asistenta se deplasează la un pacient cu masa pregătită și va efectua în calup: recoltări,
tratamente, pansamente, etc).
➢ Din camera de lucru a asistentelor, personalul medical al compartimentului ATI
COVID supraveghează pacienții și prin sistemul video instalat.
➢ În cazul apariției unei situații de urgență pentru pacient, se aplică procedura de urgență
PO 106-108 Acordarea situației de urgență pentru situații medicale cu risc vital;
➢ În cazul pacienților cu comportament agresiv, se aplică procedura PO 106-107
Preluarea și monitorizarea pacienților cu comportament agresiv/ cu
particularități psihocomportamentale/ socioeconomice;
➢ În cazul pacienților care necesită suport psihologic, se contactează medicul de gardă
Secție Neurologie la nr. de tel 0771762233 și psihologul spitalului la nr. de tel:
0762121425
➢ În cazul pacienților care necesită asistență religioasă se ia legătura cu preotul unității
la nr. de tel: 0763644831
➢ În cazul apariției unei situații de urgență pentru personalul aflat în spațiu ATI COVID
( de natură medicală, pacient agresiv, etc), se alertează fără a părăsi zona ATI COVID
personalul aflat în zona administrativă care va interveni în cel mai scurt timp posibil.
➢ În cazul în care este necesară realizarea de investigații imagistice pentru pacienții ATI
infectați cu COVID-19 se procedează astfel:
• după terminarea programului cu pacienții spitalului medicul/ asistentul de la
Radiologie anunță personalul din zona ATI COVID când se pot aduce pacienți
COVID pentru efectuare investigații imagistice;
• personalul din zona murdară, echipat COVID pregătește pacientul pentru
trasport Laborator Radiologie și RETUR ( îl echipează cu mască FPP2, halat
UF, capelină, botoși, mănuși ) și îl însoțește pe următorul circuit:
Revizia 1
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
Revizia 1
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
V. CIRCUITUL DOCUMENTELOR
Revizia 1
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
Transport:
• cărucioare de inox destinate alimentelor aflate în antecamera Blocului alimentar
• de către personal bloc alimentar
Circuit: ieșire bloc alimentar hol tronson C intrare ATI ORL transfer la
nivelul ușii de către infirmieră a recipientelor de pe căruciorul de la blocul alimentar pe
căruciorul din zona ATI COVID fără a exista contact fizic direct.
După distribuirea porțiilor, resturile alimentare sunt tratate ca deșeuri infecțioase ( sac
galben plasați în cutie de carton);
Cărucioarele cu care a fost transportată masa pacienților cu COVID-19 se
dezinfectează prin ștergere cu detergent dezinfectant;
Transportul se face în intervalul orar stabilit respectând precauțiunile standard.
Revizia 1
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
1. Probele recoltate etichetate corespunzător sunt introduse de asistentă într-o primă pungă
la nivelul zonei ATI COVID;
2. Asistenta anunță personalul din zona curată ATI pentru ridicarea probelor;
3. Personalul din zona curată ATI, echipat corespunzător merge în fața ușii salonului ATI
COVID în partea curată a acesteia ( dinspre Sterilizarea centrală);
4. La nivelul ușii, asistenta din zona rosie- salon ATI COVID introduce punga cu proba
recoltată în a doua pungă adusă de personalul din zona curată fără a atinge cea de-a
doua pungă care se sigilează;
5. Punga se introduce ulterior în cutie de transport în biosiguranță;
6. Cutia se transportă de personalul din zona curată la Laboratorul de analize medicale,
urmând circuitul ieșire ATI ( ieșirea dinspre lift)- hol- Serviciul Primire Bolnavi-
Laborator Analize Medicale.
Întreg personalul care transportă probele trebuie să fie instruit în privința practicilor de
manipulare a probei în condiții de siguranță și a procedurilor de decontaminare.
Revizia 1
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
!!!! Toate deșeurile provenite din zone cu pacienți COVID sunt considerate
deșeuri infecțioase
EPP specific zonă COVID ( mască, halat/ combinezon, mănuși, vizieră/ ochelari, capelină,
botoși înalți/ cizme cauciuc).
Transport:
după fiecare colectare se închid cutiile/ sacii de către infirmieră infirmiera plasează
sacii în pubela curată adusă de infirmieră la nivelul ușii salonului ATI fără a atinge exteriorul
pubelei infirmiera transportă pubelele la depozitul central de deșeuri folosind ieșirea
exterioară CORP B- ATI ORL -Sterilizare, conform Anexa 1.
EPP personal care efectuează transportul: mască, halat de unică folosință, vizieră/ ochelari de
protecție, mănuși, capelină, botoși.
Deșeurile înțepătoare
Colectare - la locul de producere
-de către asistenta medicală
-în cutii galbene cu capac, tip găletușă, aflate pe masa de tratamente
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
• Materialele sanitare,
• medicamentele,
• dezinfectanții,
• materialele de curățenie,
• echipamentele de protecție personal,
• lenjeria curată
se transportă de la nivelul Farmaciei/ Magaziei de materiale a spitalului de către
personalul farmaciei / magaziei până la nivelul intrării interioare ATI ORL COVID, de unde
le preia infirmiera care deservește zona care le va depozita în spațiul materiale/ spațiu lenjerie
urmând a fi distribuite în funcție de necesități.
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
Măsuri care privesc transportul decedatului din secția de spital către morgă
➢ Cadavrul persoanei decedate ca urmare a infecției COVID-19 confirmată prin teste de
laborator fără leziuni traumatice, nu se îmbălsămează;
➢ Cadavrul va fi așezat într-un sac impermeabil dublu și ermetic închis cu fermoar și va
fi pulverizat cu produse biocide tip TP22 (pe bază de formol);
➢ Produsele biocide de tip TP2 vor fi folosite pentru suprafețe în concentrațiile și la timpul
de expunere recomandate de producător și specificate pe eticheta produsului.
➢ Cadavrul va fi depus în frigider la morga spitalului în așteptarea derulării procedurilor
specifice medicinei legale, respectiv a familiei pentru identificare.
Revizia 1
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
XI. RESPONSABILITĂȚI
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
15. Anunță telefonic personalul ierarhic superior, medicul epidemiolog despre orice
suspiciune de contaminare a sa.
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
4. După terminarea programului cu pacienții spitalului anunță personalul din zona COVID
când se pot aduce pacienți COVID pentru efectuare investigații imagistice;
5. Efectuează investigațiile radiologice pentru pacienții COVID, respectând măsurile de
precauție corespunzătoare;
Revizia 1
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
Anexa 1
Revizia 1
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Telefon : 0232 / 266044; Fax : 0232 / 252030 ; www.scr.ro; email: secretariat@scr.ro Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
Anexa 2
!!!SE ARHIVEAZĂ ÎN ZONA MURDARĂ
Nume și prenume:
1.Date pacient Codul numeric personal:
Domiciliul / reședință :
Nume și prenume:
Codul numeric personal:
2.Reprezentant legal * Domiciliul / reședința;
Calitate :
3.Actul medical
( descriere)
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
X Data: / / Ora:
Semnătura pacientului / reprezent legal care consimte informat la efectuarea actului medical
X Data: / / Ora:
=
Revizia 1
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
Anexa 3
!!!! SE ARHIVEAZĂ ÎN ZONA MURDARĂ
RAPORT
privind asistenţa medicală acordată în situaţii de urgență
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
Revizia 1
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
Anexa 4
!!!! SE ARHIVEAZĂ ÎN ZONA MURDARĂ
Solicitare externare la cerere
Subsemnatul/a ______________________________________________________,
identificat cu CI nr. ____Seria________CNP_______________________, domiciliat/ă în
_________________________________________________________________________
str. _______________________________________________________________________,
nr. telefon _________________, adresă e-mail ________________________________,
solicit continuarea izolării la adresa____________________________________________
_________________________________________________________________________
conform legii 136/2020 unde îndeplinesc condițiile cerute de aceasta
DECLAR CĂ:
• Mă oblig să anunț medicul de familie, Dr.
________________________________ce poate fi contactat la nr. de
telefon________________________
• Mă voi deplasa la adresa de izolare menționată cu
_______________________________________________
• Voi respecta și îmi asum autoizolarea la adresa menționată încă ________zile.
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
Anexa 5
Data Semnătura
Revizia 1
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,
PRIMĂRIA
MUNICIPIULUI
IAȘI
Anexa 6
TELEFOANE UTILE
CF:4541092, Iași, Strada Pantelimon Halipa nr. 14; Cont Trezorerie: RO27TREZ40621F330800XXX
Ediția I,