CURSUL 3

LOMBALGIA CRONICA

Def: este durerea cronică care dureaza mai mult de 6 luni la nivel lombo-sacral.
Etiopatogenie: moștenirea genetică, sedentarismul, stilul de viață nesănătos,
obezitatea, ridicare de greutăți, ortostatism prelungit, mersul îndelungat, șofatul
prelungit.
Simptome: durere care iradiaza pe membrul inferior, redoare articulara, cracmente,
sindesmofite.
Investigatii clinice: anamneza
Investiagtii paraclinice: analize de laborator (hemoleucograma, VSH, ex de urină)
radiografie (deplasări sau fracturi de vertebre, osteofite), ecografie (rupturi
ligamentare), CT (rupturi discale, leziuni vertebrale), RMN (leziuni sau afectările
nervilor, muschilor, ligamentelor, vaselor de sânge).
Tratament: vizează ameliorarea durerii, creșterea mobilității articulare, creșterea
tonusului muscular.
Tratament profilactic/igieno-dietetic:
- menținerea coloanei în pozitie corectă
- evitarea greutăților și a mișcărilor bruște
- încălțăminte ortopedică, menținerea unei greutăți normale
- dietă bogată în Ca, P, vit D.
Trat. medicamentos: administrarea de AINS (movalis, indometacin, flamexin,
diclofenac cu protecție gastrică), miorelaxante (midocalm), analgezice (agocalmin,
nurofen).
Tratament fizioterapic
Electroterapie (se recomanda proceduri care conduc la obținerea unor efecte
analgezice):
- curentul galvanic paravertebral lombar
- CDD, Trabert, unde scurte, ultrasunete, MDF, laser
Hidroterapie: aplicații de băi calde (36-37 grade Celsius) care au efect analgetic,
miorelaxant și sedativ. Acestea au rolul de a calma durerea și relaxeaza
musculatura, datorita principiului simplu al apei ( atunci când corpul este scufundat
în apaă se exercita o presiune mai mică pe articulație, conform legi lui Arhimede)
Kinetoterapie: exercitii după prescripție medicală în afara episoadelor dureroase
de intensitate mare și sub îndrumarea unui kinetoterapeut. Se recomanda ex.pasive,
pasivo-active și active, care au rol de corectarea tulburarilor statice prin tonifierea
musculaturii paravertebrale dorso-lombare.
Tratament ortopedico-chirugical: aplicare de lombostat.