Prezentarea generala a copilului

Subiectul acestei evaluari este baiat, se numeste Patrick-George, are varsta de 4 ani si 6 luni,
are greutatea de 16 kg si inaltimea de 105 cm si locuieste in Ramnicu Valcea.
Familia este completa, este primul nascut, mai are o sora, Ioana-Ariadna, in varsta de 2 ani
si 4 luni.
A fost diagnosticat cu TSA (autism infantil), intarziere in dezvoltarea psihica si de limbaj,
sindrom hiperkinetic, la varsta de 2 ani si 3 luni, in urma observarii de catre psihiatru si a evaluarii
aplicate - Ados, scor obtinut 20.
I s-a facut si o timpanograma, pentru a inlatura suspiciunea ca nu aude.
i s-a facut si adenoidectomie la varsta de 2 ani si 3 luni, intrucat facea foarte des otite
seroase cu lichid in spatele timpanului.
Este in observatie pentru intarzierea psihica - este inclus in programul national pentru testari
genetice medicale, primele doua teste - pentru Sindrom DiGeorge si Cromozomul X iesind
negative.
RMN-ul cerebral si examenul neurologic sunt normale, precum si EEG-ul, care nu prezinta
vreo anomalie.
Nascut normal, la 40 de saptamani, cu scor APGAR 9 - nascut cu circulara de cordon, fara
sa necesite vreo interventie medicala imediata.
Dezvoltare normala pana la varsta de 1 an si 5 luni, cand in urma unei infectii respiratorii si
a administrarii unui antibiotic injectabil, copilul a prezentat un regres vizibil (nu a mai raspuns la
strigare, nu a mai spus nimic, contactul vizual s-a pierdut).
Merge la gradinita normala, in grupa mijlocie fara insotitor, insa are nevoie de sprijin la
indeplinirea sarcinilor zilnice.
 Evaluare

1. Autoservire :

• se descalta singur ( incaltaminte cu arici );

• se dezbraca de haina;
• isi pune in cap si isi da jos caciula;
• bea apa din sticla cu cioc

2. Motricitate

• grosiera : merge, alearga , coboara/urca scari, sare pe trambulina si in pat;

• fina : fixeaza piuneze mari, foloseste incastru cu/ fara buton, aduna piese

3. Cognitiv

• identifica si numeste alfabetul si cifrele;

• asociaza etichete cuvant / obiect;
• asociere numar - cantitate pana la 10;
• identifica si numeste : animale domestice si salbatice, obiecte din mediul structurat, legume,
fructe, forme, culori;
• face cereri simple;
• raspunde la intrebari uzuale legate de el ( tip sablon);
• face puzzle din 8 piese.

4. Limbaj / comunicare

• face propozitii simple

5. Motivatia

• diverse jucarii, cu sunete si lumini,

• recompensa sociala (gadilat, masaj, iuhu, ura, bravo, esti super, esti foarte bun);
• recompense alimentare (sticsuri, covrigei, cereale),
• sistemul de tokeni;
• diverse jocuri cu rol de captare a atentiei si a mentinerii contactului vizual.

6. Focusare in sarcina
 • maxim 5 minute

7. Jocul

• joc de manipulare cu 3 obiecte

• tendinte de joc combinatic cu jucarii care au sunete de lumini

8. Socializare

• investigheaza mediul;
• contact vizual la interes si cerere

9. Comportamente neadecvate

• stereotipii: flutura mainile, se invarte in cerc; aprinde / stinge lumina; inchide / deschide usi;
• se bate cu palmele peste burta / pampers;
• baga mainile in pampers;
• stereotipii verbale: "si eu sunt aici", "vine tati", "vine Ariadna";
• ritual stereotip cu rol de captare a atentiei: lalaie, rade, ma musca de fata, imi baga mainile
in ochi , gagaie;
• fixatii pe rutina de drum si stereotipie verbala: "mergem pe aici";
• arunca obiecte pe jos

10. Hiper si hipo sensibilitati

• nu il deranjeaza daca este ud sau murdar;

• probleme pe sistemul vestibular: la locurile de joaca nu se da in leagan, deoarece ii este
dificil sa isi mentina postura;
• nu poate urca pe topogan tip scara, deoarece nu stie sa isi planifice miscarile;
• prezinta o musculatura flasca, nu poate strange obiecte in mana si nici sa imbratiseze;
• refuza sa fie spalat pe dinti;
• obisnuieste sa duca la gura si sa atinga de buze cam toate obiectele cu care intra in contact;
• refuza sa manance lucruri foarte tari;
• nu pune presiune pe instrumentele de scris;

In concluzie:
- sistemul tactil este hipo senzorial;
- are deficiente insemnate ale sistemului proprioceptiv, in special pe mentinerea posturii
corpului;
- deficiente foarte mari pe vestibular, nu are o buna orientare in spatiu si nu stie sa aproximeze
distantele;
 - are nevoie de stimulare auditiva.

Plan de interventie personalizat

1. Joc prin imitatie : sa impinga masina pe covor si sa o parcheze, sa alimenteze masina si sa

plimbe persoane cu masina in oras
Obiectiv: joc functional
Materiale folosite : masinute , cover insciptionat
Persoane folosite in terapie : 2 terapeuti
Timp de invatare : 1 luna
2. Dezvoltare motrica
Imitatie motorie fina:
- fa ca mine : strange pumnul , arata partile copului (ochi,nas, gura, etc ) , invarte un titirez , insira
margele pe ata, fa semnul Ok, desface nasturi mari
Miogimnastica
- fa ca mine : scoate limba, deschide / inchide gura, zambeste, intoarce capul stanga / dreapta si sus/
jos , tuseste, umfla obrajii si casca, sufla in ceva ( fluier, tub) ,
Motricitaea grosiera
- sari intr-un picior , prinde mingea, sari pe loc, sari peste un obstacol , stai intr-un picior,
Obiectiv: dezvoltare motricitate grosiera si fina
Materiale folosite : minge, titirez, carte senzoriala, margele,
Persoane folosite in terapie : 2 terapeuti
Timp de invatare : 2 luni
3. Joc independent
SD : joaca-te!
1). sa aleaga un puzzle sau incastru
2). sa se joace singur
3). sa-l stranga si sa-l puna la loc
obiectiv : joc independent
Materiale folosite : puzzle si incastre
timp de invatare : 1 luna
4. dezvoltarea abililitatilor de limbaj
- cererei independente : lasa-ma! , ajuta-ma! , joacate cu mine ! ,
- imitare afirmatii despre obiectele pe care le vede
ex : masina este rosie
- denumiri pe expresiv
haine ( SD: ce este? )
actiuni ( SD : ce face ? )
- da / nu : ii arati un obiect : camion, masina, minge
SD : este camion / masina/ minge ?
Obiectiv: sa raspunda adecvat fara prompt
Materiale folosite : cartonase, diverse jucarii, carti,
Persoane folosite in terapie : 2 terapeuti
Timp de invatare : 1 luna
cantece - intraverbal
daca vesel se traieste - sa completeze gesturi si cuvinte din cantec
am o casuta mica - completare fara prompt
bate vantul frunzele - completare fara prompt
Obiectiv: dezvoltare motricitate si vocabular
Persoane folosite in terapie : 2 terapeuti
Timp de invatare : 1 luni
5. Autoservire
bea din cana si paharul
mananca cu lingura , foloseste furculita
bea cu paiul
se imbraca singur ( bluza ,pantaloni, ciorapi )
Obiectiv: autonomie personala
Materiale folosite : tacamuri , castron , farfurie, pahar, cana, haine
Persoane folosite in terapie : 2 terapeuti
Timp de invatare : 3 luni
6. socializare
saluturi - salut verbal independent
te rog - sa faca contact vizual si sa spuna "te rog" can cere ceva
atentie sociala - sa arate ce a lucrat ( uite )
asertivitate - daca i se smulge un obiect din mana sa nu dea dumul si sa spuna : e al meu
Obiectiv:
Materiale folosite : jocuri , jucarii
Persoane folosite in terapie : 2 terapeuti
Timp de invatare : 1 luna
7. dezvoltae si abilitati cognitive
potriviri : SD care este la fel?
asocieri : cu ce se potriveste
sortare : SD sorteaza / potriveste
ex: culoare, forma, marime
Obiectiv:
Materiale folosite : cartonase, jocuri,
Persoane folosite in terapie : 2 terapeuti
Timp de invatare : 2 luni
8. autocunostere
sa constientizeze functiile partilor corpului

Obiectiv:
Materiale folosite :
Persoane folosite in terapie : 2 terapeuti
Timp de invatare : 2 luni
9. comportament - toleranta la frustrare
- identificarea situatiilor stresante ( lista cu obiectele care il sperie )
- tehnici de relaxare ( muzica, recompensa pentru ca este calm )
- expunere la factorii de stres, de la cel mai putin la cel mai stresant
desensibilizare in fiercare zi cate 5 minute va intra in contact cu obiectele care il streseaza pana
reusim sa crestem timpul treptat
Obiectiv: inderpartarea factorilor stresanti
Materiale folosite :
Persoane folosite in terapie : 2 terapeuti si membri familiei
Timp de invatare : 2 luni
10. contact vizual
- de cate ori se uita la tine faci ceva ce-i place ( canti , dansezi , te strambi )
trebuie ca cea ce faci sa fie recompensa pentru el
trebuie sa raspunda la nume SD Patrick
R : intoarce capul , face contact vizual si spune DA
il strigi o data - astepti 5 secunde si primeste recompensa daca se uita si spune DA ( recompensa
sa fie foarte motivanta )
Obiectiv: contact vizual
Materiale folosite :
Persoane folosite in terapie : 2 terapeuti
Timp de invatare : 1 luni

SENZORIAL