Clisme

Def. O varietate de tubaj digestiv prin care sunt introduce in intestinal gros (anus,rect si colon),
diferite lichide in scop evacuator sau therapeutic.

Scop evacuator- evacuarea continutului intestinului gros (mat fecale)

-pregatirea P pt interventii chirurgicale,in special cele de la nivelul tubului digestive

-pregatirea P pt diverse investigatii(colonoscopie etc)

Scop therapeutic

-alimentarea /hidratarea P.

-introducerea unor subst med in orgs pe cale rectala sau depunerea lor pe suprafata mucoasei
colonului.

Scop exploratory

-introducerea unor subst de contrast in scopul examinarilor radiologice.

Clismele pot fi:

1.Evacuatoare(simple,uleioase,purgative,prin sifonaj,inalte)

2.Terapeutice(medicamentoase,

3.Alimentare(picatura cu picatura)

4.Baritate

CLISMA EVACUATOARE SIMPLA

Def. are scopul de a indeparta mat fecale .

Mat necesare

-irigator/recipient

-tub de cauciuc 1,5-2 m

-canula rectala

-Subst lubrifianta
-tavita renala

-musama,aleza,paravan

-casoleta cu comprese sterile

-stativ pt irrigator

-apa pt clisma (t 35-37 gradeC, 500-1000ML /adulti ,aprox 250ml /adolescent, 100-150ml /copii)

Reteta Pt apa clismei: 2-3 LINGURI GLICERINA/L APA SAU , 1-2 LG SAPUN LICHID/L APA,SAU 4 LG
DE ULEI DE MASLINE /L APA sau 1 lg sare/l apa

-bazinet

Pregatirea P.

Psihica- perioada de asteptare,consimtamantul,efecte adverse

Fizica:

-asiguram intimitatea P.

-se protejeaza patul cu musama si aleza

-se dezbraca partea inf a corpului P. si in functie de starea sa si confort se aseaza P intr-una din
pozitiile: decubit lateral stang cu memb inf stang intins si cu memb inf drept flectat, genupectorala,
decubit dorsal cu unul din membre flectate.

-asezam bazinetul sub regiunea sacrala si acoperim P cu cearceaful.

ExECTTIA TEHNICII

Verificam prescriptia medicala.

Ne spalam pe maini.

Fixam canula la tubul irigatorului.

Verificam t apei.

Si se umple irigatorul.

Pozitionam irigatorul pe stativ la o h de 45-50 cm pana la 1,5m deasupra nivelului anusului.

Se elimina aerul si prima coloana de apa din tubul irigatorului,dupa care se inchide circuitul.

Se lubrifiaza canula rectala pe o lungime de 5-7 cm .

AM INDEPARTEaza fesele P cu mana stanga.

Cu mana dreapta introduce canula rectala 10-12 cm prin anus in rect cu varful indreptat inainte prin
miscari de rotatie pana se invinge rezistenta sfincterului anal.

Daca rezistenta se mentine si dupa trecerea de anus , dam putin drumul la robinet dupa care se
retrage putin canula si se continua introducerea rugand P sa respire adanc de cateva ori.

Se deschide circuitul si se introduce solutia incet pe o perioada de 5-10 min, comunicand in

permanenta cu P, pt a vedea cum se simte.

Daca P prezinta crampe intestinale se opreste curentul de apa pt cateva min pt relaxarea
musculaturii colonului,dupa care continuam clisma.

Inainte de terminarea solutiei se opreste robinetul sau se preseaza tubul.Ca sa nu patrunda aer in
rect.

Se extrage canula si se aseaza in tavita renala.

I se explica P ca tb sa retina solutia timp de 10-15min.

Se adduce P , in decubit lateral drept .Si peste cateva min in decubit dorsal.pt a favoriza ajungerea
lichidului la o adancime cat mai mare.

Pt pers care se pot mobiliza singure , eliminarea se face la toaleta anuntand personalul medical,iar
daca P sunt imobilizati captarea scaunului se face la pat in bazinet.

OBS: Clisma este contraindicata in afectiuni ale rectului sau anusului!!

La sugari/copii mici, clisma evacuatoare se face cu o para de cauciuc cu capacitatea de pana la

100-150ml.

In cazul in care P isi poate face clisma la domiciliu acesta tb instruit inainte de efectuarea ei!

Accidente

-perforatii,hemoragii

-crampe

-dureri

-tenesme rectale.