Boli infecțioase și nursing specific

Semne și simptome în bolile infecțioase

1. Leziuni la nivelul tegumentelor și mucoaselor: macula, papula, vezicula, pustula, flictena, ulcerația,
eritemul.

Macula este o pată la nivelul pielii, de culoare roșie sau maronie.

Papula este o leziune caracterizată printr-o ridicătură, circumscrisă și solidă, la suprafața pielii.

Vezicula reprezintă o leziune primară a pielii (bășică), rotundă, de dimensiuni mici, pline cu
lichid clar și, de cele mai multe ori, este însoțită de prurit și, eventual, durere.

Pustula este un abces mic, la suprafața tegumentului, localizat la rădăcina firului de păr. Se
formează prin infectarea veziculelor.

Flictena este veziculă plină cu lichid (puroi, sânge, plasmă).

Ulcerația este pierdere de substanță ce rezultă dintr-un proces patologic ce acționează asupra
pielii.

Eritemul este înroșire a pielii datorită vasodilatației.

Exantemul (modificare de culoare si aspect a pielii apărând cu un caracter eruptiv în cursul

unei boli infecțioase, de exemplu, rujeola, sau dermatologice) și enantemul (o erupție mai mult sau
mai puțin întinsă, care afectează o mucoasă) apar în cursul unor boli infecțioase și diferă de la o
afecțiune la alta, în ceea ce privește caracterul erupției, evoluția ei în timp, localizarea și modul de
dispariție:

În varicelă, erupția este caracteristică, cu aspect polimorf, alcătuită din macule, papule,
vezicule, cruste, apar în valuri eruptive; enantem caracteristic;

În rujeolă: exantem caracteristic alcătuit din macule, papule congestive cu margini neregulate,
catifelate; enantemul este caracterizat prin congestie faringiană; „facies plâns” caracteristic, semnul
Koplick;

În scarlatină: exantem de tip micropapulos congestiv aspru, pe fond difuz eritematos, dispus
pe torace, abdomen, membre superioare, fese, coapse; caracteristic: „masca Filatov” (aspect de facies
pălmuit) și semnul lui Pastia (linii hemoragice la nivelul regiunii inghinale, axilare);

În rubeolă, apar adenopatii generalizate; exantemul este macular, roz, cu elemente rotund
ovulare.
1
Boli infecțioase și nursing specific

2. Angina este un proces ce cuprinde amigdalele palatine, întreg orofaringele, uneori și lueta. Este o
inflamație acută și difuză a mucoasei faringiene. După condițiile de apariție, anginele se împart în
mai multe categorii: angine primare ( principala manifestare a infecției) și angina ca manifestare
majoră în cadrul unor boli infecțioase (în scarlatină are aspect de angină acută eritematoasă sau angină
acută eritemato-pultacee).

3. Semne generale în cadrul unor boli infecto-contagioase includ: febra, frisonul, tahipneea, grețuri,
vărsături, cefalee, dureri abdominale, inapetență, obstrucția căilor respiratorii, tulburări circulatorii,
rinoree, tuse seacă, modificări ale funcțiilor vitale, astenie, cefalee, herpes labial, convulsii, delir.

Apar tulburări ale metabolismului, ale aparatului cardio-vascular, ale funcțiilor secretorii și
excretorii. Pot fi întâlnite deshidratarea și tulburări ale echilibrului acido-bazic. Paralel cu creșterea
temperaturii, se produce tahicardia.

Curbe termice specifice unor boli infecțioase:

• Starea subfebrilă: oscilații ale temperaturii în jurul valorii de 37°C, cu diferențe mici de 0,4-
0,6°C, între minimă și maximă; apare în TBC, infecții de focar, anexite, infecții urinare și respiratorii
cronice;
• Febra continuă (febra „în platou”): febra este prezentă pe tot parcursul zilei, crește la 38-39-
40°C și se menține astfel, fără a coborî cu mai mult de 1°C; se menține mai multe zile și are valori
mai mari vesperal; apare în: pneumonie pneumococică, tifos etc.
• Febra intermitentă: este o febră cu variații mari, așa că, în cursul aceleiași zile, ea urcă la 39-
40°C și apoi coboară la/sub 37°C, constituind accese febrile care debutează frecvent cu frison; apare
în: malarie, supurații, infecții urinare acute
• Febra remitentă: este o febră înaltă, cu oscilații care nu depășesc 1-2°C, între minimă și maximă,
fără a ajunge la valori normale; apare în TBC activ, supurații pulmonare
• Febra recurentă: se caracterizează prin perioade febrile cu debut brusc, cu evoluție în platou sau
cu oscilații mari, cu o durată de 4-6 zile, întrerupte de perioade afebrile; apare în leptospiroză,
spirochetoză.
• Febra ondulantă: se caracterizează prin perioade febrile, alternând cu perioade afebrile, de câteva
zile fiecare, dând un aspect ondulant și apare în bruceloză.
• Febra diafazică (febra „în dromader”): se caracterizează printr-un episod febril de mai multe
zile, urmat de o perioadă afebrilă de câteva zile sau săptămâni, după care urmează un al doilea episod
febril; apare în bolile infecțioase în doi timpi sau urmate de complicații.

2
Boli infecțioase și nursing specific

• Febra de tip invers: este o febră cu valori mai mari înregistrate dimineața și apare în TBC cavitară
gravă.
• Febra hectică este o febră cu oscilații foarte mari, de 3-5°C și neregulate în cursul a 24 de ore, cu
valori care scad uneori sub valorile normale, având durata prelungită, apare în septicemii și forme
grave de TBC.
• Sindromul febril prelungit: dacă durata febrei depășește trei săptămâni, se vorbește de un
sindrom febril prelungit; apare în leucemii, limfoame, febră tifoidă, difterie.

Manifestări gastrointestinale: includ tulburările de tranzit, diareea; vărsături.

Semne ale aparatului circulator: poate apărea colaps periferic prin deshidratare, prin acțiunea
toxică asupra SNC a diferitelor substanțe medicamentoase și prin acțiunea unor toxine microbiene în
cursul toxiinfecțiilor alimentare. Se manifestă prin hipotensiune arterială, tegumente palide, puls
tahicardic.

4. Sindromul encefalitic: semne de infecție generală cu: febră mare: 39-40 grade Celsius, frisoane,
amețeli, vertij, curbatură + semne corticale: agitație, delir, halucinații, somnolență profundă; deseori
stări convulsive, stare semicomatoasă sau comatoasă.

5. Sindromul infecțios și meningean: febră înaltă: 39-40 grade Celsius, frisoane, vărsături, cefalee,
hiperestezie cutanată, fotofobie. (caracteristice pentru sindromul meningean sunt semnele de
contractură musculară).