Semne și simptome în bolile infecțioase

Sindromul meningean

Pentru sindromul meningean, caracteristice sunt semnele de contractură musculară:

• opistotonus contracție prelungită a mușchilor spatelui, conducând la poziția de arc de cerc a acestuia.

• cocoș de pușcă — decubit lateral, capul în hiperextensie, coapsele flectate pe abdomen,

gambele flectate pe coapse
• redoarea de ceafă — cu pacientul așezat în decubit dorsal, se încearcă flexia capului pe torace,
mâna examinatorului fiind plasată sub capul pacientului. Dacă există o afectare meningeană, se
întâmpină rigiditate, rezistență, iar flexia nu este posibilă

• semnul Brudzinski — flexia capului duce la flexia reflexă a genunchiului

• semnul nucomidriatic — dacă încercăm să flectăm capul pe torace, apare midriaza

• semnul Kernig — bolnavul se află în decubit dorsal și se încearcă flexia trunchiului pe axul
membrelor inferioare, mâna examinatorului fiind plasată sub umerii bolnavului. Semnul este
pozitiv dacă se soldează cu flexia involuntară a genunchilor, respectiv se întâmpină rezistență la
întinderea completă a picioarelor

• semnul trepiedului — pentru a sta în poziția șezând, pacientul se sprijină în membrele

superioare așezate posterior, creeând aspectul de trepied

• semnul sărutului — imposibilitatea pacientului de a atinge genunchii cu buzele din poziția

șezând

• semnul lui Lassage — se suspendă corpul la nivelul axilelor și dacă există afectare meningeană,
coapsele se flectează pe bazin și gambele pe coapse
Șocul infecțios (septic)

O complicație severă și frecventă a bolilor infecțioase este șocul infecțios: pătrunderea în circulația
sangvină a bacteriilor sau a toxinelor acestora. Cauzele sunt bacteriile gram-negative sau -pozitive.
Acesta poate apărea postoperator sau spontan.

Simptomatologia în cazul șocului septic constă în:

• prezența unei infecții locale sau generale

• scăderea tensiunii arteriale
• oligoanurie
• extremități cianotice
• tegumentul cald și uscat la început, ce devine rece și umed

Evoluția șocului septic poate fi exprimată în trei stagii:

i. Hipotensiune caldă

hipotensiune arterială
hipertermie
tahicardie
tahipnee
tegument cald, uscat
anxietate

ii. Hipotensiune rece

TA scăzută
tahicardie
tahipnee
agitație
somnolență
extremități cianotice
tegumentul rece și umed
oligoanurie

iii. Șocul ireversibil

se prăbușește TA
se instalează hipotermia
pacientul poate devenii confuz
apar tulburări metabolice grave
se ajunge la comă
în ultimă instanță, deces

Tratarea șocului septic se face de urgență, conform antibiogramei stabilite de medic. Rolul asistentului
medical este susținerea medicului în aplicarea acestor măsuri.