ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU AFECȚIUNI RENALE

ASIGURAREA CONDIȚIILOR DE MEDIU

-saloane călduroase, cu număr mic de paturi, fără curenți de aer, temperatură constantă
-pacienții cu corticoterapie se vor amplasa în saloane diferite față de ceilalți( risc
crescut de infecție)
ASIGURAREA REPAUSULUI LA PAT
-uneori 4-6 săptămâni până la dispariția simptomatologiei
-respectarea repausului impus de boală
-ajutarea pacientului în satisfacerea nevoilor fundamentale în perioada repausului
ASIGURAREA IGIENEI
-toaleta zilnică
-toaleta generală în funcție de starea pacientului
-ajutor din partea personalului medical
-schimbarea lenjeriei de corp și pat ori de câte ori este nevoie
Atenție! Tegumente edemațiate, prurit -precauție la acordarea îngrijirilor igienice
-prevenirea escarelor
MOBILIZAREA
-se va face treptat, la indicația medicului
-uneori, la reapariția simptomelor la mobilizare, se impune repaus la pat
MĂSURAREA ȘI NOTAREA FUNCȚIILOR VITALE ȘI VEGETATIVE
R-modificarea acesteiaàacidoză
P
TA
T-febra și polipneea cresc pierderile de apă
Diureza
Evidența exactă a diurezei este uneori baza de pornire a tratamentului, un criteriu
important de orientare al medicului în stabilirea tratamentului medicamentos.
Scaunul
Cântărirea zilnică a pacientului
Bilanțul hidric
Asistentul medical urmărește apariția manifestărilor patologice și informează medicul
despre acestea.

1
 ELIMINĂRILE
-clismă în caz de constipație
-vărsături( apar în IRA) din cauza acumulării substanțelor azotate în organism
-prin vărsături se pierd electroliți
-diaree- dacă nu este accentuată nu se va opri pentru că astfel se vor mai elimina
produșii azotați din organism
SUPORT EMOȚIONAL
-realizează cu pacientul un climat de încredere care să îl ajute în adaptarea acestuia la
situația patologică
-îl încurajează, se folosește de tact și înțelegere în efectuarea intervențiilor
-răspunde cu promptitudine la solicitările pacientului
-creează o atmosferă caldă, încurajează pacientul să își exprime temerile legate de
boală
ALIMENTAȚIA
-asigură regimul alimentar
-alimentație la pat, dacă este cazul
-reducerea aportului de sare
-restricție proteică în caz de retenție azotată
-restricție moderată de lipide
-regim hipercaloric 2500-3000calorii/24h(GNA)
-apor suplimmentar de potasiu
IRA
-aport caloric de 2000calorii/zi bogat în glucide și lipide
-regim alimentar compus din: orez fiert, paste făinoase, ulei, biscuiți, zahăr
-se exclud: lactate, pâinea, ouă, carne, pește, alimente cu conținut mare de
potasiu( fructe uscate și sucuri de fructe)
-10-15 zile durează această suprimare a proteinelor
-alimentație parenterală dacă pacientul prezintă vărsături( glucoză în soluție
concentrată pentru a reduce încărcarea cu lichide, 700ml/zi nu mai mult, administrare lentă
pentru evitarea hipeglicemiei)
IRC
-glucidele vor asigura o mare parte din aportul caloric, de preferat glucide concentrate(
miere, zahăr, dulceață)
-legume și fructe în cantități suficiente( nu fructe uscate)

2
 -lipide din surse vegetale
-lichide administrate fracționat în cantități mici pe parcursul întregii zile, ținând cont
de pierderile prin urină, respirație, transpirație, vărsături, diaree.
-aportul de sodiu individualizat în funcție de HTA, edem, etc.
Litiaza renală
-calcică-reducerea aportului de calciu
-oxalică-reducerea alimentelor bogate în oxalați( roșii, citrice, țelină, ciocolată)
-urică-restricție de proteine, dietă bogată în vegetale, evitare fasole, mazare, ridichii,
ciuperci, conopidă, ciocolată
-fosfatică-dietă hiposodată, cu proteine și lipide, evitare brânză, ouă, legume uscate