CERERE

Că tre,

ORDINUL ASISTENJILOR MEDICALI GENERALIŞ TI, MOAŞ ELOR Ş I ASISTENJILOR MEDICALI DIN
ROMÂ NIA FILIALA IAŞI

Subsemnatul/a Focșa V. Mihail-Vasile cu domiciliul în localitatea Iași str. Aleea Plă ieșilor, nr. 3,
bloc V1, sc. A, etaj 1, ap. 1, judeţul Iași, nr. telefon +40754980580, adresă e-mail
mihail.vasile.focsa@outlook.fr și mvfocsa1@yahoo.fr, profesia asistent medical generalist, vă rog să
îmi eliberaţi documentul necesar recunoaşterii titlului meu de calificare în celelalte state membre
UE.
În acest sens, depun urmă toarele acte:

1. Copie după actul de identitate

2. Documente de schimbare a prenumelui - în copie legalizată la notar;
3. Diplomă de bacalaureat - în copie legalizată la notar
4. CERTIFICAT NIVEL V
5. Foaia matricolă / Suplimentul la diplomă - în copie legalizată la notar
6. Adeverința cu perioada școlariză rii, după caz, de la școala postliceală / facultate - în original

Data Semnă tura