1.

a respira;
2. a se alimenta şi hidrata; INDEPENDENTA = a tingerea unui nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor
3. a elimina;
4. a se mişca, a păstra o bună postură; DEPENDENTA = incapacitatea pers de a indeplini singur actiuni care sa ii permita un nivel acceptabil in satis nevoilor
5. a dormi, a se odihni;
6. a se îmbrăca şi dezbrăca;
7. a-şi menţine temperatura corpului în limite normale
8. a fi curat, a-şi proteja tegumentele; NEVOIA DE REALIZARE stima de s01-14p independent
9. a evita pericolele; NEVOIA DE RECUNOASTERE in familie 15-28p dependenta moderata
10. a comunica; NEVIOA DE APARTENENTA in grup 29-42p dependenta majora

11. a acţiona după credinţele sale şi valorile sale;

NEVOIA SIGURANTA in casa 43-56p dependenta totala
12. a se realiza; NEVOI FIZIOLOGICE PRIMARE : mancare, apa
13. a se recreea;
14. a învăţa.

SURSE DE DIFICULTATE ETAPELE PROCESULUI DE INGRIJIRE COMPONENTELE DIAGNOSTICULUI DE INGRIJIRE

FACTORI FIZICI
INTRINSECI 1. CULEGERE DE DATE 1. PROBLEMA DE DEPENDENTA alterarea integritatii…..
EXTRINSECI 2.ANALIZA SI INTERPRETAREA LOR 2. ETIOLOGIA PROBLEMEI (CAUZA) din cauza …….
FACTORI PSIHOLOGICI 3.PLANIFICAREA INGRIJIRILOR 3. SEMNE SI SIMPTOME manifestat prin…….
FACTORI SOCIALI 4.REALIZAREA INTERVENTIILOR (APLICAREA PLANULUI)
FACTORI SPIRITUALI 5. EVALUAREA REZULTATELOR OBTINUTE
FACTORI LEGATI DE INSUFICIENTE CUNOSTINTE
I . NEVOIA DE A 1. Comunicare ineficienta la nivel SENZORIAL 1. Comunicare ineficienta la 1. Comunicare ineficienta la
COMUNICA si MOTOR nivel INTELECTUAL nivel AFECTIV

Manifestari de independenta Manifestari de dependenta Manifestari de dependenta Manifestari de dependenta

FACTORI FIZICI / Percepere inadecvata de
BIOLOGICI Integritatea sine.
0rganelor de simt : Manifestari de ordin biologic tulburari senzoriale:
auz Acuitate auditiva SURDITATE/ // HIPOACUZIE agresivitate
vaz Acuitate vizuala CECITATE /// DIMINUAREA VEDERII alienare mentala
miros finetea mirosului ANOSMIE devalorizare
gust finete gustativa PIERDEREA/ DIMINUAREA GUSTULUI apatie
pipait sensibilitate tactila HIPOESTEZIE # HIPERESTEZIE egogentrism
AFAZIA // DIZARTRIE // BALBAIALA fobie
o Organelor fonatiei debit verbal usor //MUTISM// DISLALIA VORBIRE INCOERENTA
expresie non verbala, miscari, 1. PARALIZIA => PAREZA => MONOPLEGIA => euforie
o Aparatul loco-motor gesturi HEMIPLEGIA=> PARAPLEGIA+>TETRAPLEGIA COMPORTAMENT neadecvat
Raspunsul EROGEN delir
Tulb AFECTIVE: Neliniste, inactivitate,
o AMNEZIE DE FIXARE // DE
FACTORI PSIHOLOGICI exprimare usoara a gandurilor anxietate, incetinirea dezv gandirii, halucinatii
EVOCARE
halucinatii, izolare
inteligenta, perceptia, emotii imagine pozitiva de sine 0 CONFUZIE, OBNUBILARE idei de sinucidere

apartenenta la grupuri, stab in

FACTORI SOCIALI
FACTORI SPIRITUALI
FACTORI LEGATI DE INSUFICIENTE CUNOSTINTE
fam
Dependenta in satisfacerea nevoii de comunicare
1. Comunicare ineficienta la nivel SENZORIAL si MOTOR
2. Comunicare ineficienta la nivel INTELECTUAL
3.Comunicare la nivel AFECTIV
4. CONFUZIE
5.SINGURATATE
6.ATINGEREA INTEGRITATII FUNC SI ROL. SEXUAL
7. IZOLARE SOCIALA
8. PERTURBAREA COMUNICARII IN FAMILIE
 I . NEVOIA DE A COMUNICA

Comunicare ineficienta la nivel SENZORIAL si

Dependenta in satisfacerea nevoii de comunicare P MOTOR
P 1. Comunicare ineficienta la nivel SENZORIAL si MOTOR E
2. Comunicare ineficienta la nivel INTELECTUAL S Manifestari de dependenta
3.Comunicare la nivel AFECTIV tulburari senzoriale:
4. CONFUZIE SURDITATE/ // HIPOACUZIE
5.SINGURATATE CECITATE /// DIMINUAREA VEDERII
6.ATINGEREA INTEGRITATII FUNC SI ROL. SEXUAL ANOSMIE
7. IZOLARE SOCIALA PIERDEREA/ DIMINUAREA GUSTULUI
8. PERTURBAREA COMUNICARII IN FAMILIE HIPOESTEZIE # HIPERESTEZIE
tulburari de limbaj
AFAZIA // DIZARTRIE // BALBAIALA //MUTISM// DISLALIA
tulburari motorii
Comunicare ineficienta la nivel AFECTIV PARALIZIA PAREZA
agresivitate MONOPLEGIE MONOPAREZA
alienare mentala HEMIPLEGIE HEMIPAREZA
devalorizare PARAPLEGIE PARAPAREZA
apatie TETRAPLEGIE TETRAPAREZA
egocentrism tulburari afective
NELINISTE // INACTIVITATE // ANXIETATE // INCETINIREA
fobie DEZ GANDIRII // HALUCINATII // IZOLARE
euforie
delir Comunicare ineficienta la nivel INTELECTUAL
halucinatii Manifestari de dependenta
idei de sinucidere Dificultatea de a-si aminti ceva din trecut AMNEZIE
Percepere inadecvata de sine DE FIXARE
DE EVOCARE
VORBIRE INCORENTA
COMPORTAMENT NEADECVAT
CONFUZIE, OBNUBILARE
RESPIRATIA
R/min pulsatii/min T.A. max T.A. min
NN 30-50 130-140 1-3 ani 70-90 50-60
2 ANI 25-35 100-120 4-11 ani 90-110 60-65
12 ANI 15-25 90-100 12-15 ani 100-120 60-75
ADULT 16-18 60-80 adult 115-140 75-90
MOS 15-25 peste 80-90 mos peste 150 peste 90

ETAPE VENTILATIE AMPLITUDINE RESPIRATIE ZGOMOTE RESPPULS PULS celeritat T A factori TA

1. Ventilatia inspiratie profunda F costalsuperior CREPITANTE RITMIC presiune DEBIT CARDIAC
exercitata
2.difuziuea gazelor expiratie superficiala B costalinferior ROMFLANTE ARITMIC de sangele FORTA DE CONTRACTIE A INIMII
Expansiune
3. circulatorie C M abdominali SIBILANTE FILIFORM a ritmica a vit de rid circulant ELASTICITATEA SI CALIBRUL VASELOR
si cob a asupra
4. tisulara ASIMETRICart comp pe undei peretilor VASCOZITATEA SANGELUI
un plan
osos pulsatile arteriali
P RESPIRATIE ALTERAREA VOCII DISPNEE OBSTRUCTIA CAILOR RESPIRATORII CIRCULATIE INADECVATA P CIRCULATIE
E PROCES INF // ALERGEBOLI INIMA, PL PROCES INF//CORP STRAINI E
S DISFONIE ORTOPNEE RESPIRATIE DIFICILA PE NAS HIPERTENSIUNE ART S
AFONIE APNEE SECRETII ABUNDENTE NAZALE HIPOTENSIUNE ART
SENZATIE SUFOCARE BRADIPNEE EPISTAXIS VARIATIA DIFERENTIALA
TAHIPNEE DEFORMARI ALE NASULUI TEGUMENTE MODIFICATE
AMPLITUDINE MODIF STRANUT MODIF PULSULUI
HIPERVENTILATIE TUSE TAHICARDIE
HIPOVENTILATIE CORNAJ BRADICARDIE
TUSE TIRAJ MODIF VOLUMULUI
HEMOPTIZIE PULS FILIFORM
SPUTA PULS ASIMETRIC
DISPNEE CHEYNE STOKES MODIF DE RITM
DISPNEE KUSMAUL ARITMIC
ZGOMOTE RESPIRATORII PULS DICROT : 2 Pulsatii: 1 put,1 slab, pauza
CIANOZA HIPOXEMIE - O sange
HIPOXIE - o tesut