Culegerea datelor în bolile cardiovasculare

Anamneza, interviul cu pacientul – Se obțin informații despre istoricul bolii,antencedentele

patologice și familiale . Acest lucru ne ajută ca să putem stabili când au început problemele de
sănătate sau când au început să se agraveze .
FACTORII DE RISC NEMODIFICABILI
-varsta
-sexul
-antecedentele familiale
Măsuri de Prevenție
 alimentaţie echilibrată: fără exces de sare şi grăsimi,
 combaterea obezităţii, - regim de viaţă echilibrat: exerciţii fizice uşoare zilnic, plimbări în
aer liber,
 suprimarea fumatului,
 evitarea stresului psihic,
 control periodic al tensiunii arteriale,
 control periodic al persoanelor cu risc crescut pentru diabet zaharat şi dislipidemie
Examen fizic Inspecţia:
 Poziţia pacientului (ortopnee în insuficiența cardiacă),

 Culoarea tegumentelor: paloare, cianoză,

 Edeme ale membrelor inferioare în insuficiența cardiacă. Pentru vasele periferice:

 Inspecţia membrelor inferioare: culoare tegument, absenţa pilozităţii, tulburări trofice.

 Palparea: - absenţa pulsului, temperatura tegumentelor

PARACLINIC
-radiografie toracica
-RMN
-CT
EXPLORARI FUNCTIONALE
 Pentru cord : electrocardiograma de repaus şi de eforT,examen ecocardiografic; test
Holter
 Pentru vase : Măsurarea tensiunii arteriale;Oscilometria;Măsurarea presiunii venoase
centrale; Ecodoppler vascular pulsatil.
 Examinări de laborator : VSH, ASLO, lipide, colesterol, INR, - glicemie, uree, creatinină,
ionogramă serică, - hemocultură.

Semne şi simptome ale pacientului cardiac la internare sau pe perioada spitalizării:

 Durerea precordială în caz de: angină pectorală, infarct miocardic, pericardite,anevrism
disecant de aortă
 Dispneea de cauză cardiaca: semnifică insuficiența ventriculară stângă,apare după efort,
apoi şi în repaus, se accentuează uneori noaptea (astmul cardiac),poate fi însoţită de tuse,
neliniște
 Palpitaţiile: apar în aritmiile cardiace pot fi determinate de stări emoţionale, efort, abuz
de cafea
 Edemele: - apar mai ales la membrele inferioare ca semne ale insuficienţei cardiace
Îngrijirea pacientului cu infarct miocardic acut
infarctul miocardic acut (IMA) se caracterizează prin necroză miocardică, determinată de o
obstrucţie coronariană prin tromboză (ocluzia acută a unei ramuri a arterelor coronare).
Date de anamneză: - circumstanţe de apariţie: efort fizic, după mese copioase;
- factori de risc predispozanţi: HTA, hipercolesterolemie, obezitate, stres,
sedentarism, diabet zaharat.
Tablou clinic: - durere anginoasă tipică, care nu cedează la nitroglicerină sau atipică (în
epigastru).
Examenul Pacientului
 Durerea se însoţeşte de anxietate,
 Dispnee,
 Transpiraţii,
 Paloare,
 TA poate scădea, se poate ajunge la colaps,
 Puls aritmic,
 Extremităţi reci
Sarcini speciale ale asistentei:

Să asigure bolnavului maximum de confort fizic şi psihic (alimentaţie pasivă la pat, igienă pentru
tegumente şi mucoase, servire la pat cu ploscă şi urinar);
Să grupeze la maxim intervenţiile;
Să mobilizeze la minim pacientul;
Să urmărească atent funcţiile vitale: puls, respiraţie, TA, diureză, temperatură;
La indicaţia medicului, va mobiliza progresiv pacientul;
Va asigura o alimentaţie echilibrată;
În faza acută, va limita vizitele aparţinătorilor
Îngrijirea pacientului cu Insuficiență cardiacă
Insuficiența cardiacă reprezintă o incapacitate a inimii de a asigura un debit corespunzător
nevoilor de oxigen ale ţesuturilor în repaus şi la efort
Îngrijirea specială
• Reducerea nevoilor energetice ale organismului
• Mărirea forţei de contracţie a inimii
Semne fizice:
-dispnee de efort, apoi în repaus,
-cianoză, tegumentele fiind reci la extremităţi,
-edeme ale membrelor,
-nicturie,
-balonări, tuse.
Asistenta va recolta sânge pentru dozarea:
• Creatininei
• Glicemie
• Profil lipidic
• Ionograma
Prevenirea trombozelor:
-Se vor masa membrele inferioare zilnic
-Părţile edemaţiate se vor ține ridicate

Hipertensiunea arteriala este cea mai freventa cauza de mortalitate si morbiditate in tarile UE
si cea mai frecventa patologie asociata prezenta la pacientii chirurgicali, cu o prevalenta de 20-
25%. Hipertensiunea arteriala necontrolata si netratata accelereaza procesul de ateroscleroza si
produce afectarea organelor tinta: cord, rinichi, SNC, sistem vascular. Complicatiile acestei
afectiuni includ infarctul miocardic, insuficienta cardiaca congestiva.