Nume si prenume: Iacob Alexandra-Stefania

Program de studiu: AMG

An de studiu: 1, seria B, gr 12
Bibliografie: https://www.medlife.ro/articole-medicale/pancreatita-cauze-simptome-
tratament
https://doc.ro/sanatate/pancreatita-acuta-cauze-simptome-si-complicatii

Referat-practica de vara
Tema 149: Pancreatita acuta: diagnostic, tratatment

Pancreatita este o afectiune ce consta in inflamarea pancreasului. Desi majoritatea cazurilor de

pancreatita reprezinta forme usoare ale bolii, exista numeroase situatii in care boala poate
ameninta viata pacientului. Ca majoritatea bolilor, pancreatita poate exista in forma acuta si
cronica.
Pancreatita acuta se dezvolta brusc si este cea care aduce pe cei mai multi pacienti in sala de
urgente. Este o afectiune destul de frecventa, care, din fericire, poate fi complet vindecata.
Pentru unii oameni, pancreatita acuta este ereditara. Au fost identificate mutatii ale genei care
predispune oamenii la dezvoltarea pancreatitei acute. Persoanele care au fibroza chistica sau
prezinta gene fibroza chistica au un risc crescut de a dezvolta acuta precum pancreatita
cronica.
O serie de medicamente pot irita pancreasul. De obicei, inflamatia dispare atunci cand
medicamentele sunt oprite. Si unele infectii virale pot genera forme de pancreatita, de obicei
de scurta durata.
Simptomele pancreatitei:
Principalul simptom al pancreatitei este o durere abdominala puternica la nivelul epigastrului,
ce poate iradia in hipocondru, dar si catre zona posterioara. Durerea poate fi insotita de:
greata, varsaturi, diaree, transpiratie rece, febra, accelerare pulsului (intre 100 si 140 de batai
pe minut)
O criza de pancreatita poate fi declansata si daca bolnavul consuma o cantitate considerabila
de alcool sau chiar si o masa copioasa, bogata in grasimi.

Diagnostic- durerea poate fi accentuata si de miscari rapide si energice, tuse sau chiar de o
respiratie profunda. De asemenea, agravarea bolii poate duce bolnavii in stare de inconstienta.
In timpul consultului, medicul gastroenterolog poate observa prin palpare ca peretii
abdominali ai pacientului sunt foarte rigizi. La o ascultare cu stetoscopul, va observa ca
obisnuitele zgomote intestinale sunt diminuate sau inaudibile. Acestea sunt primele indicii
care il pot face pe medic sa suspecteze pancreatita.
In continuare, specialistul gastroenterolog poate solicita anumite analize de sange si de
urina. Hemograma, calcemia, testele pentru functia renala si cele pentru functia hepatica sunt
doar cateva dintre investigatiile care pot fi facute.
Cea mai sugestiva analiza pentru diagnosticarea pancreatitiei este determinarea nivelurilor
amilazei si lipazei serice. Amilaza si lipaza sunt enzime secretate de pancreas, iar nivelurile
lor o sa fie ridicate in cazul unei pancreatite acute.

Cauzele pancreatitei:
Aproximativ 80% din cazurile de pancreatita au in spate una din doua cauze principale: litiaza
biliara (pietrele la vezica biliara) si alcoolismul cronic.
Pietrele vezicii biliare pot actiona prin blocarea ductului pancreatic si opresc astfel curgerea
sucului pancreatic in duoden. Enzimele astfel blocate incep sa distruga celulele pancreasului
si duc la inflamarea severa a glandei. In general, femeile sunt mai predispuse sa dezvolte
pancreatita cauzata de calculii biliari.
Consumul excesiv de alcool (in jur de 50 de ml pe zi) actioneaza asupra micilor canale
(canalicule) din testutul pancreasului. Si acest fenomen are ca rezultat blocarea ductului
pancreatic si aparitia pancreatitei acute.
Utilizarea de estrogen la femeile cu un nivel ridicat de lipide in sange
Nivelurile ridicate de calciu in sange (care pot fi cauzate de hiperparatiroidism)
Oreionul, virusul Coxsackie B si citomegalovirusul
Un nivel ridicat de trigliceride in sange (hipertrigliceridemie)
Leziuni ale pancreasului cauzate de o interventie chirurgicala sau endoscopie
Leziuni ale pancreasului cauzate de leziuni sau contondente penetrante
Cancerul de pancreas
Reducerea aportului de sange la pancreas cauzata de exemplu, de o tensiune arteriala severa
scazuta
Pancreatita ereditara, inclusiv un procent mic de persoane cu fibroza chistica sau gene de
fibroza chistica
Transplantul de rinichi
Sarcina

Tratament- chiar si in cazul unei pancreatite acute usoare, spitalizarea poate fi necesara.
Pacientului i se administreaza analgezice (uneori chiar din cele opioide) pentru ameliorarea
durerii si i se intrerupe alimentatia, pentru a stopa secretia de enzime a pancreasului.
Se administreaza in schimb lichid intravenos ca sa se previna deshidratarea pacientului si
hipotensiunea arteriala. Alimentatia pe cale orala poate reluata treptat momentul in care
pacientul nu mai simte durere.
Interventia chirurgicala are loc in cazul unei pancreatite severe, insotita de necroza sau de
infectie. Alternativ, boala poate fi operata si prin intermediul colangio-pancreatografiei
retrograde endoscopice.
Pacientii care sufera de pancreatite acute severe sunt supravegheati atent, sub terapie
intensiva. Se fac analize de sange in mod constant, pentru a monitoriza concentratia de
amilaza si lipaza, dar si alte componente precum glucoza si globulele albe.