Nume si prenume: Iacob Alexandra-Stefania

Program de studiu: AMG

Anul de stiudiu: 1, seria B, gr 12
Bibliografie: https://www.cdt-babes.ro/articole/sforait_sindromul_de_apnee_in_somn.php

Referat- stagiu de abilitati practice de ambulator

Tema 48: Sindromul de Apnee in somn

Sindromul de apnee in somn este caracterizat prin intreruperi (apnei) si/sau diminuari

(hipopnee) repetitive ale fluxului de aer nasobucal in timpul somnului, fiecare cu o durata de
minim 10 secunde. Aceste evenimente sunt cuantificate prin indicele de apnei si hipopnei/ora
de somn (IAH). Un IAH peste 5 evenimente/h este patologic. Daca IAH este mai mare de
30/h, sindromul de apnee in somn (SAS) este sever.

Sindromul de apnee in somn este recunoscut prin simptome nocturne si diurne. Simptomele
nocturne ale sindromului de apnee in somn sunt : sforait puternic ce dateaza de ani de zile,
apnei constatate de partener, somn agitat, neodihnitor, mictiuni frecvente in cursul noptii,
transpiratii nocturne, cefalee matinala.
Simptomele diurne ale sindromului de apnee in somn sunt somnolenta diurna excesiva,
tulburari de memorie, atentie si concentrare, oboseala, anxietate sau depresie, tulburari
sexuale.
Cand suspiciunea clinica de sindrom de apnee in somn (SAS) este foarte mare diagnosticul
poate fi stabilit cu ajutorul poligrafului ventilator portabil. Aparatul se monteaza seara,
pacientul doarme cu acest aparat la domiciliu si il returneaza a doua zi. Parametrii inregistrati
sunt fluxul de aer nasobucal, efortul toracic, s aturatia oxigenului in sangele arterial, sforaitul,
pozitia corpului. Medicul interpreteaza datele obtinute si stabileste daca exista un sindrom de
apnee in somn (SAS) si tipul acestuia.
Severitatea sindromului de apnee in somn este data nu numai de valoarea IAH ci si de
consecintele acestuia : scaderea concentratiei oxigenului (hipoxemiei) in sangele arterial si
fragmentarea somnului. Scaderea concentratiei de oxigen in sangele arterial afecteaza intreg
organismul, dar in special organele vitale : creierul si inima. Sindromul de apnee in somn
(SAS) creste riscul de boli cardiovasculare. Daca pacientul cu sindrom de apnee in somn are
hipertensiune arteriala, tulburari de ritm cardiac, angina pectorala, insuficienta cardiaca sau
boli pulmonare severe consecintele pot fi dezastruoase.

Complicatiile sindromului de apnee in somn

Oboseala din timpul zilei – trezirile si microtrezirile repetate in perioada de somn fac
imposibil un somn odihnitor si reparator. Scade puterea de concentrare si atentie. Schimba
starea si comportamentul – iritabilitate, deprimare. 
Hipertensiune arteriala sau boli cardiace (aritmii uneori fatale, infarct miocardic) sau accident
vascular cerebral – faptul ca nivelul de oxigen din sange scade brusc si repetat in tipul
apneilor, face sa creasca presiunea arteriala si sprasolicita inima.
Diabet zaharat de tip 2 – apneile in somn predispun la rezistenta la insulina si diabet zaharat
Sindrom metabolic (hipertensiune arteriala + colesterol crescut in sange + glicemie crescuta
+ circumferinta taliei crescuta) 
Complicatii medicale si chirurgicale – persoanele cu apnee in somn au risc de complicatii
crescut dupa o interventie chirurgicala majora pentru ca sunt predispuse la probleme
respiratorii. 
Afectare hepatica – rezultate anormale la analiza functiei hepatice, risc de semne de ciroza
hepatica– ficat gras, nealcoolic.
Masuri generale :
Scaderea greutatii corporeale
Evitarea consumului de alcool dupa ora 18
Evitarea consumului de somnifere
Intreruperea fumatului

Tratamentul standard utilizat in cazul sindromului de apnee in somn (SAS) este CPAP
(Continuous Positive Airway Pressure). Aparatul CPAP furnizeaza faringelui aer sub presiune
cu ajutorul unei masti bucale sau faciale. Exista mai multe tipuri de aparate :
CPAP - aparatul furnizeaza o presiune constanta stabilita de medic in laborator pe durata
somnului
AutoCPAP - aparatul furnizeaza o presiune variabila in functie de evenimentele detectate, de
pozitia corpului si de stadiile somnului
BIPAP - aparatul furnizeaza doua nivele de presiune, o presiune mai mare in inspir si o
presiune mai mica in expir.

Beneficiile tratamentului sindromului de apnee in somn:

Amelioreaza calitatea somnului si a vietii
Scade riscul de boli cardiovasculare (hipertensiunea arteriala, infarctul
miocardiac, cardiopatia ischemica, tulburarile ritmului cardiac, accidentul vascular cerebral)
Scade riscul de accidente rutiere prin scaderea somnolentei diurne excesive
Scade riscul de accidente de munca si casnice creste eficienta muncii