Diagnostic de ORGAN: AMIGDALA PALATINĂ

Descriere: componentă a GALT (țesut limfoid atașat tubului digestiv), inclusă în MALT (țesut limfoid
atașat mucoaselor).
Amigdala este o aglomerare de țesut limfoid INCOMPLET încapsulată.
Este localizată la limita dintre CAVITATEA ORALĂ și OROFARINGE, pe pereții laterali ai acestuia.
A. Tapetată de epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat; se înfundă și dă 10-12 CRIPTE
AMIGDALIENE = prezintă celule epiteliale de descuamare, leucocite, limfocite, bacterii, resturi
alimentare; în amigdalite = pete purulente.
B. STROMA = lamina propria a cavității orale; stromă CITO-FIBRILARĂ.
C. PARENCHIM = foliculi limfoizi, predominant secundari (zone T-independente), iar între aceștia
se găsesc arii/teritorii de LyT dispuse dens, difuz, omogen (zone T-dependente).
Inferior, aceasta este delimitată de o hemicapsulă fibroasă, care se extinde înspre parenchimul
amigdalian, conducând vase și nervi. În caz de infecții la acest nivel – limitează răspândirea infecției,
La baza amigdalei, într-o atmosferă de țesut conjunctiv, se remarcă GLANDA PALATINĂ
(glandă tubulo-acinoasă mucoasă pură).

Diagnostic DIFERENȚIAL:

 TIMUSUL: OLP, sediu al limfopoiezei primare, Ag-independentă & policlonală;

o Capsulă: poate conține și adipocite brune; trimite septuri conjunctive care delimitează
PSEUDOLOBULI;
o Stromă: EPITELIALĂ = reprezentată de CELULELE EPITELIALE RETICULARE
STROMALE = scheletul de susținere al elementelor de parenchim;
o Parenchim:
 CORTICALĂ: limfocite pre-T = TIMOCITE
 MEDULARĂ: Ly T mature, dar naive imunologic
 !!!!! CORPUSCULUL HASSAL = CERS tip VI, evoluție spre
KERATINIZARE; structură globuloasă, alcătuită din cisterne aplatizate
de RER, joncționat prin desmozomi, cu lamele concentrice – „bulb de
ceapă”, cu granule de keratohialină, granule lipidice, filamente de
citokeratină;

 LIMFOGANGLION: OLS încapsulat, arie de filtrare a limfei, sediu al limfopoiezei

secundare, Ag-dependentă & monoclonală;
o CAPSULA: trimite septuri scurte, care nu compartimentează parenchimul în
lobuli/pseudolobuli.
o STROMA: CITO-FIBRILARĂ = rețea de fibre de RETICULINĂ + celule
reticulare (de tip fibroblastic, macrofagic, dendritice, interdigitate).
o PARENCHIMUL:
 CORTICALĂ:
 CORTICALĂ SUPERFICIALĂ: zone T-independente:
foliculi limfoizi primari și secundari
  PARACORTICALĂ: zone T-dependente
 MEDULARĂ: cordoane celulare compacte + sinusuri limfatice medulare

 SPLINA: OLS încapsulat, cea mai mare aglomerare de țesut limfoid, situată la nivelul
circulației sangvine = „cimitirul hematiilor”:
o CAPSULA: trimite septuri groase (trabecule), care conduc vasele și nervii spre
parenchim; nu compartimentează parenchimul în lobuli/pseudolobuli;
o STROMA: CITO-FIBRILARĂ = rețea de fibre de RETICULINĂ + celule
reticulare (de tip fibroblastic, macrofagic, dendritice, interdigitate).
o PARENCHIMUL:
 Pulpa ROȘIE:
 Cordoane Billroth: conțin toate elementele figurate ale
sângelui;
 Sinusoide venoase: endoteliu fenestrat + MB discontinuă +
fibre de reticulină dispuse transversal + macrofage printre
fenestrații = pasaj în dublu sens al elementelor înspre cord.
Billroth;
 Pulpa ALBĂ:
 PALS: T-dependent; predominant LyT, dispus în jurul unei
arteriole F. CENTRALE;
 Corpuscul Malpighi: T-independent, foliculi
primari/secundari, centrul germinativ împinge înspre periferie
artera FOLICULARĂ.

 AMIGDALA FARINGIANĂ: OLS parțial încapsulat, componentă GALT, inclusă în Cercul

amigdalian Waldayer. Este localizată pe peretele posterior, la baza naso-faringelui.
o Tapetată de epiteliu pseudostratificat cilindric ciliat cu celulă caliciformă
(epiteliu de tip respirator);
 NU emite cripte.
o Stroma CITO-FIBRILARĂ – clasică pentru OLS
o PARENCHIM: predominanți sunt foliculii limfoizi primari și – mai puțini –
foliculii limfoizi secundari.
o NU este separată de țesuturile din jur prin țesut conjunctiv / hemicapsulă subțire.

 AMIGDALA LINGUALĂ: OLS parțial încapsulat, componentă GALT, inclusă în cercul

amigdalian Waldayer. Este localizată în 1/3 POST. față DORSALĂ limbă:
o Tapetată de același epiteliu stratificat scuamos nekeratinizat;
 Se înfundă și formează o singură CRIPTĂ: la baza acesteia, se deschid
canalele GLANDELOR SALIVARE SERO-MUCOASE;
o Stromă CITO-FIBRILARĂ – clasică pentru OLS
o PARENCHIM: predominanți sunt foliculii limfoizi secundari, la nivelul zonelor
T-independente;
o Este separată de structurile din jur printr-o bandă fină de țesut conjunctiv de tip
capsular.