Obiective

• Recunoaşterea unui frotiu şi identificarea

elementelor care îl diferenţiază de o
secţiune histologică

• Identificarea elementelor figurate

sangvine
 Sângele – caracteristici

• Varietate de ŢESUT CONJUNCTIV, format

din celule (elemente figurate) şi plasmă

• Elementele figurate au originea în măduva

roşie hematogenă, în celula stem
hematopoietică
Sângele periferic – elemente figurate

• HEMATII – celule anucleate

• LEUCOCITE – celule nucleate

• PLACHETE SANGVINE – fragmente celulare

(TROMBOCITE)
 Pregătirea unui frotiu
• FROTIU, frotiuri, s. n. 1. Picătură de sânge,
suspensie de microbi etc. întinse în strat subțire și
omogen pe o lamă de sticlă pentru a putea fi
examinate la microscop
• Reprezintă modalitatea de studiere a morfologiei
elementelor sangvine şi totodată orientează asupra
numărului de leucocite şi trombocite din sânge
• Picătura de sânge obţinută la înţeparea pulpei
degetului este depusă pe o lamă de sticlă curată şi
degresată şi apoi este întinsă cu ajutorul unei alte
lame menţinute la un unghi de aproximativ 45°
faţă de prima
Frotiuri utilizate în practica medicală

• Cel mai comun frotiu este cel de sânge,

dar metoda frotiurilor este folosită şi
pentru:
• studiul secreţiilor
• studiul celularităţii colului uterin (frotiu
Babeş-Papanicolau)
Frotiu de sânge periferic
Frotiu de sânge periferic

http://www.geocities.ws/mtjaved_uaf/systemic.htm
 Colorarea frotiului sangvin
• Metoda May-Grünwald-Giemsa (MGG)
• Soluţia May-Grünwald – eozinat de albastru de
metilen solubilizat în amestec de alcool metilic
şi glicerină neutră
• Soluţia Giemsa – eozinat de azur de metilen
solubilizat în amestec de alcool metilic şi
glicerină neutră
• Examinarea frotiului de sânge se face cu obiectivul
100x cu imersie
N. B. În atlase de specialitate, veţi mai intâlni şi coloraţia Wright, cu
rezultate similare coloraţiei MGG.
 Rezultate colorația MGG

• Nucleu – bazofil
• Citoplasma agranulocitelor – bazofilă
• Citoplasma granulocitelor – acidofilă
• Granulații nespecifice (azurofile) – roșu purpuriu
• Granulații specifice
• Neutrofile – violet/roz
• Bazofile – albastru închis/negru
• Eozinofile – roșu-portocaliu
Frotiu de sânge periferic
colorația May-Grünwald-Giemsa (MGG)

http://imagebank.hematology.org/
Elementele figurate ale sângelui periferic
Eritrocite Leucocite Trombocite
(Hematii, (Globule albe) (Plachete sangvine)
globule roșii)
F: 3,9 – 5,0 x1012 3,5 – 10,5 x109 150 – 450 x109
B: 4,3 – 5,7 x1012 celule/l celule/l
celule/l 100%

Granulocite Agranulocite
(Polimorfonucleare) (Mononucleare)

Neutrofile Eozinofile Bazofile Monocite Limfocite

40 – 70% 1 – 5% 0 – 1% 4 – 8% 25 – 40%
 Eritrocitele

• Diametru – 7-8 µm
• Celule anucleate
• Citoplasmă acidofilă, centru mai palid
colorat (datorită formei de disc biconcav)

La examinarea frotiului de sânge, eritrocitele pot fi folosite ca

standard de mărime şi culoare, în identificarea tipurilor de leucocite.
Eritrocite

http://www.pathologystudent.com/?p=5230
Leucocite – clasificare

• În funcţie de aspectul nucleului

• Mononucleare – limfocite, monocite
• Polimorfonucleare (PMN) – în funcţie
de tipul de granule conţinute:
• PMN neutrofile
• PMN acidofile
• PMN bazofile
itsmethenerd.wordpress.com
Granulocitele neutrofile
• Diametru – 10-12 µm
• Nucleu segmentat în 2-5 lobi, uniţi prin punţi
fine de cromatină; la sexul feminin, se poate
observa corpusculul Barr (cromozomul X
inactivat), o structură ca un băţ de toboşar,
ataşat la unul din lobi
• Citoplasma acidofilă, cu granule secundare
mici, roz-violet
• Pe frotiu pot fi întâlnite și neutrofile tinere,
cu nucleu nesegmentat, în bandă
http://imagebank.hematology.org/
 Granulocitele eozinofile

• Diametru – comparativ cu dimensiunile

neutrofilului
• Nucleu cel mai frecvent bilobat, uneori cu 3
lobi
• Citoplasmă acidofilă, cu granule secundare
mari, egale, roşii-portocalii
• Raport nucleu/citoplasmă 1:1
 www.studyblue.com
http://student.nu.ac.th
 Granulocitele bazofile

• Diametru – comparativ cu dimensiunile

neutrofilului
• Nucleu segmentat, dar de obicei mascat de
granulațiile specifice
• Citoplasma acidofilă, cu granule secundare
de diferite dimensiuni, albastru închis/negre
• Fiind în număr mic în sânge, se întâlnesc
foarte rar pe frotiu
http://www.quia.com/jg/1058742list.html
 Limfocitele

• Diametru – 6-8 µm (limfocite mici), 8-12 µm

(limfocite intermediare), 12-18 µm
(limfocite mari)
• Nucleu mare, rotund, tahicromatic
• Citoplasmă puțină, bazofilă, doar cu granule
primare, azurofile
• Raport nucleu/citoplasmă 4:1 sau 3:1
http://missinglink.ucsf.edu/
http://imagebank.hematology.org/
 Monocitele

• Diametru – în jur de 18 µm
• Nucleu mare, reniform/“în potcoavă”, în care
eucromatina alternează cu heterocromatina
• Citoplasmă slab bazofilă, cu granule primare
mici, azurofile

N. B. Denumirea de agranulocite a limfocitelor şi monocitelor se

datorează absenţei granulelor specifice, secundare.
Monocite, col. MGG

http://www.phartoonz.com/
 Trombocitele

• Diametru – 3-4 µm
• Fragmente celulare acidofile de megacariocit
trombocitogen
• În funcţie de vârstă, pot apărea mai bazofile
şi pot prezenta granule azurofile sau violete.
Trombocite, col. MGG

http://www.jle.com/
Eozinofil Bazofil Neutrofil

Limfocit Monocit
Frotiu de sânge periferic, col. MGG
Neutrofil în bandă Trombocit Neutrofil Eozinofil

Limfocit

Monocit
Bazofil

http://www.pathologystudent.com/?p=4776
 Element figurat Caracteristici Exemplu
Hematia 7-8 µm, anucleată, citoplasmă acidofilă, centru mai
(eritrocitul) palid colorat

Granulocitul 10-12 µm, nucleu segmentat (2-5 lobi uniţi prin punţi
neutrofil de cromatină), citoplasmă acidofilă, granule secundare
mici, roz-violet
Granulocitul 10-12 µm, nucleu de obicei bilobat, citoplasmă
eozinofil acidofilă, granule secundare mari, roşii-portocalii

Granulocitul 10-12 µm, nucleu segmentat, mascat de granule,

bazofil citoplasmă acidofilă, granule secundare de diferite
mărimi, albastru închis, negre
Limfocitul Mic – 6-8 µm, mediu – 8-12 µm, mare – 12-18 µm,
nucleu mare, rotund, tahicromatic, ocupă aproape tot
volumul celular, citoplasmă bazofilă, fără granule
secundare, doar cu granule primare, azurofile
Monocitul 18 µm, nucleu mare, reniform, citoplasmă slab
bazofilă, granule secundare absente, granule primare
azurofile prezente
Plachete sangvine 3-4 µm, fragmente de megacariocit trombocitogen
(trombocite)