Pacientul în vârstă de 23 de ani, avea 193 cm înălțime când s-a prezentat chirurgului ortoped cu

fractură la braț după cădere. Radiografia humerusului a prezentat o epifiză deschisă. A fost apoi
trimis la internist.

Istoricul medical al pacientului a dezvăluit că era copil al unor părinți sănătoși și fără relații
cosangvine. Tatăl său are 172 cm, iar mama lui 158 cm. S-a născut la termen, cu greutate la naștere
necunoscută. Are inteligență normală și proporții normale ale corpului.

La întrebări suplimentare, afirmă că a început să sforăie și că are dureri de cap, se plânge și de

transpirație excesivă și probleme vizuale. De curând a trebuit să schimbe pantofii pe care i-a purtat
câțiva ani.

1. Care este diagnosticul?

-gigantoacromegalia (posibil adenoma hipofizar, hiperplazie hipofizara)
2. Care este diagnosticul diferențial?
Hipertrofie familiala
Acromegalia
Gigantism cerebral
Sindroamele Klinfelter,Marfan
3. Care sunt simptomele datorate efectului local tumoral?
Probleme vizuale, continuarea cresterii osoase
4. Care sunt simptomele datorate excesului hormonal?
Sforait,transpiratie in exces

3. Ce strategie terapeutică ați recomanda?

Tartament chirurgical si radioterapie,protonoterapia la necessitate.

Medicamentos. Octreotide,somatuline,somavert,

La necessitate androgeni,estrogenic.