Sarcina 3.

Prin studiu de cohortă dovediți dacă fumatul este factor de risc pentru a dezvolta infarct
miocardic acut.
Sunt urmărite două cohorte de câte 500 de voluntari în vârstă de 40-60 de ani.
Lotul de cercetare: L1 - expuşi şi lotul de control L0 - neexpuşi.
După 15 ani de supraveghere la respondenți din lotul de cercetare au fost inregistrate 80 de
cazuri de infarct miocardic acut, iar în lotul de control – 30 de cazuri.

1. Descriți criteriile de includere în loturile de studiu

2. Formulați ipoteza cercetării
3. Formați ”Tabelul 2x2” și calculați indicatorii necesari
4. Formulați concluzii

Total

a-80 b-420 m1=500

c-30 d-470 m0=500
Total n1=110 n0=890 T=1000

Descriți criteriile de includere în loturile de studiu

L1: fumători activi, vârsta 40-60 ani
L2: cei care nu fumează activ, vârsta 40-60 ani
Ipoteza cercetării
Ipoteza nulă ( H 0 ): La fumătorii infarctul miocardic acut se dezvoltă la fel de frecvent ca și
la nefumători.
Ipoteza alternativă ( H A ): Fumătorii mai frecvent dezvolta infarctul miocardic acut decât cei
nefumători.
Calculați indicatori (OR, 95%IÎ, FA%)
Riscul relativ
R1=a/(a+b) la expuși
R1= 80/(80+420)=0.16
R0=c/(c+d) la neexpuși
Ro=30/(30+420)=0.06
RR=R1/R0

RR= 2,666

FA% = [(R1-Ro)/R1]*100
FA%= 62.5%
IÎ=RR=2,6
Determinarea IÎ

( t-1) [( a x d) – (b x c)] 2

x 2 = -------------------------------------
 n 1 x n 0x m 1 x m 0

( 1000-1) [( 80 x 470) – (420 x 30)] 2

x 2 = ------------------------------------- = 25,7
110 x 880 x 500 x 500
IÎ lim. inf = RR (1 - z / x) => 2,666(1-1,96/ 5,07 ) => 1,824

IÎ lim. sup = RR (1 + z / x) = > 2,666(1+1,96/ 5,07 ) => 3,896

Z statistic=4,795;
p<0.0001;

Interpretarea rezultatelor
Pentru RR cu valoare mai mare de 1 şi IÎ cu valori apropiate de RR calculat care nu
include valoarea 1 putem decide că există asociere pozitivă între factorul de risc şi rezultat.
L1= L0, ceea ce este unul din criterii ca studiul să fie considerat valid;
Riscul relativ se înclude în intervalul de încredere;
Veridicitatea studiului este de 95%;

Prin urmare, în cazul problemei noastre, RR= 2,666, precum și IÎ nu înclude valoare 1,
respectiv factorul de risc- fumatul reprezintă factor de risc pentru infarct miocardic.
Concluzii
În urma rezultatelor pot sa spun că fumatul este unul dintre cei mai principali factori care ar
putea cauza infarctul miocardic. Riscul de dezvoltare a infarctului miocardic în urma
fumatului este mare.