CAZ 6

Bolnav G.I.: 52ani, funcţionar finanţe, mediu urban

M.I.:
Cefalee, ameţeli, palpitaţii, dispnee de efort

A.H.C.:
mama — AVC, obeză
tata — infarct miocardic

A.P.P.:
crize repetate hipertensive (180/110mmHg) remise sub tratament
(nifedipină)

C.V.M.:
stress profesional, stress familial, fumător — 20 ţigarete/zi

Istoric: de la 38 ani boinavul a prezentat 4-5 crize hipertensive care s-au remis cu
tratament vasodilatator (Nifedipin 20 mg sublingual). De două săptămâni prezintă
cefalee, ameţeli, mai accentuate la primele ore ale dimineţii şi seara, crize de
palpitaţii. A făcut tratament sporadic cu Nifedipină 3 tb de 10 mg/zi, -dar simptomele
persistă, motiv pentru care se internează.

Examen obiectiv:
 tip hiperstenic
 G — 108 kg
 T — 178 cm
 tegumente şi mucoase — facies pletoric
 sistem limfoganglionar normal
 sistem osteoarticular — hiperlordoză lombară
 musculo-adipos — obezitate tronculară
 aparat respirator — normal
 aparat cardio-vascular — TA=180/110mmHg, FC=100/min, ritm de galop, suflu
sistolic la vârf, puls diminuat la a. pedioase bilateral
 aparat digestiv — normal
 aparat uro-genital — normal
 SNC — normal
Paraclinic:
EKG — RS 100/min, AQRS - 0°; unde R înalte in V5 (20mm)
Rx toracic — pulmonar normal, arc inferior stg. alungit
creatinina — 0,8mg%,
glicemie — 124mg%,
colesterol — 270mg%,
HDLCoI — 34mg%,
LDLCoI — 194mg%,
TG 210mg%
SE CERE:
 DIAGNOSTIC CLIN1C
 DIAGNOSTICUL POZITIV
 DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL
 TRATAMENT ADECVAT