Anexă

la ordinul Ministerului Sănătății,

Muncii și Protecției Sociale
nr.1523 din 20.12.2018

STANDARDELE DE EVALUARE ŞI ACREDITARE

PENTRU PRESTATORII DE SERVICII MEDICALE DE AMBULATOR NOU-ÎNFIINȚAȚI

CAPITOLUL I. DREPTURILE ŞI RESPONSABILITĂŢILE PACIENTULUI

Standardul 1.1. Dreptul la informaţie

Nr. Criterii de corespundere Modul de Aprecierea Comentariul Comentariul

verificare corespunderii instituţiei expertului
(în puncte)
1.1.1 Extrasele din actele legislative naţionale şi tratatele internaţionale cu privire la drepturile şi Inspecţie vizuală 2 – Sunt afişate
responsabilităţile pacientului sunt afişate în locuri accesibile şi vizibile pentru pacienți și 1 – Parţial
vizitatori. 0 – Nu sunt afişate
1.1.2 Programul de activitate al prestatorului este prezent și afișat în loc vizibil și accesibil pentru Inspecţie 2 – Afişat
publicul larg. vizuală. 0 – Lipseşte
1.1.3 Nomenclatorul cabinetelor cu programul de activitate a fiecărui medic este afişat pe un panou, Inspecţie 2 – Afişat
accesibil și lizibil pentru pacienţi şi vizitatori. vizuală. 1 – Afișat,
neinformativ
0 – Lipseşte
1.1.4 Personalul medical, care nemijlocit se ocupă de îngrijirea pacienţilor, pe toată perioada aflării Inspecţie vizuală 2 – Dispun
lor în instituţia medicală, dispun de ecusoane cu specificarea numelui şi funcţiei ocupate. 1 – Dispun/ nu toţi
0 – Nu dispun
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

Standardul 1.2. Dreptul la consimţământ

1.2.1 Personalul medical cunoaște procedura de perfectare a consimţământul pacientului la Discuţii cu 2 – Cunosc suficient
intervenţiile medicale, inclusiv şi pentru recoltarea, păstrarea şi utilizarea tuturor produselor personalul 1 – Cunosc/ nu
biologice prelevate din corpul pacientului, prin înscrierea respectivă în fişa medicală a acestuia medical. toţi/insuficient
cu semnarea obligatorie de către pacient şi medicul curant. 0 – Nu cunosc
1.2.2 Personalul medical cunoaște procedura de completare a formularului special denumit ,,acord Discuţii cu 2 – Cunosc suficient
informat”, elaborat şi aprobat de Ministerul Sănătăţii pentru intervenţiile medicale cu risc sporit personalul 1 – Cunosc/ nu
(caracter invaziv sau chirurgical). medical. toţi/insuficient
0 – Nu cunosc
1.2.3 Prestatorul dispune de o procedură de prelucrare a datelor cu caracter personal. Examinarea 2 – Dispune
procedurii 1 – Dispune formal
0 – Nu dispune
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

Standardul 1.3. Drepturile la confidenţialitate, securitate, comunicare, soluţionarea plângerilor

1.3.1 Prestatorul dispune de o procedură în scris de păstrare a datelor despre starea sănătății Examina-rea 2 – Dispune
pacientului. procedurii 1 – Dispune formal
0 – Nu dispune
1.3.2 Prestatorul dispune de o procedură în scris de informare a pacientului despre procesul de Examina-rea 2 – Dispune
recepționare a reclamațiilor, soluționare a stărilor de conflict, etc. procedurii 1 – Dispune formal
0 – Nu dispune
1.3.3 Registrele de reclamaţii, şnuruite şi autentificate prin aplicarea ştampilei şi semnăturii Verifica-rea 2 – Prezente
reprezentantului autorităţii Administraţiei Publice Locale, sunt prezente în locuri vizibile şi Registrelor 0 – Nu sunt
accesibile pentru consumatorii de servicii medicale. prezente/adaptate
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

CAPITOLUL II. PRACTICI INSTITUŢIONALE

Standardul 2.1. Politica şi proceduri de organizare a activităţii

2.1.1 Prestatorul dispune de un plan de perspectivă și un plan curent de activitate, care conține Verificarea 2 – Dispune
acţiuni de consolidare a bazei tehnico-materiale, alocarea resurselor pentru corespunderea planurilor, 1 – Dispune formal
misiunii, managementul resurselor umane, strategii, obiective şi scopuri de siguranţă şi rezultatelor 0 – Nu dispune
calitate, persoane responsabile în implementarea lor, etc. evaluării şi
implementării lor
2.1.2 Programul de audienţe a persoanelor de conducere este prezent şi afişat în zone vizibile. Inspecţie vizuală 2 – Există
0 – Nu există
2.1.5 Există un program comprehensiv de a reduce riscul şi de a controla infecţiile asociate Examinarea 2 – Există
asistenţei medicale, care cuprinde toate zonele de vizită de către sau la care au acces pacienţii, programului 1 – Există formal
personalul instituţiei şi vizitatorii. 0 – Nu există
2.1.6 Prestatorul dispune de un plan de gestionare a deşeurilor parvenite din activităţi medicale şi o Verificarea 2 – Dispune
bază tehnico-materială adecvată, care reduce riscul de apariţie şi răspândire a infecţiilor. planului 1 – Elaborat formal
0 – Nu dispune
2.1.7 Prestatorul dispune de un plan de gestionare a riscurilor pentru pacienţi, personal, vizitatori, Verificarea 2 – Dispune
care include identificarea, evaluarea şi monitorizarea pentru asigurarea unui mediu sigur şi planului 1 – Elaborat formal
protejat de prestare a serviciilor medicale. 0 – Nu dispune
2.1.8 Prestatorul dispune de Regulament intern, întocmit conform prevederilor Codului Muncii, Examinarea 2 – Dispune
care este adus la cunoştinţa salariaţilor sub semnătură. Regulamentului. 1 – Formal
0 – Nu dispune
2.1.9 Fiecare subdiviziune structurală dispune de Regulament de activitate, întocmit conform Verificarea 2 – Dispun
responsabilităţilor şi care orientează modul lor de executare, cunoscut de către personal şi Regulamentelor, 1 – Parţial dispun
respectat. altor documente 0 – Nu dispun
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate
Standardul 2.2. Managementul informaţiei

2.2.1 Prestatorul dispune de mijloace de legătură operativă – legătură telefonică funcţională, Inspecţie vizuală 2 – Dispune
Internet, E-mail, fax, etc. 1 – Parţial
0 – Nu dispune
2.2.2 Prestatorul dispune de cunoștințe și condiții pentru a menţine confidenţialitatea şi caracterul Verificarea 2 - Dispune
privat al informaţiei, securitatea informaţiei şi integritatea datelor. procesului 1 – Dispune/nu
cunoaște
0 – Nu dispune
2.2.3 Prestatorul dispune de acte legislative şi normative din domeniul sănătăţii, reviste, indicaţii Inspecţie vizuală 2 – Dispune
metodice, formulare şi registre, materiale informative, etc. 1 - Parţial
0 – Nu dispune
2.2.4 Prestatorul dispune de o procedură de evidenţa şi păstrare a documentelor arhivate (persoană Verificarea 2 – Dispune
responsabilă, numită prin ordin cu obligaţii funcţionale, prezenţa registrelor de evidenţă, procedurii. 1 - Parţial
asigurarea regimului de temperatură şi umiditate, respectarea termenelor de păstrare, modului 0 – Nu dispune
de eliberare şi distrugere, etc.).
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

Standardul 2.3. Supravegherea şi controlul infecţiilor asociate asistenţei medicale (IAAM)

2.3.1 Prestatorul dispune de actele normative ce vizează supravegherea şi controlul infecțiilor Verificarea 2 – Dispune
asociate asistenței medicale (IAAM), iar personalul medical cunoaşte prevederile lor. actelor. Discuţii 1 – Dispune, nu
cu personalul. cunosc
0 – Nu dispune
2.3.2 Personalul medical este asigurat cu echipament de protecţie (halate, bonete, mănuşi, măşti, Verificarea 2 – Asig/cunoaște
ochelari) şi cunoaşte măsurile de profilaxie în caz de contaminare cu material infectat. asigurării 1 – Asig. parțial
0 – Nu este asigurat
2.3.3 Prestatorul asigură personalul instituţiei cu detergenţi, săpun, substanţe dezinfectante pentru Verificarea 2 – Asigură
piele şi mucoase, suprafeţe etc. în urma contaminării cu lichide biologice. asigurării 1 – Asigură insuf.
0 – Nu asigură
2.3.4 Personalul medical cunoaşte şi respectă procedeele de igienă a mâinilor. Discuţii cu 2 – Cunoaşte/
personalul respectă
medical 1 – Parţial
0 – Nu cunoaşte
2.3.5 Personalul medical reduce riscul de apariţie şi răspândire al infecţiei prin asigurarea Inspecţie vizuală 2 – Asigură
curăţeniei curente şi generale. 1 – Asigură insuf.
0 – Nu asigură
2.3.6 Prestatorul reduce riscul de apariţie şi răspândire al infecţiei prin asigurarea sterilizării Discuţii cu 2 – Reduce
instrumentelor reutilizabile şi echipamentul utilizat sau folosirea celor getabile. personalul, 1 – Reduce insuf.
verificarea 0 – Nu reduce
registrelor
2.3.7 Strategiile de curăţare şi dezinfectare în caz de stropire cu sânge şi alte fluide corporale sunt Discuţii cu 2 – Cunosc
cunoscute şi respectate de către personalul medical. personalul 1 – Parţial respectă
medical 0 – Nu cunosc
2.3.8 Personalul medical posedă cunoştinţele necesare privind riscul profesional de infectare cu Discuții cu 2 – Posedă
HIV, HBV şi HCV, precauţiile universale în prevenirea transmiterii infecţiei şi atitudinea în personalul 1 – Parţial
cazul expunerii profesionale cu produsele biologice care fac obiectul precauţiilor universale. 0 – Nu posedă
2.3.9 Preparatele dezinfectante utilizate sunt înregistrate în RM şi însoţite de instrucţiuni în limba Verificarea 2 – Corespund
română privind spectrul de acţiune, concentraţia, expoziţia, modul de preparare, utilizare, preparatelor şi 1 – Parţial
termenii de păstrare şi domeniul de aplicare. instrucţiunilor 0 – Nu corespund
2.3.10 Prestatorul dispune de materiale normative şi metodice privind securitatea injecţiilor şi sunt Verificarea 2 – Dispune
numite persoane responsabile pentru aceste activităţi. materialelor 1 – Parţial
0 – Nu dispune
2.3.11 Informaţia privind securitatea injecţiilor este adusă la cunoştinţa prestatorilor de injecţii, Discuţii cu 2 – Corespunde
cerinţele fiind înţelese şi utilizate în practica cotidiană. personalul. 1 – Insuficient
0 – Nu corespunde
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

CAPITOLUL III. ORGANIZAREA ASISTENŢEI MEDICALE

Standardul 3.1. Managementul organizaţional în asistența medicală primară

3.1.1. Medicii de familie sunt autorizați să exercite profesiunea de medic de familie în modul Verificarea certi- 0-5
stabilit de Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale. ficatelor de
titulari
3.1.2. Practica medicului de familie reprezintă un sector teritorial delimitat, care cuprinde, după Verificarea 0-5
caz, una sau mai multe localități, străzi, case ori blocuri locative și care are o populație ce pașaportului
corespunde normativului mediu recomandat.
3.1.3 Serviciile neoferite de către prestator sunt contractate cu alți prestatori de servicii de Verificarea 2 – Sunt contractate
sănătate. Contractelor 1 – Parţial
0 – Nu sunt
3.1.4. Principiul alegerii libere a medicului de familie este respectat. Verificarea 2 – Respectat
practicilor 0 – Nu este respectat
3.1.5. Prestatorii de asistență medicală primară dispun de încăperi ce corespund condițiilor de Inspecție vizuală 5 – Dispun
igienă stabilite în Regulamentul sanitar privind condiţiile de igienă pentru instituţiile 2 – Dispune parțial
medico-sanitare.
3.1.6. Prestatorii de asistență medicală primară dispune de personal medical și nemedical conform Verificarea 0-5
normativelor minime aprobate de MSMPS. schemei de
personal
3.1.7. Sunt condiții pentru organizarea şi se realizarea programării prealabile prin diferite mijloace Verificarea 2 – Sunt
la medicii de familie. listelor de 0 – Nu sunt
programare
3.1.8. Cabinetul de triaj este prezent, dotat corespunzător şi este pregătit pentru desfășurarea Inspecţie vizuală 0–5
activității.
3.1.9 Consultul medicului de familie va fi efectuat separat de prezenţa asistentei medicale sau Verificarea 2 – Organizat
altui personal. practicilor 0 – Nu este organizat
3.1.10 Prestatorul dispune de formularele de evidență medicală primară specifice pentru serviciul Verificarea 0-5
autorizat (Fişele medicale a bolnavului de ambulatoriu, Fişele personale a gravidei şi lăuzei, prezenţei
Carnetul de dezvoltare a copilului, etc.). formularelor
3.1.11 Amplasarea staţionarului de zi, dotarea cu echipament medical, inventar dur şi moale, Inspecţie vizuală 5 – Corespunde
corespunde prevederilor stabilite. 2 – Parţial
0 – Nu corespunde
3.1.12 Prestatorul dispune de Protocoalele Clinice Standardizate pentru Medicii de Familie Examinarea 0–5
(PCSMF), Protocoalele Clinice Instituţionale (PCI) şi Protocoalele Clinice ale locului de ordinei elaborării
lucru, elaborate în baza Protocoalelor Clinice Naţionale (PCN), conform prevederilor PCI, gradului de
ordinului MS în vigoare. instituţionalizare.
3.1.13 Prestatorul dispune de Proceduri operaționale standardizate (POS), elaborate conform Examinarea POS 0–5
prevederilor ordinului MSMPS în vigoare. elaborate
3.1.14 Personalul medical posedă cunoştinţele necesare şi deprinderile practice în acordarea Convorbiri cu 2 – Posedă
primului ajutor medical pacienţilor cu diferite urgenţe medicale (şoc, inclusiv anafilactic, personalul 1 – Posedă parţial
colaps, comă de diverse etiologii, lipotimie, etc.) 0 – Nu posedă
3.1.15 Prestatorul dispune de trusele medicale necesare, completate corespunzător, pentru Inspecție vizuală 0–5
acordarea primului ajutor în caz de urgențe medicale posibile.
3.1.16 Prestatorul cunoaște regulile de păstrare şi repartizare al medicamentelor, inclusiv celor
Verificarea modu- 2 – Cunoscute
sensibile la temperatură (termolabile) în conformitate cu cerinţele ordinelor în vigoare.
lui de păstrare. 1 - Insuficient
Discuții cu 0 – Necunoscute
personalul
3.1.17 Sunt cunoscute modalitățile de monitorizare, înregistrare şi comunicare a efectelor Discuții cu 2 – Cunoscute
medicamentelor administrate, reacţiilor adverse (inclusiv postvaccinale, etc.) și lipsa personalul 1 - Insuficient
eficacității tratamentului. 0 – Necunoscute
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

Standardul 3.2. Managementul organizaţional în asistența medicală specializată de ambulator, inclusiv stomatologică
3.2.1. Medicii specialiști sunt autorizați să exercite profesiunea de medic în modul stabilit de Verificarea 0-5
Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale. certificatelor de
titulari
3.2.2. Prestatorii de asistență medicală specializată de ambulator dispun de încăperi ce corespund Inspecție vizuală 5 – Dispun
cerințelor stabilite în Regulamentul sanitar privind condiţiile de igienă pentru instituţiile 2 – Dispun parțial
medico-sanitare.
3.2.3 Prestatorii de asistență medicală specializată de ambulator dispun de personal medical și Verificarea 0-5
nemedical conform normativelor minime aprobate de MSMPS. schemei de
personal
3.2.4 Prestatorul este asigurat cu formularele de evidență medicală primară ce reglementează Verificarea 0-5
activitatea desfășurată. formularelor
3.2.5 Prestatorul dispune de Protocoalele Clinice Naționale, Standardele Medicale de Diagnostic Inspecție vizuală 0–5
și Tratament, Ghiduri practice din domeniul profesat.
3.2.6 Prestatorul dispune de Proceduri operaționale standardizate (POS), elaborate conform Examinarea POS 0–5
prevederilor ordinului MSMPS în vigoare. elaborate
3.2.7 Prestatorul dispune de trusele medicale necesare, completate corespunzător, pentru Inspecție vizuală 0–5
acordarea primului ajutor în caz de urgențe medicale posibile.
3.2.8 Personalul medical posedă cunoştinţele necesare şi deprinderile practice în acordarea Convorbiri cu 2 – Posedă
primului ajutor medical pacienţilor cu diferite urgenţe medicale (şoc, inclusiv anafilactic, personalul 1 – Posedă parţial
colaps, comă de diverse etiologii, lipotimie, etc.) 0 – Nu posedă
3.2.9 Prestatorul cunoaște regulile de păstrare şi repartizare al medicamentelor, inclusiv celor
Verificarea 2 – Cunoscute
sensibile la temperatură (termolabile) în conformitate cu cerinţele ordinelor în vigoare.
modului de 1 - Insuficient
păstrare. Discuții 0 – Necunoscute
cu personalul
3.2.10 Sunt cunoscute modalitățile de monitorizare, înregistrare şi comunicare a efectelor Discuții cu 2 – Cunoscute
medicamentelor administrate, reacţiilor adverse (inclusiv postvaccinale, etc.) și lipsa personalul 1 - Insuficient
eficacității tratamentului. 0 – Necunoscute
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

Standardul 3.3. Servicii de laborator

3.3.1 Personalul medical este autorizat să exercite profesiunea în diagnosticul de laborator în modul Verificarea 0-5
stabilit de Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale. certificatelor de
titulari
3.3.2 Prestatorii de servicii de laborator dispun de încăperi ce corespund cerințelor stabilite în Inspecție vizuală 5 – Dispun
Regulamentul sanitar privind condiţiile de igienă pentru instituţiile medico-sanitare și în alte 2 – Dispun parțial
acte normative.
3.3.3 Mobilierul din laborator este în stare funcțională și în cantitate suficientă, conform Inspecție vizuală 5 – Corespunde
necesităților. 2 – Corespunde
parțial
3.3.4 Prestatorul este asigurat cu formularele de evidență medicală primară ce reglementează Verificarea 0-5
activitatea desfășurată. formularelor
3.3.5 Prestatorul este asigurat cu reactivele necesare pentru desfășurarea activității și sunt create Inspecție vizuală 5 – Corespunde
condițiile necesare păstrării lor. 2 – Corespunde
parțial
0 – Nu corespunde
3.3.6 Programul de siguranţă al laboratorului este asigurat şi implementat. Examinarea 0-5
programului
3.3.7 Dispozitivele utilizate în scopul diagnosticului de laborator sunt calibrate, verificate și Verificarea 5 – Verificate
menţinute în stare funcțională. documentaţiei 2 – Parțial
0 – Nu se respectă
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

Standardul 3.4. Servicii de imagistică şi diagnostic funcţional

3.4.1. Personalul medical este autorizat să-și exercite profesiunea în domeniu în modul stabilit de Verificarea 0-5
Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale. certificatelor de
titulari
3.4.2 Prestatorii de servicii de imagistică/diagnostic funcțional dispun de încăperi ce corespund Inspecție vizuală 5 – Dispune
cerințelor stabilite în Regulamentul sanitar privind condiţiile de igienă pentru instituţiile 2 – Dispune parțial
medico-sanitare și în alte acte normative.
3.4.3. Dispozitivele de diagnosticare imagistică sunt înregistrate în modul stabilit şi dispun de Verificarea 5 – Dispune
actele necesare valabile. Autorizaţiei 0 – Nu dispune (în
radiologice şi lipsa lor, serviciul nu
Certificatului de se acreditează).
securitate
3.4.4 Securitatea radiologică şi de radioprotecţie este asigurată prin elaborarea unui program, Verificarea 5 – Este asigurată
respectat şi documentat. Programului 2 – Parţial
0 – Nu este
3.4.5 Personalul medical expus profesional este supus examenului medical preventiv conform Verificarea 0-5
prevederilor actelor normative în vigoare. Fişelor medicale
personale
3.4.6 Procedurile de control al calităţii sunt cunoscute, vor fi implementate, supravegheate şi Examinarea 0-5
documentate. procedurii
3.4.7 Dispozitivele medicale utilizate în scopul diagnosticului funcţional şi de diagnosticare Verificarea 5 – Verificate
imagistică, sunt supuse verificării periodice conform prevederilor actelor legislative şi documentaţiei 2 – Parțial
normative în vigoare. 0 – Nu sunt verificate
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

Standardul 3.5. Servicii de reabilitare medicală şi medicină fizică

3.5.1. Personalul medical este autorizat să-și exercite profesiunea în domeniu în modul stabilit de Verificarea 0-5
Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale. certificatelor de
titulari
3.5.2 Prestatorii dispun de încăperi ce corespund cerințelor stabilite în Regulamentul sanitar Inspecție vizuală 5 – Dispune
privind condiţiile de igienă pentru instituţiile medico-sanitare și în alte acte normative. 2 – Dispune parțial
3.5.3. Dispozitivele utilizate sunt înregistrate în modul stabilit şi dispun de actele necesare Verificarea 5 – Corespunde
valabile. pașapoartelor 2 – Parțial
0 – Nu corespun.
3.5.4 Dispozitivele fizioterapeutice sunt instalate în cabine izolate şi menţinute corespunzător Inspecţie vizuală 0-5
cerinţelor actelor normative în vigoare.
3.5.5 Siguranţa serviciilor acordate este asigurată de către instituţie. Verificarea 0-5
siguranţei
3.5.6. Personalul medical expus profesional este supus examenului medical preventiv conform Verificarea 0-5
prevederilor actelor normative în vigoare. dosarelor
personale
3.5.7 Formularele de evidenţă medicală primară prevăzute de actele normative în vigoare sunt Verificarea 0–5
prezente conform cerinţelor. documentaţiei.
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate
CAPITOLUL IV. MANAGEMENTUL RESURSELOR UMANE
Standardul 4.1. Procedurile de angajare şi concediere
4.1.1. Prestatorul are angajat personal calificat şi suficient pentru asigurarea calităţii serviciilor Verificarea 0–5
medicale: administraţie, medici, personal medical mediu, inferior şi tehnic, etc. dărilor de seamă
4.1.2. Prestatorul a respectat toate procedurile de angajare în conformitate cu prevederile Verificarea 2 – Respectate
legislaţiei în vigoare. dosarelor 1 – Parţial
angajaților 0 – N-au fost
respectate
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

Standardul 4.2. Condiţiile de muncă, asigurarea securităţii şi sănătăţii în muncă, prezenţa obligaţiilor funcţionale
4.2.1. Condiţiile de muncă ale angajaţilor sunt asigurate conform prevederilor legislaţiei în Examinarea 2 – Asigurate
vigoare. condiţiilor de 1 – Parţial
muncă 0 – Nu sunt asigur.
4.2.2. La angajare personalul a fost instruit în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă, despre Examinarea 2 – Este instruit
riscurile la care acesta poate fi expus în desfăşurarea activităţii sale și cunoaște despre Fişelor personale 1 – Parţial
instruirile ulterioare semestriale şi la necesitate de instruire. 0 – Nu este instruit
Discuții cu
personalul
4.2.3. Sunt prezente Instrucţiunile privind funcţionarea şi exploatarea tehnicii şi instalaţiilor, Inspecţie vizuală
2 – Sunt prezente
întocmite ţinând seama de particularităţile activităţilor şi ale locurilor de muncă din unitate. 1 – Parţial
0 – Nu sunt
4.2.4. Examenul medical la angajare a fost efectuat în volumul stabilit de actele normative în Verificarea fişelor 2 – Corespunde
vigoare. medicale 1 – Incomplet
0 – N-a fost efectuat
4.2.5. Personalul angajat este instruit referitor la obligaţiile funcţionale, care sunt prezente, Examinarea 2 – Este instruit
cunoscute de către personal şi semnate. obligaţiilor 1 – Parţial
funcţionale. 0 – Nu este instruit
Discuţii cu
personal.
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

CAPITOLUL V. BAZA TEHNICO-MATERIALĂ ŞI MEDIUL PRESTATORULUI

Standardul 5.1. Siguranţa edificiilor şi teritoriului. Mediul prestatorului este lipsit de riscuri

5.1.1. Teritoriul prestatorului, după caz, este îngrădit, amenajat şi menţinut în stare salubră. Inspecţie vizuală 2 – Corespunde
1 - Parţial
0 – Nu corespunde
5.1.2. Teritoriul prestatorului este liber de obiecte care prezintă pericol (arbori sau construcţii cu Inspecţie vizuală 2 - Liber
pericol de prăbuşire, etc.). 0 - Nu este liber
5.1.3. Perioada de exploatare a clădirilor principale ale prestatorului. Verificarea 2 - până la 30 ani
documentaţiei 1 - 30-50 ani
tehnice 0 - > 50 ani
5.1.4. Starea generală a elementelor structurale ale clădirilor (fundamentul, pereţii portanţi, Inspecţie vizuală 2 - Fără deteriorări
planşeele) este bună, fisuri sau alte deteriorări provocate de factorii naturii sau de 1 – Deter. medii
calamităţile naturale precedente nu sunt. 0 – Deter. majore
5.1.5. Starea generală a elementelor nestructurale ale clădirilor (pereţii despărţitori, ferestrele, Inspecţie vizuală 2 - Fără deteriorări
uşile, tencuiala şi elementele de ornament) este bună, fisuri sau alte deteriorări provocate de 1 – Deter. medii
factorii naturii sau de calamităţile naturale precedente nu sunt. 0 – Deter. majore
5.1.6. Acoperişul este impermeabil, fără urme de deteriorare. Sistemul de scurgere a apelor Inspecţie vizuală 2 - Corespunde
funcţionează. 1 – Corespunde
parţial
0 - Nu corespunde
5.1.7. Starea reţelelor termice interne şi externe (gradul de uzură, starea conexiunilor, prezenţa Inspecţie vizuală 2 - Corespunde
urmelor de scurgere, etc. ) este bună. 1 – Coresp. parţial
0 - Nu corespunde
5.1.8. Nu sunt prezenţi vectorii maladiilor infecţioase (ţânţari, câini, pisici, rozătoare, gândaci Verificarea 2 – Nu sunt prezenţi
etc.). prezenţei lor 0 – Sunt prezenţi
5.1.9 La exploatarea reţelei electrice nu sunt folosite fire electrice cu izolaţia deteriorată, etc. Verificarea reţelei 2 – Nu sunt
electrice 0 – Sunt
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

Standardul 5.2. Măsuri de protecţie a personalului şi pacienţilor contra incendiilor

5.2.1. Complexul de măsuri privind protecţia contra incendiilor este stabilit prin ordinul Verificarea 2 - Corespunde
prestatorului. prezenţei 1 - Caracter formal
ordinului 0 - Ordinul lipseşte
5.2.2. În încăperile, în care se află concomitent pe un etaj mai mult de 10 persoane, sunt afişate în Verificarea 2 - Corespunde
locuri vizibile planuri de evacuare a persoanelor în caz de incendiu şi numărul telefoanelor prezenţei 1 - Corespunde
serviciului de pompieri, iar la posturile personalului medical - instrucţiuni privind măsurile planurilor de parţial
antiincendiare. evacuare 0 - Nu corespunde
5.2.3. Căile de evacuare sunt libere, toate uşile se deschid liber în direcţia ieşirii din încăperi. Inspecţie vizuală. 2 - Corespund
Zăvoarele sunt numai interioare şi se deschid uşor. 1 - Parţial
0 - Nu corespund
5.2.4. Toate ieşirile căilor de evacuare sunt marcate cu inscripţii luminiscente ,,IEŞIRE” de Inspecţie vizuală 2 - Sunt marcate
culoare albă pe un fon verde, iar direcţiile spre ieşiri sunt indicate cu indicatoare în formă de 1 - Marcate parţial
săgeţi. 0 - Nu sunt marcate
5.2.5. Prestatorul dispune de un sistem funcţional de avertizare a personalului, pacienţilor şi Inspecţie vizuală 2 - Funcţionează
vizitatorilor în caz de pericol sau declanşare a situaţiilor excepţionale. şi verificarea 0 - Lipseşte sau nu
funcţionalităţii funcţionează
5.2.6. Hidranţii interiori se află în dulapuri speciale, care sunt închise, sigilate şi marcate cu Inspecţie vizuală 2 - Corespunde
inscripţia „HI”. Hidranţii sunt completaţi cu furtunuri şi ţevi de refulare, precum şi cu o 1 - Corespunde
pârghie pentru deschiderea ventilului. Furtunurile sunt permanent conectate la hidrant. parţial
0 - Nu corespunde
5.2.7. Personalul este admis la exercitarea funcţiilor de serviciu numai după trecerea instructajului Verificarea 2 - Corespunde
de protecţie contra incendiilor. registrului de 1 - Corespunde
instruire. parţial
0 - Nu corespunde
5.2.8. Personalul la locul de lucru posedă cunoştinţe şi deprinderi practice privind măsurile ce Intervievarea 2 – Posedă
urmează a fi îndeplinite în cazul izbucnirii incendiului. personalului 1 – Parţial
0 – Nu posedă
5.2.9. Încăperile sunt asigurate cu mijloace de stingere a incendiilor conform cerinţelor ordinului Inspecţie vizuală, 2 – Asigurate
MS ,,Cu privire la aprobarea Regulilor de apărare împotriva incendiilor pentru instituţiile verificarea actelor 2 – Parţial
Sistemului Sănătăţii din Republica Moldova”. de control 0 – Neasigurate
5.2.10 Capacitatea de lucru a stingătoarelor şi echipamentului necesar pentru stingerea incendiilor Verificarea 2 - Verificată
este verificată conform normativelor. stingătoarelor de 0 - Nu este verificată
foc.
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

Standardul 5.3. Componenţa încăperilor şi condiţiile de igienă

5.3.1. Componenţa şi suprafeţele minime ale încăperilor corespund cerinţelor Regulamentului Inspecţie vizuală 0–5
sanitar privind condiţiile de igienă pentru instituţiile medico-sanitare.
5.3.2. Finisarea interioară a încăperilor corespunde regulilor şi normelor sanitaro-epidemiologice. Inspecţie vizuală 0–5
5.3.3. Sistemele de încălzire, de ventilare şi condiţionare a aerului asigură condiţii optime ale Inspecţie vizuală 0–5
microclimatului din încăperi.
5.3.4. Cabinetele cu semnificaţie epidemiologică dispun de apă rece şi caldă curgătoare. Inspecţie vizuală. 0–5

5.3.5. Prestatorul dispune de blocuri sanitare funcţionale conform normativelor în vigoare. Inspecţie vizuală. 2 – Dispune
1 – Parţial
0 – Nu dispune
5.3.6. Prestatorul este asigurat cu mobilierul necesar, starea căruia este satisfăcătoare. Inspecţie vizuală 0–5
5.3.7. Accesul invalizilor care se deplasează cu ajutorul scaunului cu rotile în instituţie este Inspecţie vizuală 2 – Este asigurat
asigurat. 0 – Nu este asigurat
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

Standardul 5.4. Managementul dispozitivelor medicale

5.4.1. Prestatorul este dotat suficient cu dispozitive medicale necesare pentru funcţionarea ritmică. Verificarea listei 0–5
dispozitivelor
medicale.
5.4.2. Dispozitivele medicale au procentaj de uzură fizică şi morală admisibil. Examinarea 0–5
actelor
confirmative.
5.4.3. Dispozitivele medicale sunt însoţite de instrucţiuni de utilizare în limba română. Verificarea 2 - Sunt însoţite
prezenţei 1 - Parţial
instrucţiunilor 0 - Nu sunt
5.4.4. Dispozitivele medicale sunt însoțite de buletine de verificare periodică conform cerinţelor Verificarea 0–5
actelor legislative şi normative în vigoare. buletinelor
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

Standardul 5.5 Gestionarea deşeurilor rezultate din activităţi medicale (GDAM)

5.5.1. Prestatorul dispune de recipiente suficiente (cutii, saci, containere cu marcaj respectiv etc.)
Verificarea 2 – Dispune
necesar gestionării deşeurilor medicale periculoase. prezenţei 1 – Parţial
recipientelor 0 – Nu dispune
5.5.2. Prestatorul dispune de o procedură operațională privind gestionarea deşeurilor rezultate din Verificarea 2 – Dispune
activităţi medicale prezenţei 1 – Formal
recipientelor 0 – Nu dispune
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate

REZULTATELE OBŢINUTE:

În rezultatul autoevaluării ___________________________ a acumulat ______ puncte din ____ posibile, ce constituie _____ %.
(denumirea prestatorului)
Administrator __________________ ( _____________________________ ) L.Ș

În rezultatul evaluării _______________________________ a acumulat_____ puncte din _____ posibile, ce constituie _____ %.
(denumirea prestatorului)
Experți _______________________ ( _______________________________ )
______________________ ( _______________________________ )

,, ______” ______________________ 201__

*Notă: Corespunderea criteriilor standardelor apreciate cu 0 - 5 puncte se efectuează în felul următor:

 Corespunderea criteriului de la 96 până la 100% se apreciază cu 5 puncte.
 Corespunderea criteriului de la 91 până la 96% se apreciază cu 4 puncte.
 Corespunderea criteriului de la 86 până la 91% se apreciază cu 3 puncte.
 Corespunderea criteriului de la 81 până la 86% se apreciază cu 2 puncte.
 Corespunderea criteriului de la 75 până la 81% se apreciază cu 1 punct.
 Corespunderea criteriului mai puţin de 75% se apreciază cu 0 puncte.