UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE,,NICOLAE TESTIMIȚANU” DIN REPUBLICA MOLDOVA

STUDIU INDIVIDUAL LA BIOCHIMIE CU TEMA:

TRANSPORTUL SANGUIN AL TRIGLICERIDELOR.
IMPLICATII BIOMEDICALE

Profesor de biochimie, asistent universitar, cercetător științific

superior: Sardari Veronica
A elaborat: Melnic Carolina
Definitie-Triglceridele sunt esteri ai glicerinei cu acizii
grasi, in care toatecele trei grupari hidroxilice ale
acesteia sunt esterificate
Trigliceridele sau triacilglicerolii sunt lipidele cele mai
abundente din natură. Sunt componentele principale
ale grăsimilor de rezervă din ţesuturi şi ale grăsimilor
din lapte.
 Molecula unei trigliceride prezintă trei catene normale
formate
din acizi graşi monocarboxilici, cu un număr par de atomi
de carbon.
Simbolurile R1,R2,R3 reprezinta resturi ale acizilor grasi
saturati sau nesaturati in structura glicerolului esterificat
in pozitiile 1, 2, 3.
Cei trei radicali sunt rar identice in structura
trigliceridelor.
 Trigliceridele sunt lipide, adică grăsimi care se regăsesc în sânge.
Acestea sunt necesare organismului uman deoarece îi oferă energia
de care are nevoie pe parcursul zilei. În timp ce mănânci, caloriile pe
care le consumi, dar de care organismul nu are nevoie sunt
transformate în trigliceride.
 Generalitati
Trigliceridele din ţesutul adipos uman cuprind următorii acizi graşi: acid oleic,
acid palmitic, acid linoleic, acid palmitoleic si acid stearic.
Acizii graşi sunt transformaţi în triacilgliceroli pentru a fi transportaţi în ţesuturi şi
depozitaţi ca sursă de energie metabolică.
O mare proporţie din trigliceride sunt depozitate în ţesutului adipos.
 Obtinerea trigliceridelor:
Reactia de esterificare:

Deci, chiar din definiţie rezultă că reacţia de esterificare stă la baza

formării gliceridelor.Trigliceridele se obtin cand glicerolul este esterificat
cu 3 molecule de acizi grasi identiti sau diferiti, saturati sau nesaturati.
Trigliceridele sunt sintetizate la nivelul ficatului , din glicerina si acizi grasi, in urma transformarii zaharurilor, sau a
unor carbohidrati.
Aceste substante grase sunt sintetizate de organismul uman din grasimile din alimente . Acestea sunt
extrase apoi din sange si sunt stocate in organism sub forma tesuturilor adipoase, deci sunt principala
forma de stocare a lipidelor in organism . In tesutul adipos sunt depozitate sub forma de glicerol, acizi
grasi si monogliceride, care sunt convertite in ficat in trigliceride .

Trigliceridele reprezinta a doua componenta lipidica din ser dupa

colesterol si intra in componenta:
lipoproteinelor cu densitate joasa ( VLDL ) 59 %,
lipoproteinelor cu densitate (HDL) 3 %,
chilomicronilor 81-88 % .
 Trigliceridele din tesutul adipos si din celelalte tesuturi reprezinta cel mai
important depozit de rezerve energetice ale organismului Trigliceridele sunt
substanţe larg răspândite în natură, atât în lumea vegetală, cât şi în cea
animală, formând în parte sau în totalitate uleiurile şi grăsimile din: uleiurile
vegetale, seminţele oleaginoase, unt, grăsimile de animale, carnea grasă
 Recomandari pentru analiza de Trigliceride

Pentru a afla care este nivelul de trigliceride din corpul tău trebuie să îți faci o analiza
de sânge care se numește profil lipidic
.Aceasta se face dimineața, iar pacientul căruia urmează să îi fie recoltat sângele
trebuie să nu fi mâncat nimic cu 8-12 ore înainte.
De asemenea, acesta trebuie să nu fi consumat niciun fel de băutură îndulcită cu
zahăr, inclusiv cafea sau suc, deoarece ar putea influența rezultatul analizelor.
 Hidroliza trigliceridelor se face de către trei tipuri de enzime: lipaza pancreatică (digestivă),
lipoprotein- lipaza (din sânge) şi lipaza hormonsensibilă (din ţesutul adipos). 1
Angajarea lipidelor în direcţia sintezei sau degradării trigliceridelor depinde de energia
metabolică necesară a organismului.
În organismul uman există două căi pentru sinteza trigliceridelor care diferă prin natura
precursorului în structura căruia intră glicerolul: calea monoacilglicerolului şi calea glicerol-3-
fosfatului1.

În ficat, după sinteză, trigliceridele sunt încorporate împreună cu alte lipide şi proteine în VLDL şi apoi
secretate în plasmă, fiind sursă de acizi graşi pentru ţesuturile extrahepatice.
Sinteza triacilglicerolilor în ţesutul adipos reprezintă modalitatea de stocare a excesului caloric, lipidic sau
glucidic al organismului.
În condiţiile unui exces caloric, atât sub formă de lipide cât şi de glucide este favorizată sinteza
trigliceridelor şi depozitarea acestora în ţesutul adipos. 1
Grăsimile sunt utilizate ca materiale energetice de către majoritatea ţesuturilor.
Acizii graşi sunt folositi preferenţial de miocard, muşchi scheletici, rinichi
Deoarece fac parte din clasa grasimilor, pentru determinarea gradului de modificare al trigliceridele sunt
utilizati urmatorii indicatori chimice:
a. Indicele de saponificare: reprezinta cantitatea de KOH in miligrame utilizata la saponificarea gliceridelor si la
neutralizarea acizilor grasi intr-un gram de grasime.
b. Indicele de iod (de nesaturare): indica gradul de nesaturarea al acizilor grasi in componenta grasimilor si reflecta
cantitatea de iod in grame, echivalenta unui halogen, aditionat de 100 g de grasime. Aditia halogenilor reprezinta
legatura de halogenare a legaturilor duble a acizilor grasi nesaturati.
c. Indicele Hehner: contine continutul in grame a acizilor grasi insolubili in apa care se contin in 100 g de grasime.
(Acizi grasi solubili sunt: acid butiric si caproic, iar partial solubili sunt caprilic si capric.) .De obicei are valoare egala cu
95.
d. Indicele Reicher-Meissel: indica cantitatea in ml a solutiei KOH 0.1n, utilizata pentru neutralizarea acizilor
grasi volatili solubili in apa care se contin in 5.0 g grasime.
e. Indicele de aciditatea: indica cantitatea de acizi grasi liberi continuti in grasimi.Se exprima prin cantitatea
in mg de KOH necara pentru neutralizarea acizilor grasi liberi prezenti in 1 g grasime.
 Analiza trigliceridelor din sange.
1.Metoda spectofotometrica

Analizele pentru trigliceride sunt, de obicei, efectuate ca parte a unei examinări generale de lipide, pentru a identifica riscul apariţiei
de boli cardiovasculare. Dacă pacientul este diabetic, este deosebit de importantă efectuarea acestei analize, deoarece cantitatea de
trigliceride creşte în mod semnificativ în funcţie de nivelul de zahăr din sânge.
Cantitatea de trigliceride se detrmina in cadrul laboratoarelor din ser prin metoda spectofotometrica ,colorimetrica enzimatica)
 Principiul metodei:

Aceasta metoda se bazeaza pe hidroliza enzimatica a trigliceridelor in glicerol si acizi grasi liberi (FFA) de catre
lipoprotein lipaza (LPL).
Glicerolul este fosforilat de catre acidul adenozin trifosfat(ATP) in prezenta glicerolchinazei (GK) pentru a forma
glicerol-3-fosfatul
(G-3-P) si acidul adenozin difosfat(ADP). Glicerolul-3-fosfatul este oxidat de glicerofosfat oxidaza (GPO) pentru a
forma fosfat dihidroxiacetona (DHAP) si apa oxigenata (H2O2). H2O2 reacţionează cu 4-clorofenol şi 4-
aminoantipirina în prezenţa peroxidazei (POD) şi formează un colorant quinonic. Intensitatea culorii formate este
proporţională cu concentraţia de trigliceride din probă şi poate fi măsurată spectrofotometric între 480 şi 520nm.
 Valori de peste 200 sunt considerate patologice (sunt prea
crescute), fenomen ce se numeste hipertrigliceridemie si face
parte din sindromul metabolic (un grup de afectiuni care cresc
riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral (AVC) si
diabet.

Valorile normale ale trigliceridelor sunt:

50 – 150 mg. Trigliceride /100 ml. SER
valorile normale in functie de sex sunt:
Barbati: 60-165 mg/dL sau 0.68-1.88 mmol/l
Femei: 40-140 mg/dL sau 0.46-1.60 mmol/l
 Hipertrigliceridemia are urmatoarele cauze:
1;obezitatea,
2.diabetul zaharat slab controlat (adica valorile glicemiei nu sunt
mentinute in valori normale)
3.hipotiroidismul (glanda tiroida si hormonii sintetizati de aceasta nu
functioneaza bine),
4.bolile renale,
5.unele tulburari ale metabolismului lipidic (al grasimilor) mostenite.

Hipertrigliceridemia in sine nu cauzeaza simptome. Daca totusi tulburarea

este cauzata de o boala genetica, atunci individul poate avea depozite de
grasimi la nivelul pielii, numite xantoame.
In cazuri rare, indivizii cu hipertrigliceridemie pot dezvolta pancreatita
(inflamarea pancreasului), ceea ce poate cauza dureri abdominale bruste,
intense, pierderea poftei de mancare, greata , voma, febra.
 Tratament
Dacă în urma analizei de sânge afli că în corpul tău nivelul de trigliceride este prea mare este recomandat să
încerci să îl reduci.

În primul rând, adoptă un stil de viață sănătos, în care să mănânci echilibrat și să faci sport. Există alimente
care contribuie la reducerea nivelului de trigliceride din corp, printre acestea numărându-se peștele, soia,
nucile, semințele, fasolea, precum și unele fructe, așa cum sunt căpșunele sau merele. Încearcă să eviți
alimentele care cresc nivelul de trigliceride: mâncarea de tip fast-food și cea care conține zahăr, legumele
bogate în amidon precum cartofii, alimentele bogate în grăsimi de origine animală, produsele de cofetărie și de
patiserie.

Este, de asemenea, necesar să renunți la a bea alcool și la a consuma băuturi dulci pentru că acestea cresc
nivelul de zahăr din sânge.

Dacă prin alimentatie corectă și sport nivelul de trigliceride totuși nu scade, cel mai bine este să ceri părerea
unui medic.
Valorile scăzute ale trigliceridelor in serul sangvin se numeste hipotrigliceridemie,
legata de un aport alimentar insuficient de trigliceride.
Valorile scazute ale trigliceridelor sunt constatate in : infectii cronice, neoplasme,
hipertiroidie,malnutritie, malabsorbtie, hipertiroidism, medicamente ce scad trigliceridemia .
Pentru cresterea nivelului de trigliceride se administreaza vitamina E.
 Riscuri

Chiar dacă un nivel scăzut al trigliceridelor din corp nu se manifestă prin simptome este
bine să încerci să descoperi care sunt motivele pentru care valoarea acestora este sub
limita normală pentru că poate fi semnul unor afecțiuni grave, precum diabetul, de care
încă nu știi. Cel mai bine este să descoperi afecțiunea cât mai repede pentru a o putea
trata înainte să se agraveze.

Fără trigliceridele din corp nu ai putea să îți duci zi de zi sarcinile la bun sfârșit. De aceea,
recomandat este să îți faci periodic analize pentru a verifica nivelul acestora, dar și a
celorlalte substanțe vitale din sânge.
 Aparate utilizate pentru determinarea trigliceridelor:

1. Analizor automat de biochimie ERBA -Smartlab

Viteza de lucru : pana la 120 teste/ora ;
Se pot efectua analize de substrate, enzime, proteine specifice, medicamente, droguri. ;
Principii de analiza : punct final, cinetica, tehnici mono sau bi-reactivi, calibrari liniare si neliniare ;
Filtre de 340, 405, 450, 505, 546, 578, 630 si 670 nm;
Citire monocromatica sau bicromatica ;
16 reactivi "on-board“;
Recipiente de 27 ml si 7 ml. ;
45 pozitii pentru probe ;
96 celule de reactie din plastic ;
Cuva unica de citire termostatata ;
Volum redus de reactie  ;
Amestecare a compusului de reactie cu bratul de pipetare.
Interferente analitice la analiza Trigliceride

O creștere tranzitorie apare după o masă

consistenta sau consum de alcool.
Contraceptivele orale şi sarcina se pot determina
valori crescute ale trigliceridelor.
Valori crescute pot fi întâlnite în boli acute,
răceală şi gripă.
Obezitatea, lipsa activității fizice, fumatul,
alcoolismul determina creșterea nivelului
trigliceridelor.
O scădere tranzitorie poate fi observată după efort fizic
intens, iar scăderea permanentă se poate obține prin
dietă și pierdere ponderală. 2,3,4
Medicamente care cresc nivelul trigliceridelor sunt:
corticosteroizii, estrogenii, furosemidul, miconazolul,
betablocante, catecolamine, colestiramina,
ciclosporina, danazol, diazepam, diuretice, etanol,
etretinat, interferon, isotretinoin, retinol. 7
Medicamente care scad nivelul trigliceridelor sunt: acid
ascorbic (doze mari), acid aminosalicilic,
asparaginaza, acid chenodeoxicolic (chenodiol),
doxazosin
 Concluzie
Trigliceridele sunt un tip de grasime (lipide) care se gaseste in sange. Trigliceridele provin din alimentatie,
iar surplusul de calorii care nu va fi folosit va fi stocat sub forma de trigliceride in celulele adipoase.
Trigliceridele reprezinta si o sursa vitala de energie, avand un rol foarte important pentru buna functionare a
organismului, dar cand numarul lor creste, poate provoca o serie de afectiuni.
Nivelurile ridicate de trigliceride, cunoscute sub numele de hipertrigliceridemie, pot indica o serie de
probleme de sanatate, fiind un factor de risc pentru mai multe afectiuni.
 BIBLIOGRAFIE:

1. http://www.synevo.ro/500,Ghidul-Serviciilor-Medicale.html
2. http://www.sfatulmedicului.ro
3. http://www.zerocalorii.ro/despre-trigliceride.html
4. http://www.chema.com
5. http://www.linear.ro
6. http://www.hospitex.com
7. http://www.sinnowa.com
8. http://www.transasiabiomedicals.com
9. http://www.imedistribution.ro
10. P. Tatarov,l.Sandulachi–“Chimia produselor alimentare”, Facultatea
Tehnologie si Management in Industria Alimentara, Chisinau ,2008
11. Pesce J. A. and Kaplan A. L., “Methods in Clinical Chemistry”,The C. V.
Mesby Company Washington D. C. 1987.
12. Ministerul Sanatatii, “Metode curente de analiza de laborato clinic”, Ed.
Medicala. 1982