Metode de sterilizare a instrumentelor.

Obligațiunile de serviciu a personalului

medical în cabinetul stomatologic.
Triajul deșeurilor medicale.
 Intrebari de verificare

• ⦁    Metodele de sterilizare în stomatologie. 

• ⦁    Prelucrarea mecanică a instrumentarului înainte de sterilizare.
• ⦁     Prelucrarea chimică a instrumentelor la etapele ce precedă sterilizarea. 
• ⦁    Sterilizarea prin tratarea cu vapori sub presiune. 
• ⦁    Sterilizarea cu aer fierbinte. 
• ⦁    Metoda rece de sterilizare a instrumentelor.
• ⦁     Sterilizarea pieselor stomatologice.
• ⦁     Aparatele pentru sterilizarea instrumentelor şi frezelor.
• ⦁     Obligaţiunile de serviciu ale asistentei medicale. 
• ⦁    Obligaţiunile de lucru ale infirmierei. 
• ⦁    Reguli de triaj a deșeurilor medicale.
 Definitie
• Sterilizare = utilizarea procedurilor fizice sau
chimice în scopul distrugerii tuturor microorganismelor,inclusiv a formelor
sporulate rezistente de bacterii.

Dezinfecție= Distrucția tipurilor patogene
 și a altor forme de microorganisme prin metode fizice sau chimice.
 Metode de sterelizare

• Fizice- tratarea cu temperaturi inalte, cu raze ultraviolete, cu ultrasunet,

sterelizarea prin filtrare.

• Chimice- aplicarea substantelor chimice in faza gazoasa sau sterelizarea in

solutii chimice. Conditia principala in aplicarea substantelor chimice o
constituie capacitatea lor bactericida si lipsa de  agresivitate fata de materiale
sau instrumente
 Prelucrarea mecanica a instrumentului
inainte de sterelizare
• Curatarea mecanica se efectueaza cu grija de un cadru medical care in mmod
obligatoriu va purta manusi. Cu o perie aspra, apa calda si sapun sau detergent
instrumentele de orice fel trebuiesc curatate minutios de resturile organice, singe,
puroi, resturi de dentina sau os, apoi clatite la jet de apa si uscate.
Solutii chimice care pot fi utilizate:
• ID22O                             Apa oxigenata
• Prosept                           Dimexod
• Biprosept                        Eluoramina
 Prelucrarea chimică a instrumentelor la
etapele ce precedă sterilizarea.
• Metodele chimice de dezinfectare se realizeaza cu ajutorul soutiilor de dezinfectare
si antisepticilor.
• Instrumentele folosite se plaseaza intr-un vas cu apa, H2O2 3/ si un detergent pentru
o perioada de 3 min. Temperatura solutiei trebuie sa fie in jur de 50 C.
Instrumentele se vor spala cu peria, insistind in special asupra locurilor care vin in
contact cu tesuturile si ramin resturi de materie organica.
• Dupa instrumentele se clatesc, sub un jet de apa, atent, inlaturindu
-se toate urmele de detergent si se vor plasa intr-un vas aparte cu solutie dezinfectanta
 Sterelizarea prin tratarea cu vapori sub
presiune
• Sterelizarea se face folosind un autoclav- dulap metalic, cu pereti dubli
rezistenti, prevazut cu un capac care il inchide ermetic. In interior se
gaseste un gratar pe care se pun instrumentele, la 124 C
- 134 C pentru intrumente
 Sterelizarea cu aer fierbinte
• Sterelizarea cu aer fierbinte se face la 180X timp de o ora, se face in
cuptorul Pesteur confectionat din metal si prevazut cu pereti dubli si
rafturi in interior. Intre peretii dubli circula aerul cald, incalzirea se face
elctric, iar monitorizarea temperaturii cu termometrul
Metode rare de sterelizare a intrumentelor
• Sterelizarea la rece se realizeaza prin scufundarea instrumentelor in
substante germicide. Este o metoda mai putin indicata in medicina dentara
deoarece nu poate fi monitorizata biologic, intrumentele astfel procesate 
necesita manipulari aseptice, clatiri si uscare prin mijloace sterile greu de
realizat.
 Sterelizarea pieselor stomatologice
Se face în 7 etape: 
• 1. După folosire, instrumentele sunt clătite sub jet de apă călduță, fiind curățite astfel urmele de sînge de pe ele.
•  2. Imediat după, instrumentele sunt puse în soluție Prosept Instru (antiseptic fara aldehide), timp de 60 de minute. Instrumentele
stomatologice rotative și instrumentele chirurgicale de precizie sunt puse în soluție Prosept Burs, timp de 60 de secunde.
•  3. După ce au trecut cele 60 de minute și 60 de secunde, instrumentele se scot din soluția Prosept Instru si Prosept Burs, se
clătesc din nou sub jet de apă caldă. 
• 4. Apoi, toate instrumentele sunt prelucrate într-o baie cu ultrasunet timp de 30 de minute cu utilizarea soluției Prosept Sonic. 
• 5. Urmează un nou proces de clătire în apă caldă și uscarea, apoi instrumentele se ambalează în pungi autoclavabile care se vor
sigila. Fiecare pungă autoclavabilă are un indicator ce confirmă sterilitatea instrumentului.
•  6. Pungile astfel ambalate sunt puse în autoclav MELAG clasa B, unde stau 60 de minute la o temperatura de 134 de grade.
•  7. După finalizarea procesului de autoclavare, pungile sunt datate și puse în dulapuri speciale. Pungile astfel sterilizate au un
termen de valabilitate de 30 zile de la momentul sterilizării. Toate instrumentele care depasesc acest termen fara a fi folosite sunt
reambalate si sterilizate.
 Aparate pentru sterelizarea
instrumentelor si frezelor
Autoclav – aparat pentru sterilizarea şi  dezinfectarea instrumentelor medicale, accesoriilor, materialelor sub acţiunea
aburilor fierbinţi de apă.

Avantajele autoclavului de clasa B:

• Sistemul electronic de evaluare a procesului de lucru.  
• Eficienţă înaltă.
• Sterilizarea instrumentelor cu o structură complicată a spaţiilor interne.  
• Păstrarea informaţiei ultimelor 40 cicluri de sterilizare cu raportul integral pentru fiecare ciclu.
• Sterilizare la 100% cu aplicarea tehnologiei preliminare în vid şi randament perfect de uscare.
• Serveşte drept metodă eficientă pentru asigurarea sterilizării  perfecte – cu ajutorul tehnologiei preliminare în vid fracţionat
elimină complet aerul, şi mai apoi  prelucrează cu abur sub tensiune.
• Prelucrarea în vid asigură rezultate impecabile de uscare, ce corespund celor mai riguroase standarde de clasa B – umiditatea
permanentă nu depăşeşte 0,2% pentru instrumente sau 1,0% pentru textil.
 Cuptorul cu aer cald
• Cuptorul cu aer cald- confectionat din metal si prevazut cu pereti dubli si
rafturi in interior, intre oereti circula aerul cald.
 Obligatiunile de serviciu ale asistentei
medicale 
• Pregatirea materialelor dentare necesare
• Pregatirea instrumentelor stomatologice
• Dezinfectarea si sterelizarea intrumentelor
• Pregatirea preparatelor si injectiilor pentru anestezie
• Transmiterea amprentelor dentare, radiografiei etc
 Obligatiunile de serviciu ale infirmierei

• Sa asigura curatenia in cabinetele stomatologice

• Evacuarea deseurilor
• Dezinfectarea aerului cu raze UV
 Reguli de triaj ale deseurilor medicale
• Colectarea separata a deseurilor in functie de tipul si natura acestuia
• Sa nu se amestece diferite tiputi de desuri care pot deveni periculoase in
raport
Codurile de culori ale recipientului:
Galben- au fost in contact cu lichidele biologice, lame de la bisturiu, seringi
Negru-pentru deseuri nepericuloase: cutii, ambalaje etc
Elaborat de : Melnic Carolina