Electroterapia

Definiţii
• Utilizarea energiei electrice în scop terapeutic.
• Curentul electric se poate aplica:
- direct;
-după transformarea lui în alte forme de
energie.
 Clasificare
• Electroterapie
• Actinoterapie
• Ultrasunete
• Roentgen terapie
 Electroterapia
• Utilizeză energie electrică fără a fi
transformată în alte forme.
• Scop:-terapeutic
-profilactic
• Forme:-galvanoterapia
-curent continuu
-diatermia cu unde scurte
-ultrasunete
 Baze fiziologice
• Noţiuni de electrofiziologie neuromusculară.
• Stimuli :- naturali ( terminaţii nervoase,
sinapse, receptori);
- artificiali (fizici, chimici; presiune,
lovire, lumina, sunet, stimuli termici, soluţii
chimice, stimuli electrici);
 Baze fiziologice
• Excitabilitatea :
• Stimuli cu intensitate minimă(prag)
• Stimuli subliminari
• Stimuli supraliminari
 Baze fiziologice
• Potenţialul de repaus sau de membrană.
• Pompa de Na şi K.
• Polarizarea membranei celulare în repaus este
pozitivă pe faţa externă şi negativă pe cea
internă.
• -66 mV
 Baze fiziologice
• Potenţialul de acţiune.
• Depolarizare.
• Reobază.
• Conductibilitate.
• Overshoot.
 Baze fiziologice
• Repolarizarea.
• Modificările de potenţial.
• Permeabilitatea membranei.
• Pompa de Na şi K.
• Tensiunea de ieşire.
 Baze fiziologice
• Refacerea potenţialului de repaus.
• Pragul stimulului.
• Refracţie absolută.
• Legea tot sau nimic.
 Baze fiziologice
• Electrotonusul reprezintă modificări ale
proprietăţilor fizice şi fiziologice ale ţesuturilor
determinate de sensul curentului electric.
• Catelectrotonusul reprezintă modificările
apărute la nivelul polului negativ.
• Anelectrotonus – modificările la nivelul polului
pozitiv.
 Baze fiziologice
• Excitaţia catodală este la închiderea circuitului
iar cea anodală apare la întreruperea
curentului.
• Blocaj de oboseală, depresiune catodică,
blocaj de depolarizare.
 Baze fiziologice
• Cronaxia .
• Poate fi : lungă, medie, scurtă.
• Este mai scurtă:- pentru muşchii cu activitate
rapidă.
-la muşchii flexori faţă de
extensori.
-la punctele proximale ale
muşchilor.
 Baze fiziologice
• Acomodarea.
• Frecvenţa stimulilor.
• Modificarea excitabilităţii.
• Transmiterea şi conducerea excitaţiei.
• Transmiterea neuromusculară.
 Galvanoterapia
• Metode de producere a curentului continuu:
• chimice, mecanice, teroelectronice.
• Conductibilitatea: grad I: foarte buni
conductori(sânge, limfă, LCR); grad II(muşchi,
ţesut subcutanat, organe interne); grad III rău
conductori(ţesut osos, nervos, adipos); grad IV
foarte rău conductori(părul,epiderma).
 Galvanoterapia
• Efecte polare (la locul de contact cu electrozii).
La supradozare apar arsuri, necroze.
• Efecte interpolare (terapeutice): bioelectroliză,
ionoforeză, electroosmoză, efecte termice , de
inducţie electromagnetică, modificări în
compoziţia chimică a ţesuturilor, modificări de
excitabilitate neuromusculară.
 Efecte fiziologice ale galvanoterapiei
• Acţiunea asupra fibrelor nervoase senzitive:
• analgetică, explicată prin efectele asupra SNC,
sistem circulator, dar mai ales asupra
excitabilităţii memebranei celulare care scade
(hiperpolarizare).
 Efecte fiziologice ale galvanoterapiei
• Acţiunea asupra fibrelor nervoase motorii:

• Scăderea pragului de excitaţie, creşterea

excitabilităţii, efect de stimulare.
 Efecte fiziologice ale galvanoterapiei
• Acţiunea asupra SNC:
• Diminuarea reflexelor de exemplu cel patelar
pentru cel descendent. În cazul curentului
ascendent se produce un efect de creştere a
excitabilităţii.
 Efecte fiziologice ale galvanoterapiei
• Acţiunea asupra fibrelor vegetative
vasomotorii:
• Activare a vascularizaţiei cu hiperemie.
• Efecte biotrofice.
• Efecte de îmbunătăţire a resorbţiei exudatelor
şi edemelor locale.
 Efecte fiziologice ale galvanoterapiei
• Acţiunea asupra sistemului circulator:
• Analgetic.
• Stimulare neuromusculară la nivelul
electrodului negativ.
• Reglarea excitabilităţii la nivel SNC.
• Biotrofic.
• Vasodilatator.
• Reglarea excitabilităţii la nivel SNV.
 Modalităţi de aplicare
• Galvanizare simplă, cu electrozii aplicaţi
transversal sau longitudinal faţă de regiunea
tratată.
• Dozarea intensităţii depinde de toleranţa
individuală, efecte terapeutice urmărite,
evoluţie, mărimea electrozilor, durata de
aplicare.
 Galvanoterapia simplă
• Efecte analgetice: intensitatea de aplicare este
la prag.
• Efecte antihiperestezice: intensitate sub prag.
• Efecte vasodilatatoare: intensitate peste prag.
• Stadii acute: intensitate sub prag.
• Stadii cronice: intensitate peste prag.
 Băile galvanice
• Aplicaţii : unicelulare, bicelulare, tricelulare,
tetracelulare.
• Se foloseşte pentru aplicaţii pe zone mai
întinse.
• 400-600 mA.
• Timp 15-30 min.
• Serii de 6-12 şedinţe la interval de 2-3 zile.
 Iontoforeza
• Ionogalvanizarea.
• Se introduc în organism substanţe
medicamentoase.
• Transferul lor depinde de greutate,
concentraţie, cantitate.
• Cationii trec mai încet decât anionii.
 Iontoforeza
• Efecte locale evidente.
• Efect de acumulare a substanţelor folosite.
• Se dozează uşor.
• Se evită tractul gastrointestinal.
• Pătrund până la straturile profunde cutanate.
• Au acţiune reflexă asociată.
 Iontoforeza
• Indicaţii:
- Dermatologie
- Oftalmologie
- Reumatologie
- Afecţiuni vasculare
 Curenţii de joasă frecvenţă
• Acţiunea de excitare a impulsului electric
asupra ţesuturilor nervos şi muscular.
• Frecvenţele de 30 Hz sunt capabile să producă
contracţii musculare.
• Frecvenţele de 40-80 Hz se folosesc în scop
terapeutic (curenţi tetaniformi).
 Forme de curenţi utilizaţi
• Dreptunghiulari unici, trenuri de impulsuri;
• Curenţi modulaţi.
• Curenţi faradici.
• Curenţi neofaradici.
 Indicaţii
• Efecte analgezice, vasomotorii şi trofice.

• Nevralgii, nevrite, status post-traumatic,

tulburări de sensibilitate, etc.
 Contraindicaţii
• Paralizii spastice
• Spasm muscular
• Musculatură denervată total sau parţial
 Forme de aplicare
• Tratamentul musculaturii scheletice.
• Electrostimularea musculaturii respiratorii.
• Stimulare directă a musculaturii respiratorii cu
curenţi modulaţi.
• Stimulare indirectă prin intermediul nervului
frenic.
 Tehnica de aplicare
• Durata şedinţei 20-30 minute.
• Număr şedinţe 8-10 sau 12 pe serie.
• Pe un muşchi sau grup muscular hipotonic se
preferă frecvenţe mai mică cu pauze mai mari
între serii.
Electrodiagnostic. Electrostimulare
• Tehnica monopolară.
• Tehnica bipolară.
• Se poate combina cu o aplicare de curent
galvanic, masaj, kinetoterapie.
 Curenţii diadinamici
• Efecte antalgice, hiperemiante, dinamogene.
• Intensitatea este crescută progresiv.
• Răspunsul este individualizat.
• Tipuri: monofazat fix, diafazat fix, perioada
scurtă, perioada lungă, monofazat modulat,
diafazat modulat, ritm sincopat.
 Curenţi diadinamici
• MF are efect excitator.
• DF are efect analgetic.
• PS are efect tonicizant
• PL are efect miorelaxant prelungit.
• RS are cel mai puternic efect excitomotor.
 Modalităţi de aplicare
• Pe puncte dureroase circumscrise.
• Aplicaţii longitudinale.
• Aplicaţii paravertebrale.
• Aplicaţii gangliotrope.
• Aplicaţii mioenergetice.
 Indicaţii ale CD
• Afecţiuni ale aparatului locomotor.
• Stări posttraumatice.
• Artrite.
• Mialgii.
• Tulburări circulatorii periferice.
• Aplicaţii segmentale.
 Curenţii stohastici
• efecte analgezice superioare tehnicilor
anterioare.
• 5-30 Hz.
• Nivelul pragului dureros şi persistenţa
efectului după terminarea aplicaţiei.
 Stimularea nervoasă electrică
transcutană TENS sau SNET
• Frecvenţa 15-200 Hz.
• Durata impulsurilor este reglabilă.
• Durata şedinţei 20-60 minute.
• Indicaţii: afecţiuni reumatice, stări dureroase
posttraumatice, nevralgii, cicatrice dureroase,
carcinoame, etc.
• Contraindicaţii : dureri psihogene, zone
anestezice, iritaţii cutanate, sd. Dureroase
talamice, pace maker cardiac.
 Curenţi de medie frecvenţă
• Acţiune stimulatoare pe musculatura
scheletică, reversibilă.
• Stimulare muşchi netezi.
• Analgetic.
• Vasomotorie.
• Efecte derivate- miorelaxante, trofice.
 CMF
• Aplicaţii în scop terapeutic sau de diagnostic.
• curenţi interferenţiali au efecte
decontracturante, vasculotrofic,
excitoconductor. Indicaţii: afecţiuni ale
aparatului locomotor, afecţiuni vasculare
periferice, dischinezii biliare, hepatite cronice,
ulcer, edem inflamator.
 Terapia cu frecvenţă înaltă
• Frecvenţele foarte mari se exprimă în kiloHz.
• Undele scurte nu au acţiune electrolitică sau
electrochimică, nu provoacă excitaţie
neuromusculară, au efecte calorice de
profunzime.
• Au efect sedativ la nivelul SNC.
• Au efect de stimulare a metabolismului.
• Miorelaxant antispastic
 Diapulse
• Afecţiuni ale aparatului locomotor, afecţiuni
vasculare, ORL, digestive, stomatologice, uro-
genitale, tegumente.

• Efecte cicatrizante, ameliorează osteoporoza,

topirea calcificărilor, vindecarea arsurilor,
scade spasmul musculaturii netede.
 Ultrasunetele
• Forme. Ultrasunete în câmp continuu, în câmp
discontinuuu (cu impulsuri).
• Efecte analgezice, miorelaxante, hiperemiante.
• Tipuri de aplicaţii: segmentare directe,
segmentare indirecte, reflexe, directe şi la
distanţă.
 US
• Aplicaţia este urmată imediat de altă
procedură.
• Durata şedinţelor este de 2-5 minute pe zonă,
una la două zile, 4-6 săptămâni. Maxim 10-15
min pe mai multe zone tratate în aceeaşi
şedinţă.
 Forme terapii US
• Combinate cu diadinamici.
• Patologie aparat locomotor de natură
reumatică, traumatică, ortopedică, afecţiuni
dermatologice, afecţiuni neurologice,
circulatorii, ţesut de colagen, ginecopatii.
• Contraindicaţii: tulburări de coagulare,
inflamaţii, tromboflebite, caşexie, afecţiuni
cutanate, etc.
 Fototerapia
• Radiaţia ultravioletă
• Raze infraroşii.
• Indicaţii
• Contraindicaţii
• Modalităţi de aplicare
• Efecte fiziologice
 Terapia prin câmpuri magnetice de
joasă frecvenţă
• Modalităţi de aplicare: formă continuă, forma
întreruptă ritmic, forma întreruptă aritmic.
• Magnetodiaflux. Indicaţii: afecţiuni
reumatismale, sechele posttraumatice,
afecţiuni neuropsihice, afecţiuni
cardiovasculare, respiratorii, ginecologice,
digestive, endocrine.
 Curenţii Trabert
• Curenţi dreptunghiulari cu efect analgetic,
hiperemiant.
• 5-10 mA pentru membre.
• 10-15 mA pentru coloana vertebrală cervicală.
• 15-20 mA pentru coloana vertebrală dorsală şi
lombară.