ECOGRAFIA

Ecografia repr o clasă de examinari medicale preponderent imagistice care utilizează ultrasunetele
reflectate in corpul omenesc drept vector al informațiilor medicale

Este un dispozitiv portabil pus în contact cu pielea pacientului producând unde ultrasonore cu frecventa
înaltă și receptează ecourile transmise de catre organele interne

Nu se utilizează la examinarea oaselor și plămânilor dar se folosește f des in obstetrica unde imaginile
pot fi utilizate pt localizarea placentei, stabilirea varstei,. Poziționării si dezvoltării fetale

ULTRASUNETELE

Sunt vibrații mecanice care se propagă în mediul înconjurător (aer, fluide, diverse structuri și țesuturi)
sub formă de unde.

In fct de frecventa, undele sonore se împart în:

1. Infrasunete,
2. sunete audibile
3. Hipersunete

Prezintă următoarele caracteristici:

1. Amplitudinea (A) repr deplasarea max a particulei într-un sens sau altul față de poziția
de echilibru de care depinde amplitudinea semnalului reflectat
2. Frecventa (F) repr nr de oscilații compelete pe unitatea de timp (sec) unitatea de măsură
este Hertz Hz, cu multiplici acestuia, khz, Mhz. 1hz=1 oscilație/s. In tehnica medicala se
folosesc unde cu frecv intre 2.5-20 Mhz. Cu cat frecventa undelor este mai mare cu atât
scade profunzimea de penetrare dar crește rezoluția spațială
3. Perioada de oscilație repr timpul necesar particulei pt a efectua o oscilație și a reveni la
poziția inițială de echilibru. Se măsoară in sec,
4. Lungimea de undă repr distanta parcursa de unda sonoră pe durata perioadei de
oscilație. Aceasta determina rezoluția spațială și se măsoară in unități metrice. Lungimea
de undă a fascicolului este invers proporțională cu frecvența.
5. Viteza de propagare repr distanta parcursa de unda sonoră in unitatea de timp și se
măsoară in m/s. Este dif in fct de mediul de propagare astfel că în mediile biologice
valoare de referință este de 1540m/s. Luând in calcul acest lucru rezultă că sunt
necesare 15 microsecunde ca undele sonore să parcurgă distanta de 1cm dus întors.
Viteza ultrasunetelor depinde de elasticitatea și densitatea mediului dar și temp
corpului
6. Intensitatea acustică repr fluxul de energie pe unitatea de suprafață și se măsoară in
Watt/cm
7. Energia acustică este det de sursa acustică odată cu undele sonore. Se măsoară in Jouli
(J)

PROPRIETĂȚILE UNDELOR ULTRASONORE

 1. Reflecția: un fascicul de ultrasunete la nivelul unei interfețe se va reflacta o parte din energia
fascicolului inițial și se va întoarce in mediul de proveniență sub forma undelor reflectate sau a
ecourilor ultrasonore rezultă elemente care definesc ecografia. Energia fascicolului rezidual se
transmite celui de al 2lea mediu in care va suferi noi fenomene de reflecție și transmisie.
Energia US refractată și cea transmisă după reflexie se află in relație de invers proporționalitate.
Cu cât se reflectă mai mult energia la nivelul unei interfețe cu atât se transmite mai putina
energie in cel de-al 2lea mediu. Directia fascicolului reflectat depinde de unghiul pe care îl
realizează fascicolulul incident cu interfața. La nivet organelor parenchimatoase unde exista
interfet multiple se produc reflexii multiple ale unor energii de frecv mai joasă
2. Refracția repr schimbarea direcției de transmitere a fascicolului incident la transversarea unei
interfețe. Refracția nu afectează examenul ecografic întrucât același transductor este utilizat ca
emițator și receptor
3. Difracția reprezintă preluarea de către unele particule din mediu a unei cantități din energia
incidenta si emiterea acestei energii în toate direcțiile.
4. Difuzia sta la baza apariției ecourilor de împrăștiere care sunt importante în generarea imaginii
ecografice
5. Absorbția sau atenuarea reprezintă pierderea totală a energiei fascicolului incident în cursul
propagării prin transformarea treptată a energiei acustice in termică care depinde de distanta
parcursa de undă prin mediu. Efectul absorbției este scăderea intensității prin conversie în
căldură so energie de legătură moleculară.
 Mecanismele atenuării:
 Sunt interacțiuni in urma cărora energia fascicolului incident este transmisă in direcții diferite
sau absorbită de țesut și transformată în căldură
 Intensitatea semnalului US scade excepțional în profunzimea penetrării
 Viteza de propagare a undelor US depinde de tipul de țesut
 Aerul are viteze total diferite de propagare ceea ce face ca imaginea să fie afectată
 Semnalele generate de undele reflectate sunt utilizate și interpretate pt a obține imaginea
6. Este distanta minima între două puncte individualizate și este determinată in principal de
frecventa US produse de sondă dar si de calitatea echipamentului

PRINCIPIUL ULTRASONOGRAFIEI

US utilizate in diagnosticul ecografic sunt generate prin efectul piezoelectric care constă in apariția unei
diferențe de potențial electric intre cele 2 suprafețe ale unui cristal de cuarț atunci când acesta este
supus unei deformări mecanice. Acesta este efectul piezoelectric direct. Fenomenul se produce și în sens
invers prin efectul piezoelectric invers când un cristal de cuarț este supus unei diferențe de potențial
care va suferi o deformare mecanica și va face ca materialul să se contracte sau să se relaxeze in fct de
caracterul pozitiv sau negativ al diferenței de potențial. Cristalul piezoelectric devine o sursa de vibrații
care va avea aceeași lungime de undă cu frecvența semnalului electric la care este excitat. Fiecare cristal
este responsabil pt emisia sau recepția unui singur fascicol de US.

Materiale fizice utilizate pt producerea US la nivelul transductorului:

  Materiale electrostrictive(sunt materiale care sub acțiunea aceluiași camp electric pot suferi o
deformare mecanica): cuarț, titanatul de bariu dar și alți derivați de mase plastice de tipul
fluorurii de polivinilden
 Materiale magnetostrictive (materiale care își schimbă dimensiunile sau forma în timpul
procesului de magnetizare): săruri (cobalt, cupru, plumb, nichel),

O piesă din ceramica este caracterizată printr-o frecvență de rezonanță care reprezintă frecvența US
emise in condițiile randamentului max al conversiei energiei electrice în energie acustică. Frecvența de
rezonanță depinde de grosimea ceramicii și are o valoare fixă pt fiecare transductor în parte.

Frecvența dominată în lărgimea de pândă poarta numelele de frecventa nominală a transductorului

respectiv.

Cristalul piezoelectric este conectat prin fire electrice cu consola și procesorul. Prin aceste conexiuni se
realizează excitarea electrică a cristalinului și apoi transportul semnalului electric înspre procesor.

În interiorul transductorului cristalele pot avea o orientare spațială în fct de tipul de aplicație iar
grosimea lor este întotdeauna egală cu jumătate din lungimea de undă a fascicolului de US.

FUNCȚIONAREA transductorului constă din activitatea succesivă a cristalelor la o rată de baleaj mai mare
de 15 imagini /s. Cu cât rata de baleaj este mai mare cu atât senzația de pulsivitate pe care o are
examinatorul este mai mare.

Continuitatea imagini ecografice este caracterizată prin noțiunea de rezoluție temporara

Rezoluția temporara a echipamentului ecografic este limitata de capacitatea fizică a sistemului de a

genera, recepționa, prelucra și reprezenta semnalele acustice.

APARIȚIA ECOURILOR

Ecoul este semnalul US apărut dacă o parte din energia fascicolului incident se întoarce la emițător sub
forma de fascicul reflectat.

Aparotit ecourilor depinde de mai multe condiții obligatorii:

 Trecerea prin medii cu impedanța acustică diferită

 Existența fenomenului de reflexie
 Energia fascicolului refractat să fie suficient de mare pt a nu fi complet atenuat
 Refracția sa se faca in direcția receptorului

Existența fenomenului de reflecție este consecința existenței unei diferențe de impedanța la nivelul
zonei de contact dintre două medii diferite acustic.

Interfața dintre aer cu orice altă structură determina o reflexie totală a fascicolului incident cu apariția
fenomenului de reverberație. Ecografic acest fenomen apare sub forma unei imagini “in coadă de
cometă”. Pt a împiedica reverberația între sondă și tegument se interpune gelul ultrasonografic (o
suspensie de gelatina cu apă care asigura formarea unei pelicule continuu care înlătură aerul fara a
modifica proprietățile US. Din acest motiv examinarea ecografică a organelor ce conțin aer (stomac,
intestine, plămâni, este imposibila) totuși organele digestive pot fi examinate doar dacă nu sunt complet
destinse de aer.

O altă condiție pt apariția ecourilor este ca energia să fie suficient de mare pt a putea fi transmisă și
recepționată. Transversarea unor medii cu un coeficient de atenuare foarte mare (os, calcificări)
determina absorbția totală a fascicolului incident.

Consecința este lipsa completă a ecourilor și deci a informațiilor din zona care se află mai profund față
de structură și creează un fenomen de umbră acustică posterioară sau “con de umbră” utilizat ca
element semiologic in ultrasonografie.