ARTROZA

Termenul generic de artroza reuneste mai multe suferinte ale articulatiilor, de

cauza degenerativa, avand ca trasatura comuna distrugerea cartilajului articular,
urmata apoi de modificari ale tuturor structurilor din componenta articulatiei.
Consecintele acestor remanieri ale componentelor articulare sunt : durerea,
impiedicarea miscarilor normale si deformarile.
Practic, orice articulatie poate fi afectata de procesul artrozic, dar cu predilectie,
articulatiile cel mai des solicitate : genunchii (gonartroza), soldurile (coxartroza),
coloana vertebrala (spondilartroza), articulatiile degetelor.

Artroza - cauze

Exista mai multi factori care determina aparitia artrozei :

generali :
ereditatea
tulburari endocrine (hipotiroidismul)
tulburari de nutritie (obezitatea)
locali :
suprasolicitarea articulatiei
slabirea fortei musculare
traumatisme
De cele mai multe ori, acesti factori de risc sunt prezenti la batrani, sportivi si
unele profesii. Femeile sufera de doua ori mai frecvent de artroza decat barbatii.

Cartilajul articular

Capetele oaselor care alcatuiesc articulatiile sunt acoperite de un strat de cartilaj.

Cartilajul articular este alcatuit dintr-o retea de fibre de colagen in ochiurile careia
se gasesc niste molecule speciale, formate din proteine si zaharuri (proteoglicani),
care retin o cantitate importanta de apa (peste 90 %). Astfel, cartilajul isi
indeplineste cele doua functii importante : inlesnirea alunecarii suprafetelor
articulare si amortizarea socurilor. In alcatuirea cartilajului exista celule care
reinnoiesc permanent substantele care il alcatuiesc, numite condrocite. Cartilajul
nu are vase de sange si se nutreste prin imbibitie.
Artroza - cum apare

Artroza apare atunci cand se strica echilibrul intre formarea si distrugerea de

componente ale cartilajului, in favoarea celei din urma. In principiu, fenomenul
are loc atunci cand celulele (condrocitele) sunt mai putin numeroase, mai putin
active sau nu au la dispozitie materialele necesare producerii componentelor de
cartilaj (colagen si proteoglicani) sau cand acestea din urma sunt distruse de
actiunea unor enzime. Rezultatul este transformarea cartilajului dintr-o structura
neteda si elastica in una neregulata (fisurare, ulcerare) si rigida. Miscarea este
compromisa, iar lipsa amortizarii socurilor transmite capetelor osoase solicitari
neobisnuite si osul se deformeaza (remodelare). Noua "geometrie" articulara
duce la compromiterea structurilor de stabilizare (capsula si ligamente) si a
muschilor de vecinatate, cu aparitia disfunctiilor articulare, generand dureri si
dificultati la mobilizare, ulterior - deformari si impotenta functionala.

Artroza - manifestari clinice

Durerea articulara - simptomul principal - cu doua caracteristici :

durere de tip mecanic - apare dupa efort, dispare in repaus
meteorosensibilitatea - accentuata de frig si vreme umeda
Redoarea articulara - cu durata de 10 - 15 minute, dupa repaus prelungit
Limitarea miscarilor (active si pasive) in articulatiile respective
La examenul obiectiv se constata :

articulatie marita de volum

deformari articulare - in stadii avansate
cracmente la mobilizare
Artroza - impactul socio-economic

Artroza este cea mai frecventa suferinta articulara. Se apreciaza ca 3 - 6 % dintre

persoanele peste 30 ani sufera de artroza, iar modificarile evidentiate la
radiografii sunt de 2 - 3 ori mai frecvente. Intre 35 si 60 de ani frecventa artrozei
creste de 2 - 10 ori. Numarul cazurilor de artroza este in crestere odata cu
cresterea sperantei de viata a populatiei. Aceasta suferinta implica serioase
costuri sociale, fiind o cauza frecventa de incapacitate temporara de munca si de
pensionare, la care se adauga suferinta si incapacitatea(alterarea calitatii vietii) si
costurile medicale.
Artroza nu este nici inevitabila, nici netratabila. In principal mijloacele care ne
stau la dispozitie sunt :

masurile generale de prevenire a bolii si de protectie a articulatiilor

medicamentele impotriva durerii si inflamatiei articulare
medicamentele capabile sa refaca echilibrul intre formarea si distrugerea de
cartilaj
masuri adjuvante : balneoterapia, kinetoterapia, fizioterapia, masajul
masuri chirurgicale