GASTRITA ACUTA SI RECTOCOLITA ULCEROHERMORAGICA

ALGORITM DIAGNOSTIC SI TRATAMENT

Cadru nosologic

Rectocolita ulcerohemoragica reprezinta inflamatia ce intereseaza rectul si se extinde

proximal la nivelul colonului fara a depasi valva ileo-cecala.

Gastrita acuta se caracterizează printr-o evoluţie scurtă şi infiltrat inflamator cu

polimorfonucleare neutrofile.

Epidemiologie

Incidenta este in continua crestere. Distributia pe sexe este aproximativ egala, cu o usoara
preponderenta a sexului masculin. Se disting 2 varfuri de incidenta unul intre 30-40 de ani si
altul intre 60-70 de ani.

Etiologie

-factori genetici: daca unul dintre parinti are o boala intestinala inflamatorie, riscul de boala
la descendenti este de 2 panala 3 ori mai mare comparativ cu populatia generala. Acest risc
ajunge pana la 36% daca ambii parinti au boala.

-perturbarea microbiomului

-factori de mediu: dieta saraca in fibre si bogata in alimente procesate, stresul, consum de
contraceptive orale, AINS.

-raspuns imun anormal:

Diagnostic

-dgn clinic: are la baza simptome caracteristice(rectoragii, diaree, dureri abdominale),

simptome generale in forme severe, asociate sau nu cu manifestari extraintestinale.

-dgn paraclinic presupune:

=diagnostic de laborator, colonoscopie cu prelevare de biopsie si alte explorari imagistice.

- Nu exista gold standard in diagnosticul rectocol.

 - -diagn pozitiv dupa excluderea colitelor infectioase, necesita coroborarea datelor
clinice(rectoragii, diaree, dureri abdominale), cu cele biologice(sdr inflamator,
anemie), colonoscopice si histopatologice.

Tratament

A. Masuri generale

 Terapie nutritionala

In puseele de activitate severa se recomada o dieta hipercalorica, hiperproteica, bogata in

saruri minerale si vitamine, urmarind corectarea deficientelor nutritionala.

 Tratamentul anemiei

- reprezentat in principal de fierul injectabil, de preparate care permit administrarea

unor cantitati mari de fier la o singura administrare( fier isomaltoxid).

- fierul administrat per os este rezervat doar pacientilor inafara puseelor active, cu o
anemie usoara, fara intoleranta digestiva.