Afectiunile hepatice sunt numeroase si pot interesa tesutul hepatic sau cala biliara.
Acestea se pot complica cu ciroza si chiar insuficienta hepatica, fiind astfel periculoase.
Bolile hepatice pot fi prevenite prin cateva metode recomandate de catre specialisti. Totusi,
in cazul in care preventia este depasita, boala hepatica poate fi, de regula, tratata, daca
este descoperita si diagnosticata la timp . În funcție de severitatea bolii hepatice,
tratamentul poate fi o opțiune. Tratamentele variază în funcție de boala specifică,
dar pot include medicamente prescrise, o dietă restrictivă sau intervenții
chirurgicale. Dacă afectarea ficatului este ireversibilă, poate fi necesar un
transplant de ficat

Metode de diagnostic
Sus

Descoperirea cauzei exacte a distructiei hepatice este esentiala pentru instaurarea unui
tratament potrivit. Dupa anamneza si examen obiectiv, doctorul va efectua cateva analize,
multe dintre ele fiind analize de sange.

- Analize de sange. Analizele de sange folosite in diagnosticului bolilor hepatice sunt

numeroase, multe dintre ele urmarind markeri specifici hepatici.
8
- Teste imagistice. Ecografia, CT sau RMN sunt cele mai comune teste imagistice, utile
pentru diagnosticul unor formatiuni hepatice.
- Biopsie hepatica. Biopsia hepatica consta in prelevarea unui mic fragment de tesut
hepatic, in vederea analizei sale la microscop. Procedura se realizeaza cu ajutorul unui ac
lung, introdus prin piele si muschi, pana la nivelul ficatului.
Analize de sange
Sus

In sange se pot doza cantitativ si calitativ anumiti markeri si enzime, analizele de sange
fiind impartite in teste functionale si teste pentru enzime hepatice.
Testele functionale:
- Bilirubina serica. Bilirubina este o substanta produsa in ficat si excretata in bila. Niveluri
crescute de bilirubina in sange indica obstructia caii biliare sau o problema in producerea
hepatica a acesteia.
- Albumina serica. Albumina este o proteina produsa in ficat. Niveluri scazute de albumina
in sange indica o disfunctie hepatica.
- INR. Acesta indica timpul de coagulare a sangelui. intrucat factorii coagularii sunt produsi
in ficat, atunci cand exista o afectiune hepatica, timpul de coagulare va fi mult crescut.
Enzimele hepatice
Sus

- Fosfataza alcalina serica. Aceasta enzima se dozeaza atunci cand se suspecteaza o

obstructie biliara, din cauza unei tumori sau abces.
- Alanin-transaminaza serica. Aceasta enzima este produsa in ficat si eliberata in sange
atunci cand exista o afectiune hepatica acuta.
- Aspartat transaminaza serica. Fiind gasita in numeroase tesuturi, precum ficatul,
miocardul, rinichii, pancreasul si oasele, aceasta enzima intra in sange in afectiuni hepatice,
dar si in afectiuni ale altor organe. Astfel, cel mai des indica o boala hepatica sau cardiaca
acuta.
- Gamma-glutamil transpeptidaza. Enzima indica afectiuni hepatice, dar si consumul recent
de alcool.
- Lactat dehidrogenaza serica. Lactat dehidrogenaza este o izoenzima implicata in
metabolism. Desi nu este un marker specific hepatic, nivelul lactat dehidrogenazei indica
distructii tisulare, fiind astfel util si in diagnosticul afectiunilor hepatice.
- 5-nucleotidaza serica. Aceasta enzima este crescuta in sangele persoanelor cu boli
hepatice cronice, in special in cele asociate cu colestaza.
Alte teste diagnostice
Sus

- Alfa-fetoproteina.  Alfa-fetoproteina este o proteina specifica din sange, produsa de catre

celulele tumorale. Astfel, aceasta va fi crescuta in sange atunci cand exista o proliferare
celulara benigna sau maligna.Este utilizata si pentru a verifica eficienta tratamentului
anticanceros in tumorile hepatice.
- Anticorpii mitocondriali. Prezenta acestor anticorpi poate indica ciroza primara, hepatita
cronica activa, sau boli autoimune hepatice.
- Alfa-1-antitripsina serica. Este o enzima rar utilizata, intrucat ajuta la diagnosticarea unei
forme rare de ciroza hepatica, ce afecteaza copiii si adultii.
Concluzie
Sus

Afectiunile hepatice sunt numeroase si pot interesa tesutul hepatic sau cala biliara. Acestea
se pot complica cu ciroza si chiar insuficienta hepatica, fiind astfel periculoase. Bolile
hepatice pot fi prevenite prin cateva metode recomandate de catre specialisti. Totusi, in
cazul in care preventia este depasita, boala hepatica poate fi, de regula, tratata, daca este
descoperita si diagnosticata la timp.
Bibliografie