Anexa 1

Vă rugăm să răspundeți la acest chestionar. Este ANONIM, adică nimeni nu va afla răspunsurile
pe care le dați. Nu există răspunsuri corecte sau greșite. Pentru fiecare întrebare treceți x în
dreptul căsuței care se potrivește situației sau părerii dumnevoastre.

1. Localitatea_________________________
2. Instituția_______________________________
3. Clasa______________ data de azi_____________

Date personale
1. Vârsta ________

2. Gen: M F

3. Locuiesc în satul/orașul _______________

4. Sunt născut în acestă țără: Da Nu ( dacă Nu numele țării _____________ )

Mediul familial al tău

5. Unii copii dorm de obicei în aceeași casă în fiecare noapte. Alții dorm adesea în case
diferite. Alege care dintr-e următoarele propoziții ți se potrivește cel mai bine.

o dorm întotdeauna în aceeași casă

o dorm de obicei în aceeași casă, dar cîteodată dorm în altă parte ( de ex. la prieteni)
o dorm de obicei în diferite case cu adulți diferiți

6. Care dintre următoarele propoziții descrie cel mai bine casa în care locuiești cel mai
mult.
o Locuiesc cu familia mea
o Locuiesc cu buneii mei doar
o Locuiesc într-o casă de tip familial

7. Care este limba vorbită cel mai des în familia ta ?

Limba română Limba rusă Limba ucraineană Alta ( care ?)

____________

8. Cu cine locuiești, bifează toți oamnenii care locuiesc într-o casă cu tine

Mama Tata Mama Tatăl Bunica Bunicul Frați/ Alți Alți

vitregă vitreg surori copii adulți

9. În ultimul an, vreunul dintre părinți a locuit sau a lucrat în altă țară mai mult de o lună ?

Da Nu

Mama o o
Tata o o
 10. Cât de mult ești de acord sau nu cu fiecare dintr-e următoarele propoziții

Nu sunt de Sunt Sunt Total Nu știu

acord foarte oarecum de
puțin de de acord acord
acord
Acasă mă simt în siguranță
Acasă am un loc liniștit unde pot să învăț
Părinții mei (sau persoanele care au grija
de tine) mă ascultă și țin cont de ceea ce
spun
În familia noastră ne petrecem timpul în
mod plăcut împreună
Părinții mei (sau persoanele care au grija
de tine) mă tratează în mod corect

11. Cât de mulțumit ești de fiecare dintre următoarele lucruri din viața ta

0=deloc mulțumit total mulțumit =10

Casa sau apartamentul în care locuiești? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Oamenii cu care locuiești ? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Toți ceilalți oameni din familia ta ? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Viața ta de familie ? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

12. Cât de des săptămâna trecută ai petrecut timpul cu familia ta făcând următoarele lucruri ?
Deloc O dată sau Majoritatea În fiecare Nu
de două ori zilelor zi știu
Am vorbit unii cu alții
Ne-am distrat împreună
Am învățat împreună

13. Cât de des primești bani de buzunar ? (bifează doar un singur răspuns)
Nu primesc bani de buzunar
Primesc bani de buzunar, dar nu în fiecare zi
Primesc bani de buzunar în fiecare săptămână
(aproximativ câți bani primești în fiecare
săptămână? ______lei )
Primesc bani de buzunar în fiecare lună
(aproximativ câți bani primești în fiecare lună?
______lei )

14. Pe care dintre următoarele lucruri le ai sau nu ?

Da Nu Nuștiu
Haine bune de mers la școală
Acces la calculator acasă
Acces la internet
Telefon mobil
Propria ta cameră
Cărți pe care să le citețti de plăcere
O mașină pentru transportul familiei
Ceva al tău la care să asculți muzică
 Un televizor acasă pe care poți să îl folosești

15. Cât de mulțumit ești de toate lucrurile pe care le ai ?

0=deloc mulțumit total mulțumit =10

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

16. Cât de des ești îngrijorat în legătură cu câți bani are familia ta ?

Niciodată Câteodată Adesea Întotdeauna Nu știu

Despre prietenii tăi și alți oameni ?

17. Cât de mult ești deacord sau nu cu următoarele propoziții?

Nu sunt de Sunt Sunt Total Nu știu

acord foarte oarecum de
puțin de de acord acord
acord
Prietenii mei sunt de obicei drăguți cu
mine
Am destui prieteni

18. Cât de mulțumit ești de fiecare dintre următoarele lucruri din viața ta ?

0-deloc mulțumit total mulțumit - 10

Prietenii tăi ? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Oamenii care locuiesc în zona ta? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Relațiile tale cu oamenii din jurul tău? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Despre școală

19. În ce măsură ești sau nu deacord cu următoarele propoziții ?

Nu sunt de Sunt Sunt Total Nu știu

acord foarte oarecum de
puțin de de acord acord
acord
Profesorii mei ascultă și țin cont de ceea ce
spun eu
Îmi place să merg la școală

Profesorii mei sunt corecți cu mine

Mă simt în siguranță la școală

20. În luna trecută cât de des:

Niciodată Odată De 2 sau Mai Nu știu

 3 ori mult
de 3
ori
Ai fost lovit de alți copii la școală
Copii din clasa ta nu te-au lăsat să participi
la jocurile sau activitățile lor?

21. În ce măsură te simți mulțumit de fiecare dintre următoarele lucruri din viața ta ?

0-deloc mulțumit total mulțumit - 10

Ceilalți copii din clasă ? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Notele pe care le ai ? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Experiența ta în școală? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Viața ta de elev? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Lucrurile pe care le-ai învățat ? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Relația ta cu profesorii ?

Viața și viitorul tău

22. Te rugăm să ne spui în ce măsură ești sau nu deacord cu fiecare din aceste propoziții?

0-deloc mulțumit total mulțumit - 10

Viața mea merge bine 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Viața mea e așa cum trebuie 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Am o viață bună 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Am ce vreau în viață 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Lucrurile din viața mea sunt excelente 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

23. Te rugăm să răspunzi la următoarele întrebări despre drepturile tale

Da Nu sunt sigur Nu
Știu ce drepturi au copii

Am auzit de Convenția cu Drepturilor

Copiilor

Cred că, în țara mea, adulții respectă

drepturile copiilor
24. Mai jos este o listă de cuvinte care descriu diferite sentimente și emoții. Te rugăm să citești
fiecare cuvânt și apoi să bifezi o căsuță pentru a spune cât de mult te-ai simțit în acest fel în
ultimile două săptămâni

0-deloc mulțumit total mulțumit - 10

Mulțumit 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Fericit 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Relaxat 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Activ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Calm 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Plin de energie 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10