Sunteți pe pagina 1din 10

9.

Numele şi adresa asiguratului (sau a utilizatorului vehiculului)


1. CARTE INTERNAŢIONALĂ DE ASIGURARE PENTRU 2. EMISĂ SUB AUTORITATEA: Name and Address of the Policyholder (or User of the vehicle)
AUTOVEHICULE ISSUED UNDER THE AUTHORITY OF: ABABEI FLORIN
1. INTERNATIONAL MOTOR INSURAN CE CARD Deleni - Iasi, str. -,nr. -,bl. -,sc. -,et. 0,ap. -;Tel: 0212528183
1. CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE BIROULUI ASIGURĂTORILOR DE
AUTOMOBILE AUTOVEHICULE DIN ROMÂNIA 10. Această carte a fost eliberată de / This Card has been issued by: 11. Semnătura asigurătorului
(B.A.A.R.) EUROINS ROMANIA Signature of Insurer

4. Codul ţării/Codul asigurătorului/Numărul poliţei ASIGURARE REASIGURARE S.A.


3. VALABILITATE - V A L I D
Country Code/Insurer’s Code / Number Str. Jiului nr. 8, J8 Office Park, Clădirea A, Etaj 2, Sector 1,
DE LA - FROM PĂNĂ LA - TO
București
RO/16/H16/DV
Ziua - Day Luna Month Anul - Year Ziua - Day Luna Month Anul - Year

29 1 2023 28 1 2024 Tel.: 031 9483; 031 9002


(Aceste două date inclusiv / Both Dates Inclusive) 2067107851 Fax: 021 31 707 14
office@euroins.ro
www.euroins.ro
5. Nr. de circulaţie sau, în lipsă, nr.identificare sau nr. motor 6.Categoria 7. Marca vehiculului
Registration No. (or if none) Chassis or Engine No. vehiculului / Make of Vehicle IN CAZ DE DAUNA
Category of
IS13VOB MERCEDES-BENZ SCANEAZA CODUL SI URMEAZA PASII
Vehicle*
WDB9067311P340771 A SPRINTER
8. VALABILITATEA TERITORIALĂ

Această carte este valabilă în ţările în care căsuţa corespunzătoare de m ai jos nu este barată
(pentru informaţii suplimentare, vă rugăm accesaţi site-ul www.cobx.org ).

În fiecare ţară vizitată, Biroul acelei ţări garantează acoperirea prin asigurare pentru prejudiciul
cauzat prin utilizarea vehiculului menţionat mai sus, în conformitate cu legea din acea ţară privind
asigurarea obligatorie.

Pentru identificarea Biroului relevant, va rugăm să verificaţi verso-ul cărţii. https://dauneonline.euroins.ro

A B BG CY (1) CZ D DK E EST F FIN Notifica dauna rapid, accesand aplicatia Daune Online Euroins,
chiar de la locul evenimentului rutier.
GB GR H HR I IRL IS L LT LV M Fara efort si deplasari, 100% online!

N NL P PL RO S SK SLO CH AL AND

AZ (2)
BIH BY IL IR MA MD MK MNE RUS SRB (3)

TN TR UA

(1) Răspunderea asigurătorului, prevăzută în documentele de asigurare, eliberate pentru Cipru, este limitată la aria *CODUL CATEGORIILOR DE VEHICULE
geografică a acestui stat, care este sub controlul Guvernului Republicii Cipru.
A AUTOTURISM/CAR C AUTOCAMION SAU TRACTOR/LORRY OR TRACTOR E AUTOBUS SAU AUTOCAR/BUS G ALTELE/OTHERS

(2) Răspunderea asigurătorului, prevăzută în documentele de asigurare, eliberate pentru Azerbaijan, este limitată la aria B MOTOCICLU/MOTORCYCLE D BICICLETĂ CU MOTOR/CYCLE FITTED WITH AUXILIARY ENGINE F REMORCĂ/TRAILER

geografică a acestui stat, care este sub controlul Guvernului Republicii Azerbaijan.

(3) Răspunderea asigurătorului, prevăzută în documentele de asigurare, eliberate pentru Serbia, este limitată la aria
geografică a acestui stat, care este sub controlul Guvernului Republicii Serbia.

CONTRACT DE ASIGURARE DE RĂSPUNDERE CIVILĂ AUTO RCA Seria RO/16/H16/DV Nr. 2067107851
EUROINS ROMÂNIA ASIGURARE REASIGURARE S.A. R.C. J40/1671/2022 C.U.I. 5328123
Tel.: +4 031 9483; +4 031 9002
Denumire Broker / Agent GLOBASIG
_______________________
BROKER
Sucursala / Agenţia ________________________________
IS100 - Agentia Iasi 100 Cod Broker / Agent ____________________________
RBK-146
Nume/Denumire Asigurat/ ABABEI FLORIN Fel, Tip, Marca, Model Autoturism
Proprietar: Vehicul: MERCEDES-BENZ
C.U.I. / C.N.P. Proprietar: 1760326220059 SPRINTER
Nr. înmatriculare/înregistrare:
IS13VOB
Nume/Denumire Asigurat/ Nr. identificare - Serie CIV/ WDB9067311P340771 -
Utilizator: ABABEI FLORIN nr. de inventar O310578

C.U.I. / C.N.P. Utilizator: 1760326220059 Capacitate cilindrică / Putere: 2143 / 120


Adresă Asigurat / Utilizator/ Deleni - Iasi, str. -,nr. -,bl. -,sc. -,et. 0,ap. -;Tel: Nr. locuri / masă totală 9 / 3500
Tel. 0212528183 maximă autorizată:
e-mail:
Conducatori auto declarați
(nume, prenume, C.N.P.):
Valabilitate Contract de la ___________
29.01.2023 până la: ___________
28.01.2024 Contract emis în data de:____________
27.01.2023 19:21:10
Prima de asigurare: ___________
1,125.80 Lei, Clasa Bonus-Malus: ____,
B6 Tarif de decontare directă: ___________ Lei
Nr. rate: ___,
1 Valoare rate: ________________________________,
R1=1,125.80; Date scadente: ___________________________________
R1=27.01.2023;

Încasată cu: ________________


CHITANTA BROKER 9619
în data de___________.
27.01.2023
Limita de despăgubire pentru vătămări corporale şi deces: 6.070.000 EURO
Limita de despăgubire pentru daune materiale: 1.220.000 EURO
Acoperiri şi servicii suplimentare:

Observaţii:

Condiţiile contractuale sunt cele prevăzute prin dispoziţiile Legii nr. 132/2017 privind asigurarea obligatorie de răspundere civilă auto pentru prejudicii produse terţilor prin accidente de vehicule şi tramvaie şi cele
ale legislaţiei secundare emise de către A.S.F. în aplicarea acesteia. Acestea pot fi completate şi cu alte prevederi ce sunt stabilite de comun acord de către asigurat şi asigurător şi sunt prevăzute într-un act
adiţional la prezentul contract.
Contractul RCA, inclusiv orice act adiţional sau anexă la acesta, constituie titlu executoriu pentru ratele scadente şi neachitate, înconformitate cu prevederile art. 5 alin. (3) din Legea nr. 132/2017 privind
asigurarea obligatorie de răspundere civilă auto pentru prejudicii produse terţilor prin accidente de vehicule şi tramvaie.
Contractul RCA dă dreptul persoanei prejudiciate, în cazul producerii unui prejudiciu, să se poată adresa pentru efectuarea reparaţiei oricărei unităţi reparatoare auto, în condiţiile legii, fără nicio restricţie sau
constrângere din partea asigurătorului RCA sau a unităţii reparatoare auto, care ar putea să-i influenţeze opţiunea.
 
  

&,  , ,#* , , #  ,# """, " , ,,   ,," , ,   , ,#) )),  , ,"," , !, , +,#, "  ,,)", #),  ,
,+  ,', , , #" , ,  ",  ,( ,", )+,
%, , ),#   !, ,$ , ",,+  ,#% ),",  ",),,  , ,,# ,  , , ") ", ),",$ ), !, " +",,   , ") "",

  
 
  


%ć %C9K$(%ć 2ćć2 , ' , ć… ,ć;U‚<k![GYXMkćć)"b;Uć ($Bć ($Z&Ać


`
ć  uć  ć
.ć lćć,[-P"ć)0;ć .ć-[X+!ć6ć
ć4  ćW ć3ć7 /ć ć ćEć 3ć7  /ć ććć
%Bć %BI%&%ć ,ć_
Oć,Ò )rćć '  ć-Gć£'Ÿ<G+ć.+U"¤ć)0X@ć8û0404f"ć#"jćXì4"ćL=ć  (J*Z&Ać >ñz¢’'ć . ’eÓ_'' 'ćùć  ćG"š!+ć  ć_#O2ê#ćôć1 /ćć  ć
3ć 1 /ćććć Eć Bć BCä*FI5C$Nć }  ć t 
'
ćć  ć ć-ćPć>4 ć>-cP[-<Gć
%&Ăć %&A5$$%ć
.  ć
ćV ÞćV' ăćV L
³ >ć;Hć <Qć)Sć ć  lć Eć 3ć7 /ćć ćć
—qqć
ć>ć2ć3ć 1 /ććć @ć BKć B(KTC%&(%ć

ć  Vć  ć
.ćLyć)  ć
.ć> ,  ć0G+<8ć ćÂØ­ ć2= ć
%ić %i*$I%(Á%&ć 
) >
_ć  ć  ćeć)>?ć ¥¦ć.0ćU+<ć€è<GX-ćMMć ć# ć 3ć7 /ćć ććć
? ććª ććć@ć Bsć Åà(%ć n˜2=Oć)
>ú?#ą ć)
Õ üÙþz ć 
Oć "<ćf!-<uć--ćbć"D+ćć
Ić I*BN(CFć   ć>'ćć  ć `

 ć-ć8ć0ćU<Q"ć ć"ćć4  ć t>ć ÃP!Dć""ć+GćË4  ć©ć7  /ćć ć ć
]ć1 :ććć ć ć Fć F%Éć Êć'ćć}  ć HćMEć)-XVć-Q08Q!GćW"ćMMć2߶ć2Èć  ć
INć ICBN%$(%ć `
ć  ć
.ć ' ć
Ö
ć  ćć'bćfG!"jDć"ćëćć
. ć ć 3ć7 /ć ć ć ć1 :ć6ć ćć
]ć1 /ćć6 ć ć F%ć F5$5JJ5ć   ćLć 
 ćć
 ooćV ć ćXD8ć8v!bćqð4ć
ć3ć7 /ćć ć ćć1 /ćć ć ćć
I(Tć I59&(%ć%&AćT*$i*N5s&%4  
ć?ć#ć ć
 ć ć,'
2 =ć<DQÔć-PQóćć ćO2

3ć 1 /ć ć6ćć FAć F5BÎ5âć e
ć  ć


ć  ć


2ć = ć ć#GĀ0!+;!-ć"¡@ć6ć
,=  ć3ć7  :ćć ćć
Iać I*Z$C9ć   ć)
ć  ć  ć)<Q"\"RGć"<‹ć4ćć #ć
]ć1 /ć6ćććć F^ć &5$KTćF%J*A5&(%ć e
ć  ć  ć† +MY0+"ć8QŸć'0!D†ćM ‹ć!EH 2ć#
Ñć
3ć7 /ćć  6ć
JTć 9~(Üi*$Z&Ać `
ć2 , 'á
ć,W=?ć 2ćHćW ć`
ć  ć
.ć  ć
 ćω
Ećcć,4ć?-+;Ućdć16:ćććć6Žć;<"+" Hć1 :ćććć ć0QPć F&*ć F5&K*&*N$5ć 
 
ć4 
ć  ć

'
ć  ć)ć-Y+!"ćDM0!ć#!ć
8D+;ć Hw±ć ć)
'
 ć3ć 1 /ćć ćć
Jać Jah$C9ć
L
ć  Vćp ć ć?!!ćkć"ć•E
Sćcćć  ć 
 ć
&ć &5$~¹ć . ##.
 #='.
='ć,!"!ćG"ćć)"[Rć ć0+ćć
>

3ć 1 /ćć ć6 ćć7 :ćććć
3ć7/ć ćććć
Jić J²*JTć$*”®ć »#„ć#„Ąć)
O L Íćć)!R<ƒ;+ć H ć6ćć)<Ućć3ć 1/ć  ćć
&Bć &*KT*$Z&A9ć ć}  ćć

=O '2?#ć,!80R8ćć>4ćć=OW O#ć
Ać N*$F%&ać  ,ćm
ć'mć#LćS›SćW+0U0P"ć H ć'ć4  ć<X+!ć ?,ć3ć 1 :ćć ćć
3ć 1:ć ććć  h5$KCN%Bć ' ć)
 ' Ćććrć24')2ć-ć8+Gć8ć.!;ć!@ ć)46ć ć
A^ć A*&F%$^ć #ć.
='ć.
ć 
ć

#žžz.
 # 'ć)U+0+Yć,\P!ć0Xć ć#4 > 
ć3ć7 6:ć ć ć 6ćHćć
ć, )ć3ć7/ć ć6   ć hBć h5Z&Ać )
 ,ć
L
ć  uć  ć 0Sć‚+"Rk\Rć ć)ć4ćWWlć
%ć 9Ð(&ć
.  ć)ö
ćć' 
ćć 

2 ćG"ć6ćć  ć 3ć7/ćććć ć
]ć1 :ć6ćć ćć $5ć $5Fø&(%ć  
  ' 
 >
ćć 
2,  ć ć
ć=ćEESEć4[Qć2+0ć;ć
*9Kć *9K5&(%ć  ć # #   ć.
ć -"Pÿć"ćć  ć ćdć7 :ćć ć "<"ćć ,Úlć;8ććP!+ćć 1:ć ć ć ććHć1:ć6ć ć ć ć
& g$%&J*ć   ćć.µ ć ć-ćO-0ć€[Dć ć)+ć8cććdć1 :ć ć ć6ććć $C9ć $C99(%ć   ć
 e



ć  ćć[08Sć ć-Q!DR\ćMòSć  ć R‚ć
g(&ć g(&Z&Ać  #2#  ## ćf"çP<!R"-ć 4 ćp=4 ć,=#=ć ć]ć7 /ćqćć ;"+"Žć ¨ć7:ćć ććć0+Pćãć7/ćć ććć
3 9~*A*&ć . #.…ý# 'p… 'ć#0DG!ć ć
#,
> Hćcć ć4 ćć
NIć C&(K*Ać^(&NA5Fć5gćN$*·×‡ I$(™(&ć%&Ać&5$KT*$&ć($*Z&A«ć
L
ć  Vć  ć+!b8ćW8ć,-ć

#,
 ć3ć 1:ććććć
4 ćYQ"0ć+DćQ!b8ćW8ć =Ç
ć#_ć # ćtÝćdć 1:ć ć ć ć
9$Ić 9*$I(%ć  ?Oć
 ' 2ć Oć +0!"jïć)YD+;ć—[Hwwć ć>'ć
N$ć N$**J*ć
L
ć  Vć  ćˆ 'ććt!YU!"ćMMćnÛyć6ćć 3ć7  /ć ććć
]ć1 :ć6ć ć ć ćHć ć ćć
9^ć 9{5s%^ć$*”@ć >
2#„ć#Æ ć)
v
œV
2ćL!DRƒć;Mććććn˜ >n›ćć
Tć TC&N%$ać '_ć ?L
=L¢#ć?½2o'ć  ?ć,-!G+!ć "ćf!-!;ć--ć!8ƒ\ćš"ć ć 3ć7 /ććć6 ć
,ć4 ć )`°ć)
ć ć,ˆ  ć )ććdć 1 :ć ććć
9B5ć 9{5s*&(%ć >
2#
ć?¸
2
ć? åOć' ?ć 6ć‘ ‘ćæ0í!ć;"ć ć)ŠŒ@ćcć ć
T$ć J$5%ā(%ć ,œ# ć ć?ć
 ' OćMî!ćf!-!;ć--ć ć?'ć "j¼Dć ć 3ć7 /ć ć ććHć ć ć
]ć1 /ć6ćććć
K&ć KC&(9(%ć   ć  . oć 

 ć = ć4ć-ć)0"j!ć ć  ćXD8éć
(ć (™{ać .. 
ćć ` 
ć E@ @ć;Sć!@ć@¡¯0@ć ć 
ć<ćPY+!ć ć 3ć7 /ć ć ć ćć7 /ć ć ćć
]ć1 :ćć ćć ć
K$ć KC$^*ać m# _ć

 ćr ćm
 ćL # ,ć

ć  vć  ć“\“R8ć8@ć
\ćR@ć
(Bć (9$%*Bć ć  ć
 e
ćyć'ćć  ćMk0ć ć•SŒ@´Sć  ć+U!4?
ć D<!ćY"EćH ć  ć'\õYć=r ćdć1:ć ć ćć ćć ćć6ć
ć3ć 1/ć ć ć  @ć
($ć (9ZF(Jć$*hCIB(Jć5gć($%&ć¬ 'ćć  ć
.ć ć;Hć ,ć #? ć ć@ćć;!ć€ć \Pć C%ć C^$%(&*ć

ć)
ć  ć  ć
.ć # ć)‰
EEćć#_ 2‡ćć
"Ećb+;ćDEć  ćL,ć)Š
Ećcć  4 ć§ć1:ć÷6ć ć 3ć7 /ćć ćć@ć



  
    

  ! !  ! 
!! !   !   !!
 !! !
!  ! !

!
   !  ! ! !  !  !
!  
!
 ! !! ! 
  !!

 ! ! !  !
 !

 !
 ! !! ! !!   ! !

!  !! 
 !
 !


x̺x–ć |¿ć x –|À|ľć
EUROINS ROMANIA ASIGURARE-REASIGURARE S.A.
AUTORIZAT DE A.S.F. RA-010/04.10.2003; CUI: 5328123; ONRC:
J40/1671/2022; Cod operator de date cu caracter personal 5851;
Cod LEI 315700GZA843JXKTJ400; Banca: BCR, Suc. Libertatii, IBAN:
RO82RNCB0069000375350001; Sediul central: Str. Jiului nr. 8,
J8 Office Park, Clădirea A, Etaj 2, Sector 1, București;
Tel: 031 9483; Fax: 021 317 0714; Capital Social: 557.487.674 RON

ASIGURAREA DE ACCIDENTE A PERSOANELOR

POLIŢA DE Unitatea teritorială: IS100 - Agentia Iasi 100 Tel:


ASIGURARE Nume emitent: GLOBASIG BROKER Cod: RBK-146
AF 2067107851 Înlocuieşte/reînnoieşte poliţa:
CONTRACTANT:
Numele și Prenumele/Denumire: ABABEI FLORIN
Adresă: Deleni - Iasi, str. -,nr. -,bl. -,sc. -,et. 0,ap. -
CNP/CUI: 1760326220059 Tel/fax/e-mail: 0212528183 /
ASIGURAT:
Numele şi prenumele: ABABEI FLORIN
Adresă: Deleni - Iasi, str. -,nr. -,bl. -,sc. -,et. 0,ap. -
CNP: 1760326220059 Tel/fax/e-mail: 0212528183 /
Profesia: - Ocupaţia şi locul de muncă: -
ASIGURAREA SE
numai pe teritoriul României în afara teritoriului României
ÎNCHEIE:
PERIOADA DE ASIGURARE: De la: 29.01.2023 Până la: 28.01.2024
MONEDA: LEI
RISCURI ASIGURATE ȘI EXTINDERI: Suma asigurată/Persoană Prima de asigurare
Deces 2.250 LEI
Invaliditate Permanentă 4.500 LEI
Spitalizare -
Convalescență -
Incapacitate Temporară de Muncă -
Intervenții Chirurgicale -
20.00 LEI
Arsuri -
Cheltuieli medicale -
Fracturi osoase 450 LEI
Imobilizare în aparat gipsat 22,5 LEI/zi, pentru maxim 45 zile
S-a achitat azi 27.01.2023 suma de 20.00 LEI (curs valutar - RON/EUR) cu documentul de plată
(chitanţă, ordin de plată, etc.) CHITANTA BROKER 9619 reprezentând plată integrală.
EŞALONAREA RATELOR DE PRIMĂ: Rata 3: - scadentă la: -
Rata 2: - scadentă la: - Rata 4: - scadentă la: -
MENŢIUNI SPECIALE: Persoanele cu defecte fizice sau mutilări evidente pot fi asigurate numai printr-un
contract special încheiat între EUROINS și Asigurat. Nu se asigură persoanele:
-care au o invaliditate permanenetă mai mare de 50%;
-care prezintă probleme cu privire al starea sănătății și ca urmare au nevoie de îngrijire (persoanele care sunt
dependente de ajutor străin pentru îndeplinirea treburilor zilnice);
-cu boli psihice.
BAZELE Condiţii generale de asigurare
Tabele de indemnizare
CONTRACTUALE Clauza suplimentară D
Încheiată azi: 27.01.2023 în 2 exemplare originale.
Contractul de asigurare facultativă este valabil de ora “0” a datei înscrisă în poliță, dar nu înainte de expirarea zilei în care s-a achitat
prima de asigurare /cea dintâia rată de primă. Achitarea primei de asigurare / a celei dintâi rate de primă echivalează cu asumarea
drepturilor și obligațiilor contractuale de către asigurat.
Valabilitatea prezentului contract de asigurare nu este condiționată de semnarea poliței și a condițiilor contractuale de către asigurat,
exprimarea acordului acestuia fiind dovedită prin achitarea primei de asigurare / a celei dintâi rate de primă.
În cazul în care Asiguratul este diferit de Contractant, semnarea poliței de către Asigurat rămâne obligatorie.

ASIGURAT REPREZENTANT EUROINS


(Semnătură, stampilă) (Semnătură, stampilă)

AFpoli00_21
ă
ă

AFipidD00_18 Pagina 1/2








ă


AFipidD00_18 Pagina 2/2


CLAUZA SUPLIMENTARĂ D

ASIGURAREA DE ACCIDENTE A
PERSOANELOR

Ediția: 0 Revizia: 0/24.12.2020 Cod: AF (1) Per. de arhivare: 10 ani

Prezentul Supliment se va aplica numai împreună cu “Condițiile generale - Asigurarea de accidente a


persoanelor “ și are întâietate față de Condițiile generale, în măsura în care intră în contradicție cu acestea.

Anexă la Polița AF nr______________


2067107851

Art. 1 OBIECTUL ASIGURĂRII 3.1 Nu sunt cuprinse în asigurare și EUROINS nu va


1.1 EUROINS prin derogare de la „ Condiții generale - acorda despăgubiri pentru:
Asigurarea de accidente a persoanelor ” și în 3.1.1 urmările bolilor profesionale;
conformitate cu prevederile din prezenta Clauză, 3.1.2 urmările bolilor cauzate de afecțiuni psihice;
asigură , în schimbul primei de asigurare plătite de către 3.1.3 urmările bolilor infecțioase (malarie, tifos
Asigurat, integritatea corporală sau viața Asiguratului exantematic, SIDA, etc.);
prin acordarea de indemnizații până la limita sumei 3.1.4 urmările iradierii puternice (cu o intensitate de cel
asigurate, în cazul producerii unui accident din orice puțin 100 electron-volți) prin raze laser sau ultraviolete
cauză ce are drept consecință decesul sau invaliditatea produse artificial;
permanentă a acestuia. 3.1.5 urmările expunerii prelungite la razele solare, la
temperaturi extreme și la condiții meteorologice
Art. 2 RISCURI ASIGURATE nefavorabile;
RISCURI DE BAZǍ 3.1.6 sinuciderea, chiar dacă persoana asigurată a
2.1 EUROINS acordă indemnizațiile convenite pentru comis fapta într-o stare care exclude libera determinare
invaliditate permanentă sau deces produse în a voinței;
perioada de valabilitate a contractului de asigurare ca 3.1.7 consecințele consumului de droguri sau narcotice,
urmare a unor accidente produse din orice cauză. abuzul ori utilizarea de medicamente fără prescripție
2.1.1 Sunt acoperite prin prezenta asigurare, dar nu se medicală;
limitează la acestea, și următoarele evenimente: 3.1.8 conducerea unui vehicul în stare de ebrietate sau
a. accidentele produse ca urmare a circulației pentru care Asiguratul nu deține permis legal de
mijloacelor de transport; conducere, inclusiv a unei motociclete sau scuter, cu
b. insolații, degerări, colaps prin căldură sau frig, de la excepția celor cu o capacitate cilindrică sub 50 cm3;
care Asiguratul nu s-a putut sustrage din cauza 3.1.9 leziuni vertebrale, hemoragii ale organelor interne
accidentului; sau cerebrale, exceptând cazurile în care exista o
c. asfixierea prin emanație de gaze și/sau de vapori și legătură directa de cauzalitate între aceste leziuni sau
urmările ingerării accidentale de substanțe toxice; hemoragii și accidentul întâmplat care intră sub
d. arsuri, înec, lovire, cădere, alunecare, înțepare, acoperirea prezentului contract de asigurare.
tăiere; 3.2 EUROINS nu face plăți în baza prezentei Polițe
e. explozii, prăbușiri/alunecări de teren, acțiunea dacă decesul sau invaliditatea permanentă au fost
fulgerului, acțiunea curentului electric; cauzate de:
f. atacul din partea altei persoane sau a unui animal; 3.2.1 comiterea sau încercarea de comitere cu intenție
g. decesul cauzat de o boală infecțioasă acută post- a unor fapte pedepsite de codul penal;
traumatică, turbare sau tetanos; 3.2.2 operațiuni militare în timp de război, declarat sau
h. urmările imediate ale efortului fizic excesiv și subit nu, greve, tulburări civile;
determinat de cauze de forță majoră; 3.2.3 influențe directe sau indirecte ale exploziei
i. accidentele provocate de funcționarea mașinilor, atomice, ale radiațiilor sau infestării radioactive ca
aparatelor, uneltelor; urmare a folosirii energiei atomice;
j. accidentele rezultate în urma acțiunii armelor. 3.2.4 calamități naturale;
3.2.5 deținerea sau folosirea de explozivi;
EXTINDERI SPECIALE 3.2.6 substanțe sau compuși chimici, atât ca urmare a
2.2 FRACTURI OSOASE DIN EVENIMENT poluării cât și a declanșării unor reacții chimice;
ASIGURAT 3.2.7 otrăviri și intoxicații prin introducerea de substanțe
În situația în care, urmare a unui eveniment asigurat, solide sau lichide pe cale orală.
Asiguratul suferă una sau mai multe fracturi, EUROINS 3.2.8 participarea la întreceri sportive ca amator sau
indemnizează persoana asigurată. profesionist sau practicarea sporturilor extreme, a
2.3 IMOBILIZARE ÎN APARAT GIPSAT sporturilor de iarnă sau de apă;
În situația în care, urmare a unui eveniment asigurat
produs în perioada de valabilitate a Poliței, Asiguratul, Art. 4 TERITORIALITATE
este imobilizat într-o îmbrăcăminte din ghips sau o alta 4.1 ‘‘Clauza suplimentara D’’ este valabilă numai pe
aparatură echivalentă (fixator extern, etc.) EUROINS teritoriul României.
plătește indemnizația prevăzută în poliță.

Art.3 EXCLUDERI

AFclsD00_20 Valabil din: 24.12.2020 Pagina 1/2


CLAUZA SUPLIMENTARĂ D

ASIGURAREA DE ACCIDENTE A
PERSOANELOR

Ediția: 0 Revizia: 0/24.12.2020 Cod: AF (1) Per. de arhivare: 10 ani


Art. 5 MODIFICAREA CONTRACTULUI DE 5.3.2 în cazul returnărilor făcute de EUROINS –
ASIGURARE diferența între prima anuală inițială aferentă perioadei
5.1 Prin acordul scris al Asiguratului și al EUROINS sau asigurate și prima anuală recalculată aferentă perioadei
al Contractantului și al EUROINS , asigurarea poate fi asigurate, unde fiecare lună de asigurare începută se
completată/modificată. consideră lună întreagă.
5.2 EUROINS este în drept să decidă dacă, și în ce 5.4 Dacă EUROINS nu încasează prima suplimentară
condiții, va menține asigurarea în situația în care, pe prevăzută la pct. 5.3.1 de mai sus, sumele asigurate vor
parcursul valabilității Contractului, înainte de fi micșorate proporțional cu prima de asigurare efectiv
producerea evenimentului asigurat: plătită.
5.2.1 se constată că la data încheierii asigurării existau 5.5 Dacă se constată, după producerea evenimentului
alte date decât cele ce au stat la baza încheierii asigurat, alte condiții decât cele impuse prin prezentele
Contractului, sau Condiții de asigurare, EUROINS va decide dacă, în
5.2.2 nu sunt respectate impunerile prevăzute prin conformitate cu condițiile reale, asigurarea s-ar fi
Condițiile de asigurare sau Condițiile prezentei Clauze, încheiat. În această situație:
sau 5.5.1 dacă asigurarea s-ar fi încheiat – Indemnizația va
5.2.3 se modifică datele ce au stat la baza încheierii fi redusă corespunzător raportului dintre prima stabilită
Contractului. anterior producerii evenimentului asigurat şi prima care
5.3 Dacă menținerea asigurării se va face cu ar fi trebuit încasată conform condițiilor reale;
modificarea primelor de asigurare, cuantumul diferenței 5.5.2 dacă asigurarea nu s-ar fi încheiat – nu se va
se va calcula în funcție de data de la care a intervenit acorda Indemnizație, restituindu-se prima de asigurare
schimbarea condițiilor și va reprezenta: corespunzătoare situației anterioare producerii
5.3.1 în cazul plăților făcute de Asigurat –diferența între evenimentului asigurat.
prima anuală inițială aferentă perioadei asigurate și
prima anuală recalculată aferentă perioadei asigurate,
unde fiecare lună de asigurare începută se consideră
lună întreagă;
ASIGURAT, EUROINS,

AFclsD00_20 Valabil din: 24.12.2020 Pagina 2/2


Str. Jiului nr. 8, J8 Office Park, Clădirea A, Etaj 2, Sector 1, București • Telefon: 031 9483;
031 9002, • Fax: 021 317 07 14; • E-mail: office@euroins.ro

INFORMARE PRIVIND PROCESAREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL

1. EUROINS ROMANIA ASIGURARE-REASIGURARE S.A., cu sediul social în Str. Jiului nr. 8, J8 Office Park, Clădirea A, Etaj
2, Sector 1, București, înregistrată în Registrul Comerțului sub nr. J40/1671/2022, CUI 5328123, website:
www.euroins.ro, telefon 031.9483, 031.9002, 021.3170714, e-mail dataprotection@euroins.ro (în continuare
„EUROINS” sau „noi”), prelucrează datele cu caracter personal ale persoanelor care solicită încheierea unui contract
de asigurare, persoane fizice, persoane fizice autorizate, forme de organizare si exercitare a unei profesii și, în general,
orice altă entitate fără personalitate juridică (în continuare „Potențialii Clienți / Clienții”).
2. Datele cu caracter personal pe care le prelucrăm includ: nume, prenume, codul numeric personal, adresă de email,
telefon, adresa de domiciliu și/sau de reședință, data și locul nașterii, vârsta, sex, cetățenia, naționalitate, stare civilă,
detalii despre familie/soț/persoane în întreținere, hobby-uri, sporturi practicate, date referitoare la educație, calificări/
certificări, ocupație, funcție, istoric profesional, informații legate de nivelul de venit, date din actul(ele) de identitate,
date din permisul de conducere și certificatul de înmatriculare, date privind bunuri pe care le dețineți, semnătura
olografă sau semnătura în format digital, alte date solicitate prin cererea-chestionar sau polița de asigurare și
înregistrări audio ale convorbirilor telefonice din call-center.
3. EUROINS procesează datele cu caracter personal ale Potențialilor Clienți / Clienților în temeiul:
1. prevederilor legislației asigurărilor și reasigurărilor,
2. legislației fiscale,
3. Regulamentului, în baza art. 6 alin. 1 lit b), c) și f) și, acolo unde Potențialul Client / Clientul și-a dat acordul pentru
procesarea datelor cu caracter personal, în baza art. 6 alin. 1 lit. a),
4. precum și în baza cererii de ofertă pentru încheierea unui contract de asigurare / a contractului de asigurare
încheiat între părți și a intereselor legitime urmărite de EUROINS la prezentarea ofertei de încheiere a contractului
de asigurare / la încheierea, executarea, modificarea și încetarea contractului de asigurare,
5. o obligație legală a EUROINS,
6. interesul legitim al EUROINS pentru efectuarea de analize statistice și actuariale sau raportări interne, prevenirea
de fraude, etc.
4. Furnizarea datelor indicate în legislația asigurărilor și reasigurărilor, cea fiscală, precum și în alte prevederi legale,
reprezintă o cerință legală; furnizarea de alte date este voluntară, iar nefurnizarea acestora nu produce consecințe
negative.
5. EUROINS procesează datele cu caracter personal ale Potențialilor Clienți / Clienților în măsura în care se referă la
cererea de ofertă pentru încheierea unui contract de asigurare / încheierea, executarea, modificarea și încetarea
contractului de asigurare, în scopuri legate de acestea, în special de următoarele:
(a) pentru a genera și comunica o ofertă în vederea încheierii unui contract de asigurare, respectiv pentru încheierea,
executarea, modificarea și încetarea contractului de asigurare;
(b) în scopuri de raportare sau evaluare internă;
(c) soluționarea potențialelor litigii;
(d) soluționarea reclamațiilor și a solicitărilor din partea clienților;
(e) identificarea clienților, efectuarea de verificări de integritate și detectarea și prevenirea potențialelor fraude;
(f) recuperare de creanțe.
6. EUROINS informează Potențialii Clienți / Clienții că datele lor cu caracter personal pot fi divulgate următoarelor
categorii de destinatari:
(a) societăților din grupul EUROINS, în scopuri administrative interne (de exemplu, în scopuri de raportare internă sau
evaluare);
(b) furnizorilor externi de servicii IT;
(c) autorităților centrale sau locale ale statului, precum Autoritatea de Supraveghere Financiară (ASF) sau asociații
profesionale sau alte entități ce activează în domeniul asigurărilor, precum Biroul Asigurătorilor de Autovehicule
din România (BAAR);
(d) instanțelor de judecată;
(e) colaboratori, parteneri sau contractori ai EUROINS.
7. EUROINS informează Potențialii Clienți / Clienții că perioada pentru care vor stoca datele lor cu caracter personal este:
(a) maxim 1 an pentru oferta pentru încheierea unui contract de asigurare calculat de la data expirării valabilității
acesteia;
7. termenul maxim stabilit pe baza legislației asigurărilor și reasigurărilor, ale legislației fiscale, ale Regulamentului și
a altor dispoziții legale general aplicabile.

Autorizat de Autoritatea de Supraveghere Financiară RA-010/04.10.2003 • Cod Unic de Înregistrare 5328123


ONRC: J40/1671/2022 • Cod operator de date cu caracter personal nr. 5851 • Cod LEI 315700GZA843JXKTJ400
Banca: BCR Sucursala Libertății IBAN: RO82RNCB0069000375350001 • Capital Social: 557.487.674 LEI
Str. Jiului nr. 8, J8 Office Park, Clădirea A, Etaj 2, Sector 1, București • Telefon: 031 9483;
031 9002, • Fax: 021 317 07 14; • E-mail: office@euroins.ro

8. EUROINS informează Potențialii Clienți / Clienții că, în limitele și în condițiile prevăzute de Regulament, au următoarele
drepturi, utilizând una dintre modalitățile listate: (i) accesul la datele sale personale; (ii) rectificarea datelor sale
personale; (iii) ștergerea datelor sale personale; (iv) limitarea prelucrării datelor referitoare la acesta; (v) dreptul de a
obiecta la prelucrare și (vi) dreptul la portabilitatea datelor, după cum urmează:
(a) Dreptul de acces – se referă la dreptul să obțineți o confirmare din partea EUROINS că prelucrăm sau nu datele
cu caracter personal care vă privesc și, în caz afirmativ, acces la datele respective și la informațiile privind
modalitatea în care sunt prelucrate;
Dreptul la opoziție – se referă la dreptul să vă opuneți prelucrării datelor cu caracter personal atunci când prelucrarea
este necesară pentru îndeplinirea unei sarcini care servește unui interes public sau când are în vedere un interes
legitim al EUROINS. Atunci când prelucrarea datelor cu caracter personal are drept scop marketingul direct, există
dreptul de a vă opune prelucrării în orice moment;
Dreptul la rectificare – se referă la corectarea, fără întârzieri nejustificate, a datelor cu caracter personal inexacte.
Rectificarea va fi comunicată fiecărui destinatar la care au fost transmise datele, cu excepția cazului în care acest
lucru se dovedește imposibil sau presupune eforturi disproporționate din partea EUROINS;
Dreptul la ștergerea datelor (sau "dreptul de a fi uitat") – se referă la dreptul să solicitați să fie șterse datele
dumneavoastră cu caracter personal, fără întârzieri nejustificate, în cazul în care se aplică unul dintre următoarele
motive: acestea nu mai sunt necesare pentru îndeplinirea scopurilor pentru care au fost colectate sau prelucrate;
este retras consimțământul și nu există niciun alt temei juridic pentru prelucrare; vă opuneți prelucrării și nu
există motive legitime care să prevaleze; datele cu caracter personal au fost prelucrate cu nerespectarea legii;
datele cu caracter personal trebuie șterse pentru respectarea unei obligații legale a EUROINS; datele cu caracter
personal au fost colectate în legătură cu oferirea de servicii ale societății informaționale;
Dreptul la restricționarea prelucrării – poate fi exercitat în cazul în care contestați exactitatea datelor, pe o perioadă
care să permită verificarea corectitudinii datelor; prelucrarea este ilegală, iar dumneavoastră vă opuneți ștergerii
datelor cu caracter personal, cerând în schimb restricționarea; în cazul în care lui EUROINS nu îi mai sunt necesare
datele cu caracter personal în scopul prelucrării, dar dumneavoastră ni le solicitați pentru realizarea sau
constatarea unui drept în instanță; în cazul în care v-ați opus prelucrării, pentru intervalul de timp în care se
verifică dacă drepturile legitime ale EUROINS prevalează asupra celor ce vă aparțin dumneavoastră;
Dreptul la portabilitatea datelor – se referă la dreptul să primiți de la EUROINS datele personale într-un format
structurat, utilizat în mod obișnuit si care poate fi citit automat, precum și dreptul ca aceste date să fie transmise
direct altui operator, dacă acest lucru este fezabil din punct de vedere tehnic [acest drept se aplică dacă datele
cu caracter personal au fost transmise în baza consimțământului dumneavoastră conform art. 6 alin. (1) lit. a) și
art. 9 alin. (2) lit. a) din Regulament sau a executării sau în vederea încheierii unui contract conform art. 6 alin.
(1) lit. b) din Regulament];
Drepturile de mai sus se exercită prin cerere scrisă, semnată si datată, transmisă astfel:
▪ prin poștă la adresa: Str. Jiului nr. 8, J8 Office Park, Clădirea A, Etaj 2, Sector 1, București,
▪ prin e-mail la adresa dataprotection@euroins.ro.

9. În cazul în care EUROINS procesează datele personale ale Potențialilor Clienți / Clienților pe baza consimțământului
acordat, aveți dreptul să vă retrageți consimțământul în orice moment. Această retragere nu afectează legalitatea
prelucrării bazată pe consimțământul acordat anterior.
10. EUROINS informează Potențialii Clienți / Clienții că au dreptul de a depune o plângere la Autoritatea Națională de
Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal (ANSPDCP), în cazul în care acestea consideră că prelucrarea
datelor cu caracter personal încalcă Regulamentul.
11. Potențialii Clienți / Clienții pot contacta responsabilul cu protecția datelor al EUROINS:
▪ prin poștă la adresa: Str. Jiului nr. 8, J8 Office Park, Clădirea A, Etaj 2, Sector 1, București, cu specificarea pe plic
a destinatarului (responsabilul cu protecția datelor),
▪ prin e-mail la adresa dataprotection@euroins.ro.

EUROINS ROMANIA ASIGURARE-REASIGURARE S.A Data: 27.01.2023

Autorizat de Autoritatea de Supraveghere Financiară RA-010/04.10.2003 • Cod Unic de Înregistrare 5328123


ONRC: J40/1671/2022 • Cod operator de date cu caracter personal nr. 5851 • Cod LEI 315700GZA843JXKTJ400
Banca: BCR Sucursala Libertății IBAN: RO82RNCB0069000375350001 • Capital Social: 557.487.674 LEI
Daune externe Rugam trimiteti pe adresa
de e mail :

greencard@euroins.ro
Declaraţie
Accident în afara României

IMPORTANT: VĂ RUGĂM, RĂSPUNDEŢI TUTUROR ÎNTREBĂRILOR

Subsemnatul(a) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . posesor al actului de identitate . . . . . . . . . . . . . . . seria . . . . . . .


nr. . . . . . . . . . eliberat de . . . . . . . . . . . . . ., domiciliat(`) în . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . str. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nr. . . . .
*
bl. . . . . sc. . . . ap. . . . . sect./jud. . . . . . tel. acasă . . . . . . . . . . . tel. serviciu . . . . . . . . . . . , posesor al poliţei de asigurare nr.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ./împuternicit de Societatea Comercială. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . declar
că la data de . . . . . . . . . . . ora . . . . . (ţara unde s-a produs evenimentul) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . pe str. . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . în dreptul imobilului nr. .............. a avut loc evenimentul (detalii complete şi schiţa mai jos)
Schita:

în care a fost implicat autovehiculul având nr. de înmatriculare . . . . . . . . . . . . .marca . . . . . . . . . . . . . . tipul . . . . . . . . .


. . . . . . . . . . culoare . . . . . . . . . . . . . . . certificat de înmatriculare seria . . . . . . . nr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . proprietatea . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . în momentul producerii accidentului, autovehiculul era condus
de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . având calitatea (faţă de asigurat) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., posesor al
permisului de conducere seria . . . . . . . . nr. . . . . . . . . . . . . . categoria . . . . . . . . . . . . .. . eliberat de . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .
la data de. . . . . . . . . . . . . . . . .
Declar că (nu ) mai sunt asigurat(`) pentru acelaşi risc la . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Declar că nu am condus autovehiculul în momentul accidentului fiind în stare de ebrietate sau sub influenţa
alcoolului.
În eveniment au mai fost implicate:
Nr. Auto Proprietar Marca/ Model/Tip Persoane vatamate
.............. ...................... .............. 1...........................................
.............. ...................... .............. 2..........................................
.............. ..................... .............. 3..........................................
În urma producerii evenimentului asigurat, autovehiculul păgubit a suferit următoarele avarii vizibile:. . . . . . . . . . . . .
................................................................................. ........................................
............................... ............................................................... ...........
..................................................... ....................................................
............................................................... ..........................................
*Ma declar vinovat / nevinovat de producerea evenimentului.
Declar pe propria mea răspundere şi în deplină cunoştinţă de cauză că cele de mai sus sunt adevărate
şi reale, fiind singurele date pe care le cunosc în cazul menţionat.

Data . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Semnatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

S-ar putea să vă placă și