Anexa 5

MODEL

PROCES-VERBAL
Nr.___/____________

D-l/D-nadl in calitate de formator acreditat

_____________
in calitate de sef comisie EMC a OAMGMAMR-Filiala ______Focsani. Jud Vrancea_,

Cu ocazia finalizarii cursului cu tema:

Creditat cu_______________conform adresei CNEMC nr.________________

Perioada de desfasurare a cursului:_____________________________

Locul de desfasurare a cursului:______________________________
Numar persoane inscrise:____________________________________
Numar cursanti prezenti:______________________________________

S-au predat urmatoarele documente:

- Catalogul de curs completat si semnat
- Lista de prezenta cu semnatura a cursantilor pentru fiecare zi de curs
- Documentele de evaluare (teste initiale, finale, chestionar de evaluare a
cursului/formatorului)

Mentiuni speciale (daca este cazul)___________________-_____________________

Am predat: Am primit: