Digitally signed by *.stsisp.

ro
Date: 2022.01.28 16:14:08 EET
Reason: CORONA-FORMS

Direcția de Sănătate Publică CLUJ

Data: 28-01-2022
Nr decizie: 2610614

DECIZIE DE CONFIRMARE A MĂSURII DE IZOLARE

Prin prezenta, se decide confirmarea măsurii de izolare a dlui CACIULEAC COSMIN posesor a
C.I. seria și număr CJ 6465, eliberat de .......................... la data de .........................., având CNP
1840508082366.
Prezenta decizie s-a dispus la recomandarea Dr. Muresan Cristina, din cadrul (instituția) DSP
Cluj ca urmare a stabilirii diagnosticului de COVID-19, în urma consultației prin care s-a stabilit
prezența următoarelor semne și simptome clinice: - precum și a testului RT-PCR cu nr.
.......................... din data de 27-01-2022.
Măsura de plasare în izolare se va aplica pe o durată de 7 zile, din data de 27-01-2022 până în
data de 02-02-2022, în spațiul desemnat, din unitatea sanitară / locația alternativă aflată la adresa
CLUJ, MUNICIPIUL CLUJ-NAPOCA, Mun.Cluj-Napoca, Str.Parâng, Nr. 14, Bl. J1, Sc. 1, Et. 3,
Ap. 16, număr de telefon 0743468968.

Direcția de Sănătate Publică

Împuternicit
Dr Carmen Varodi

Acord explicit:

Subsemnatul CACIULEAC COSMIN sunt de acord cu măsura dispusă prin prezenta Decizie și
înțeleg caracterul preventiv al acesteia privind împiedicarea răspândirii unei boli infectocontagioase
cu risc iminent de transmitere comunitară și nu consider că prin aceasta îmi este afectat dreptul la
libertate.

Semnătura: Data:

Notă:
Prezentul act administrativ poate fi contestat în termenele și condițiile prevăzute de Legea nr. 136 din 2020 privind
instituirea unor măsuri în domeniul sănătății public în situații de risc epidemiologic și biologic, la instanțele de contencios.
Nerespectarea măsurii dispuse de către DSP prin prezenta Decizie atrage după sine sancționarea contravențională sau
penală, după caz.