Noi, membrii Consiliului Parohial al Parohiei Ortodoxe cu hramul
____________________________________ din localitatea _____________________ urmare celor consemnate în procesul verbal nr. _____ din ___________ am ales pe dl. _________________________________ ca reprezentant al parohiei noastre în colegiului electoral _______________________________________, având dreptul să voteze pentru alegerea candidaților mireni în Adunarea Eparhială a Eparhiei Caransebeșului pentru mandatul 2022 – 2026.