CENTRUL DE EXCELENȚĂ ÎN MEDICINĂ ŞI FARMACIE „RAISA PACALO”

CATEDRA NURSING

Curs teoretic

Prelucrarea sanitaro-igienică a
pacienţilor.

Chişinău
 Planul Lecţiei

1. Asigurarea condiţiilor igienice bolnavului. Prelucrarea sanitară în

pediculoză.
2. Metodele de transportare a pacienţilor în secţie.
 La internarea în spital, fiecare pacient, este primit de către personalul secţiei
de internare: medicul de gardă, asistentul medical.

Internarea in spital se face in baza foii de trimitere eliberate de Centrul

Medicilor de Familie (policlinica), prin transfer de la alte unităţi spitaliceşti,
transportări urgente cu salvarea, adresări independente ale pacienţilor în cazul
înrăutăţirii stării lor.

Secţia de internare se află în apropierea intrării in spital şi este uşor accesibilă

pentru transportarea şi primirea pacienţilor.

Serviciul de internare se ocupa cu internarea şi inregistrarea pacienţilor,

acordarea ajutorului de urgenţa, examenul medical şi stabilirea diagnosticului
preventiv, prelucrarea sanitară şi transportarea pacienţilor internaţi in secţiile
respective.

Asigurarea condiţiilor igienice bolnavului.

După stabilirea diagnosticului, înainte de al duce în secţie bolnavul va fi

îmbăiat şi dacă e cazul – de parazitat. În vederea acestui scop el va fi trecut din
cabinetul de consultaţie la baie, unde se efectuează îmbăierea şi la nevoie, de
parazitare.
După deparazitare bolnavii vor fi îmbăiaţi, aceasta se poate face în vană însă
este de preferat duşul cu apă caldă, care este mai igienic şi reprezintă un efor mai
mic pentru bolnavul în stare gravă.
Apa pe măsură ce se murdăreşte în timpul spălatului se scurge şi este
înlocuită cu apă curată, iar masajul uşor şi fin al duşului tonicizează ţesuturile
bolnavului prevenind starea de moleşeală şi de vaso-dilatație generală pe care o
produce apa caldă din cadă.
Întreţinerea băii în stare de curăţenie şi dezinfecție după fiecare bolnav este
mult mai uşoară în cazul utilizării duşului.
În funcţie de starea bolnavului spălarea se va face:
- În picioare
- În poziţie – șezând
- Culcat pe un grătar de lemn aşezat deasupra vanei

În raport cu gravitatea cazului şi a gradului de parazitare a bolnavului

examenul complet poate fi făcut şi după îmbăiere.

Se va renunţa la baie în cazul bolnavilor:

- în stare de comă
- şoc
- colaps
- bolnavii cu hemoragii
 - insuficienţă circulatorie
- precum şi în toate cazurile grave în care baia ar prezenta un efort pre mare
pentru bolnavi

În aceste cazuri toaleta bolnavilor se va face prin spălarea completă sau

fragmentară: în cazuri extreme, bolnavul – cu aprobarea medicului – poate fi
transportat în secţie fără să fie spălat.

Toaleta bolnavului se completează apoi cu tăierea unghiilor şi pieptănatului.

După terminarea băii bolnavul va fi bine uscat şi trecut în camera de îmbrăcare.
Aici bolnavul va fi îmbrăcat cu pijama sa cu cămaşa de noapte, ciorapi şi papuci.
Peste pijama primeşte un halat gros, pentru circulaţia pe coridoare şi în salon.
Bolnavul astfel pregătit va fi dirijat în secţia indicată de către serviciul de primire,
după caracterul bolii de care suferă.

Prelucrarea sanitara in pediculoza

1. Date generale
Definitia: Departizarea- interventia de indepartare si distrugere a insectelor parasite
prezente pe om(paduchi, purici, etc), pe haine sau obiectele acestuia.
Obiectivul: Depertizarea individului.
Indicatii:
Pendiculoza.
Contraindicatii:
Reactii alergice la unele substante chimice.
Abrevieri:
F-20 fisa de registru de evidenta a indivizilor cu pediculoza.

2. Cerinte fata de dexteritate

Necesarul folosit trebuie sa corespunda cerintelor si valabilitatii.
Etapele:

A.Pregatirea pentru procedura

1. Pregatirea asistentei medicale:
-Imbraca halatul,boneta, sort, masca, manusi

2. Pregatirea necesarului:
-Sala de baie;
-Solutii de prelucrare (Nitifor,Anti P, Pedilin etc);
-Sort de musama;
- Pieptene des;
- Basma de polietilena sau bumbac;
-Bastonase, vata;
-Sampon;
-Acid acetic;
-Apa calda, lighean;
-Masina de ras.

3.Pregatirea pacientului:
Psihologica:
Examinarea trebuie facuta cu mult tact si prudent pentru a nu jigni pacientul
care este intr-adevar departizat.
Fizica:
Pozitie sezinda sau semisezinda(pentru pacientii gravi).
B. Tehnica efectuarii

1.Parul de pe partea pieloasa a capului se desface in suvite subtiri.

2.Se prelucreaza suvitele cu una din solutiile indicate.
3.Se acopera capul cu basma polietilena.
4.Se pune basma din bumbac pe 30-40 min.
5.Dupa expirarea timpului parul se spala cu sampon .
6.Se clateste parul cu acid acetic 6%.
7.Se piaptana.

C. Documentarea
1. Se inregistreaza in fisa de observatie se pe foaia de temperatura.
2.Se completeaza aviz de urgent(F058/u) si se trimite la centrul de medicina
preventivă timp de 24 ore.

D. Supravegherea pacientului
1.Se schimba lengeria de corp.
2.Control regulat la pediculoza.

E.Reorganizarea locului de munca

1.Pieptenele se dezinfecteaza.
2.Necesarul folosit se aseaza intr-un sac de polietilena.
3.Se trimite la sectia de dezinfectare.
4.Sala se prelucreaza conform ordinului in vigoare dupa fiecare individ.
5.Spalarea miinilor.

Nota bene!
-Femeilor cu parul mare pentru a nu-I taia parul, prelucrarea se efectuiaza
timp de 3 zile consecutive;
 -Dupa 8 zile procedura se repeta;
-Departizarea se repeta periodic pina la distrugerea tuturor oualelor,larvelor
si parazitilor;
-Taierea parului se efectuiaza doar cu acordul individului;
-Suprafete paroase rare se spala cu sapun insecticide;
-Este obligatorie aplicarea metodei mixte, mecanica si chimica.

Metodele de transportare a pacienților:

Majoritatea bolnavilor internați se deplasează singuri, fără nici un
ajutor. Numeroşi bolnavi însa nu au curajul de a se porni singuri sau nu au
siguranţă in mers,mai ales daca sunt după o lunga perioadă de imobilizare,şi
deci trebuie însoţiţi in timpul mersului. Aceşti bolnavi vor fi ţinuţi de braţe
sau de ambele părţi, ceea ce le reda siguranţa in mers şi îi scuteşte parţial şi
de efortul fizic.
Sunt însă numeroşi bolnavi care fie că nu se pot deplasa, fie că
deplasarea este contraindicată. Aceşti bolnavi trebuie să fie transportaţi chiar
şi în incinta spitalului.
Transportul este obligatoriu la următoarele categorii de bolnavi:
- bolnavi în stare de şoc
- bolnavii somnolenţi, obnubilaţi, poporoși, în stare de stupor sau
comă
- bolnavi astenici,dinamici, febrili, epuizaţi
- bolnavi cu insuficienţă pulmonară
- bolnavi cu tulburări nervoase şi de echilibru
- unele categorii de bolnavi psihici
- bolnavii scoşi din sala de operaţii
Transportul pacienţilor se poate efectua cu:
1. brancardă
2. cărucioare
3. fotolii rulante
4. paturi rulante
5. ascensoare

Documentaţia medicală în secţia de internare

1. Registru de evidenţă a bolnavilor internaţi.
2. Registru de evidenţă a pacienţilor accidentaţi.
3. Registru de evidenţă a pacienţilor necunoscuţi.
4. Registrul special F20.